Areas de Salud Integral Comunitaria

(ASIC)
El fortalecimiento de Barrio Adentro como estrategia permanente para la
transformación del Sistema Púbico Nacional de Salud (SPNS), es la principal
Política Pública para universalizar el acceso a los servicios de salud lo más
cercano posible a las personas, la familia y la comunidad; es por ello que
posterior a la definición constitucional del modelo de atención con un
enfoque preventivo promocional e integrado socialmente, surge la
necesidad de evolucionar la organización estructural del SPNS con la
concepción de la Red de Atención Comunal de Salud (RACS) teniendo como
base a la integralidad y las Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC)
como territorio social fundamental.La RACS constituye un punto de avance
en la institucionalización orgánica y definitiva de la Misión Barrio Adentro
que se ha venido construyendo desde el año 2003, integra en sí misma los
esfuerzos realizados por el Gobierno Bolivariano en todos los niveles de
gestión, en todo el primer nivel de atención medica e integral de la
población. La nueva institucionalidad del Estado basada en la
reorganización geopolítica y el sistema de agregación comunal ha
determinado la aparición de esta red con la más alta participación del
Poder Popular.El presente documento ha sido elaborado por el Despacho
de la Viceministra de Redes de Atención Ambulatoria con la finalidad de
fundamentar, orientar y organizar el trabajo operativo de fortalecimiento
de la Red de Atención Comunal de Salud de acuerdo al nuevo
ordenamiento jurídico y normativo de éste ente rector. Contiene el
fundamento político, jurídico y organizativo del nuevo modelo de atención
y los mecanismos para gestionarlo a partir de la Red de Atención Comunal
de Salud en todo el territorio nacional.

                         

MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL.

VISIÓN
OBJETIVO GENERAL

 Garantizar la asistencia médica a titulares y beneficiarios tanto en la

modalidad ambulatoria como en la hospitalización, a través de los
organismos de salud afiliados a nuestro Sistema Integral de Salud.
 Planificar, dirigir, coordinar y controlar los planes y programas de
salud requeridos para implementar un sistema de salud digno, que cubra
las necesidades de los afiliados.
 Garantizar la prestación del servicio médico en los niveles de:
prevención, diagnóstico y tratamiento.
 Contribuir a mejorar la calidad de vida, en el área de salud de los
afiliados.
 Velar por el cumplimiento de las normas de higiene y seguridad
laboral bajo los conceptos establecidos por la Organización Mundial de la
Salud.
 Garantizar a los titulares y beneficiarios de la comunidad
universitaria un sistema de salud adecuado oportuno, eficaz y capaz de
solventar todas las vicisitudes posibles dentro del ámbito de la salud.
 Ejercer la suprema dirección, administración y control del
SISUNERMB.
 Elaborar las políticas, programas, planes y proyectos de salud, que
garanticen el funcionamiento de SISUNERMB y elevada al CONDIR para
su aprobación definitiva.
 Aprobar los planes, programas y proyectos de previsión social,
sometidos a su consideración que permitan mejorar el nivel y condiciones
de vida de sus afiliados.
 Diseñar las normas y manuales de Procedimientos Administrativos
para el funcionamiento de SISUNERMB.
 Controlar y supervisar la administración del presupuesto asignado
por el CONDIR, para el logro de los objetivos de SISUNERMB.
 Elaborar el proyecto de presupuesto de SISUNERMB.
 Conocer y sancionar los procesos administrativos de los afiliados.
 Presentar, conocer y sancionar los informes financieros de Ingresos y
Egresos de SISUNERMB para ser sometidos trimestralmente a
consideración del CONDIR.
  Llevar un registro médico familiar actualizado que permita conocer el
estado integral del paciente en caso que ameriten hospitalización y/o
cirugía electiva, a fin de ejecutar programa de prevención específicos
para ellos.
 Atender al paciente teniendo en cuenta el costo beneficio de sus
servicios de salud integral, no solo desde el punto de vista médica, sino
complementarios (Laboratorio, Rx, Ecografías, entres otros) y dar
prescripción Médica.
 Hacerle seguimiento al proceso de hospitalización y/o cirugía, tanto
desde el punto de vista selectivo como emergencia.
 Practicar revisiones a los procesos de facturación de los pacientes de
manera que puedan producirse los ahorros necesarios que incrementen
la mejoría de los servicios de salud a los usuarios.
 Todas las demás que le corresponde en materia de salud y que o
están atribuidas a otros organismos universitarios que le sean aplicables

El Modelo de Atención Integral (MAI) es una construcción determinada

socialmente para asegura la continuidad de la atención a la salud con
calidad y humanidad en todo el grupo familiar, resolviendo los principales
problemas de salud a nivel individual y colectivo en su dimensión
comunitaria, laboral, escolar y ambiental, bajo la perspectiva de la
determinación social de la salud y actuando sobre todas las determinantes
sociales de la salud, con personal formado y organizados en Grupos Básicos
y Multidisciplinarios de salud de acuerdo a las necesidades existentes, en
forma gratuita y universal.
Este Modelo de Atención Integral se ha ido consolidando en el país a partir
de la introducción de la Misión Barrio Adentro, basándose en el precepto
constitucional de la salud como derecho social fundamental, donde la
atención comunal se da bajo una forma de relación entre los servicios de
salud y las redes sociales de organización y participación de las
comunidades (instancias del Poder Popular), lo cual implica la articulación
con el conjunto de Misiones Sociales que promueven el mejoramiento
integral de la calidad de vida de las poblaciones hacia el horizonte del Buen
Vivir.

1. ENFOQUES DEL MODELO DE ATENCIÓN.

1. Enfoque de Salud como una situación dinámica y que expresa el máximo
grado de felicidad posible basado en la filosofía del Buen Vivir.
2. Enfoque de la Salud como Derecho.
3. Enfoque de desarrollo comunitario y humano y ecológico.
4. Enfoque de género.
5. Enfoque de trabajo productivo.
6. Enfoque de interculturalidad.

2. LÍNEAS DE ATENCIÓN:
Aunque el modelo es en sí una unidad indivisible y no se reduce a ninguna
de sus partes, para gestionarlo desde la Red de atención Comunal de salud,
ha sido necesario dimensionarlo de acuerdo a los ciclos vitales del (de la)
individuo(a), la familia y la comunidad, aquí algunos de sus principales
líneas horizontales de atención siguientes:
1. Atención Integral a la Familia.
2. Atención Integral a la Mujer.
3. Atención Integral a la Niña o Niño.
4. Atención Integral al Adolescente.
5. Atención Integral al Adulto(a).
6. Atención Integral al Adulto(a) Mayor.
7. Atención Integral a la Comunidad.
8. Atención Integral al Medio Escolar.
9. Atención Integral al Medio Laboral.
10. Atención Integral al Medio Ambiente.
La gestión del nuevo modelo introduce nuevas forma de gestión y
estrategia de formación del talento humano a partir del concepto de
territorios sociales desde la Misión Barrio Adentro. De allí, que en la Red de
Atención Comunal de Salud (RACS) se mantenga el reconocimiento del
Núcleo de Atención Integral de Salud (NAIS) como una estructura básica
para los procesos docentes y asistenciales del Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC), constituyendo esto la base de la Universidad de las
Ciencias de la Salud.
Este modelo continua las garantías de la Salud en la Red Ambulatoria
Especializada a través del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de la
Atención Medica y la Gestión Comunal de la Salud donde se involucran
todas las misiones sociales. En ésta Red, las áreas atención ambulatoria
especializadas se centran de forma horizontal y vertical principalmente en:
1. Atención ambulatoria especializada a la Mujer (Ginecología y Obstetricia)
2. Atención ambulatoria especializada a la Niña o Niño (Pediatría y
Puericultura)
3. Atención ambulatoria especializada al(a) Adolescente (Pediatría-
Psicología)
4. Atención ambulatoria especializada al Adulto(a) (Clínico-Quirúrgico)
5. Atención ambulatoria especializada al Adulto(a) Mayor (Clínico-
Gerontológico)
6. Atención Ambulatoria a la Familia (Med. Familiar, Salud Sexual y
Reproductiva)
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7. Atención ambulatoria a la Salud Bucal.
8. Atención ambulatoria a la Salud Visual.
9. Atención ambulatoria a la Salud Ambiental.
10. Otras de acuerdo al comportamiento social de las afecciones a la Salud
(Discapacidad, Cardiovascular, ETS, ORL, entre otras)
Estas líneas de atención involucran en sí mismas a todas las Redes de
Atención Ambulatorias del país y los territorios sociales con un sentido
preventivo y promocional, al mismo tiempo definen la organización y
funcionamiento de todas las instituciones del SPNS de conjunto con todos
los esfuerzos del Estado y el Poder Popular y con ello coadyuvar a la
construcción de un nuevo modo de vida basado en la filosofía del Buen
Vivir.

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA RED DE ATENCION COMUNAL

DE SALUD.
La Red de Atención Comunal de Salud ha sido construida para dar una
cobertura al 100% de la población de acuerdo al Modelo de Atención
Integral, pero su alcance real aún está por debajo de los estándares a los
que aspira el Sistema Público Nacional de Salud (SPNS). Con la intención de
perfeccionar el acceso a los servicios de salud, la misma determinación
social con la cual se sentaron las bases de Barrio Adentro, originó una
unidad básica territorial de integración que es el Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC), lo cual administra e integra el SPNS con todas las
misiones sociales y demás servicios a la población. Dentro de las ASIC, se
encuentra 94% de los centros asistenciales del país, lo cual representa la
mayor red del Sistema Público Nacional de Salud.
El ASIC surgió por la necesidad de organizar los servicios en la Misión Barrio
Adentro y a los largo de los últimos 10 años se ha convertido en un nuevo
concepto de regionalización en salud para todas las instalaciones del SPNS,
lo cual de acuerdo a la territorialidad social coincide en buena medida con
el actual sistema de agregación comunal.
1. ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC).
CONCEPTO.
Es la unidad básica de integración social y territorial del Sistema Público
Nacional de Salud, tienen como base los territorios sociales que le
corresponden y articula todas las instituciones comunales o comunitarias,
asistenciales, docentes, investigativas, tecnológicas, u otras, basadas en la
estrategia de Barrio Adentro, priorizando la promoción de salud y
prevención de enfermedades, sin descuidar la curación y la rehabilitación.
El ASIC representa una instancia de gestión participativa que garantiza
respuestas integrales sobre la salud mediante un modelo de atención y un
modo de gestión, acordes a las condiciones existentes en cada lugar, con un
enfoque integral, interinstitucional e intersectorial y con la participación
activa y protagónica de la comunidad, quien ejerce el poder popular”.La
unidades de atención medica que conforman a la Red de Salud Comunal a
nivel local, estadal y nacional, están ubicadas dentro territorio social
garantizando los cuidados integrales al individuo, la familia bajo la
estrategia fundamental de la Atención Primaria de Salud.
CONSTRUCCIÓN SOCIAL DEL ASIC.
El Área de Salud Integral Comunitaria nace producto de la determinación
social para Proteger el Derecho a la Salud. Surge por primera vez en el año
2005, como parte del proceso organizativo de Barrio Adentro para el
análisis, evaluación, seguimiento y control de las situaciones de salud de un
grupo de Consultorios Populares (CP) ubicados en un territorio definido
alrededor de un Centro de Diagnóstico Integral (CDI) y/o de una Sala de
Rehabilitación Integral (SRI).
En el año 2014 se les da el marco legal con la promulgación de la Ley del
Plan de la Patria, Segundo Plan Socialista de Desarrollo Económico y Social
de la Nación año 2.013-2.019, el cual en su objetivo 2.2.10.11. Ordena-
“articular todos los niveles de protección, promoción, prevención, atención
integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva en el marco de la
las Áreas de Salud Integral Comunitarias (ASIC).
El equipo de salud que gestiona el modelo de atención en el ASIC, está
constituido por todas las personas que trabajan en cada uno de los
establecimientos de salud adscritos, organizados por grupos de acuerdo a
las características de cada centro, además de los que prestan sus servicios
en el Centro de Diagnóstico Integral (CDI), Sala de Rehabilitación Integral
(SRI) y la sede administrativa del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC).
PRINCIPIOS PARA LA ATENCIÓN EN EL ÁREA DE SALUD INTEGRAL
COMUNITARIA.
La calidad de un servicio de salud se logra cuando el mismo es accesible,
equitativo y universal, con prestaciones óptimas, teniendo en cuenta los
recursos disponibles y logrando la adhesión y satisfacción del usuario(a) y
del prestador del servicio, tanto con la atención recibida como la brindada.
Los principios, por lo que se rige la calidad de los servicios en el Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC), son los siguientes:
La calidad del trabajo del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), es una
responsabilidad de su Colectivo de Dirección junto a todo el personal de
salud.
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Para el perfeccionamiento continuo de la calidad de los servicios del Área
de Salud Integral Comunitaria (ASIC) se requiere como cimiento un
colectivo de talento humano motivado, comprometido, con sólidos valores
humanos, morales y éticos en correspondencia con la ideología de la
Revolución Bolivariana y la Ética Médica Socialista. Valores que
promoverán en los estudiantes que se forman en el Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC).
La realización del perfeccionamiento continuo de la Calidad de los Servicios
del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC) incluirá las etapas de atención
Integral a los usuarios(as), el desempeño de los recursos humanos, los
aseguramientos y la conducción por parte del equipo de Dirección.
El desarrollo de acciones dirigidas a fortalecer el carácter preventivo e
integral y comunitario en el trabajo del Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC).
La asistencia médica, la docencia, la investigación y la gerencia constituyen
elementos principales de la calidad y se integran de manera indisoluble en
un mismo proceso.
La concepción de calidad del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC)
requiere de un proceso de cambio planificado, sistemático y continuo.
2. FUNCIONAMIENTO DEL ÁREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIA (ASIC).
Cada Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC), contará con una
Coordinación como unidad de dirección técnico administrativa de gestión
del Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) en el nivel comunal, desde
donde se gerencia todos los procesos de salud que en ella se cumplen:
actividades asistenciales, formativas, de investigación, estadísticas,
epidemiológicas, administrativas y gerenciales. Es escenario docente para la
formación del talento humano necesario para el funcionamiento del
Sistema Público Nacional de Salud (SPNS).
OBJETIVOS DE LAS ÁREAS DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIAS (ASIC).
 Elaborar y ejecutar el Plan Participativo de Salud del Área de Salud
Integral Comunitaria (ASIC).
 Promover y facilitar la participación protagónica del Poder Popular y la
contraloría social en salud.
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 Gestionar el aseguramiento general para el adecuado funcionamiento de
los establecimientos y servicios de atención médica a su cargo, siguiendo
lineamientos del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS).
 Vigilar el cumplimiento de cobertura al 100% de su territorio social.
 Supervisar y Coordinar al Equipo Humano asistencial y de apoyo a la
atención integral a la población.
 Articular el Sistema de Referencia y Contrarreferencia Médica y Comunal.
 Asegurar una formación académica e instrucción profesional o técnica de
buena calidad a su personal de salud.
 Vigilar la oportuna y confiable recolección de los datos requeridos por el
Sistema de Información en Salud Nacional (SIS), así como procesar y
analizar la información sobre calidad de vida y determinantes sociales para
el Análisis de la Situación de Salud.
- Otros Aspectos:
MISIÓN
Garantizar la prestación del servicio médico en los niveles de Prevención,
Diagnóstico y Tratamiento para la conservación de la salud, contribuyendo
a mejorar la calidad de vida, fundamentados en una estructura  de
organización que permite responder de forma ágil, oportuna y
comprometida a nuestros usuarios y usuarias, en el cumplimiento de las
normas de higiene y seguridad laboral bajo los conceptos establecidos por
la Organización Mundial de la Salud y los principios de igualdad,
participación y transparencia.

Consolidarse como el Sistema Integral de Salud por excelencia de la

UNERMB, que garantice satisfacer las necesidades de atención médica, a
todos sus beneficiarios.