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Tesis - Nivel Estres Laboral Del Profesional de Enfermeria Segun Tipo Cirugia
Tesis - Nivel Estres Laboral Del Profesional de Enfermeria Segun Tipo Cirugia
Tesis - Nivel Estres Laboral Del Profesional de Enfermeria Segun Tipo Cirugia
Autores
Asesora
Lic. Salazar García María del Carmen
LIMA – PERÚ
2017
RESUMEN
The nursing professional in their daily work environment is affected by stressful agents
derived from work, which causes a biopsychosocial imbalance, which could be affecting
the quality of care provided to the user. Objective: determine the level of work stress in
the nursing professional according to type of Surgery.The purpose is to provide updated
and relevant information to the institution in order to formulate strategies aimed at
strengthening the management and coping of such stress. Material and method:The study
will be of quantitative type and the descriptive method. The population will be constituted
by the nurses of the surgical center of the pavilions 05, 06 and 10 of the National Hospital
Arzobispo Loayza. It will work with the total population of 43 nurses. The technique will
be the self-administered survey and as an instrument the modified Maslach Burnout
Inventory Inventory (MBI).
Pág
INTRODUCCIÓN ……………………………. 1
CAPÍTULO I ……………………………. 3
1.1 Planteamiento del Problema ……………………………. 3
1.2 Formulación del Problema ……………………………. 4
1.3 Justificación ……………………………. 5
1.4 Viabilidad ……………………………. 5
1.5 Factibilidad ……………………………. 6
CAPITULO II ……………………………. 7
2.1 Propósito ……………………………. 7
2.2 Objetivos ……………………………. 7
CAPITULO V ……………………………. 25
5.1 Consideraciones éticas y administrativas ……………………………. 25
5.2 Cronograma de Gant ……………………………. 26
5.3. Presupuesto ……………………………. 27
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS
INTRODUCCION
En la actualidad, se vienen dando grandes cambios tanto en las condiciones de vida como
en las del trabajo, lo que origina entre otras reacciones estrés, ocasionando grandes
cambios que hasta cierto punto pueden ser positivos, sin embargo si no son tratados
adecuadamente pueden producir grandes daños emocionales.
Particularmente las enfermeras por su constante relación con los enfermos están
sometidas a una recarga traumática emocional derivada de la confrontación repetida y
dolorosa con el sufrimiento humano y la muerte, esta recarga emocional y la ansiedad
asociada a la cercana interacción con otros factores que inciden sobre su vida familiar y
sus actividades personales, puede desembocar en determinadas conductas y respuestas
emocionales que pueden tener implicaciones en su capacidad para brindar atención
sanitaria adecuada, sobre su bienestar emocional y su vida particular (1).
El estrés laboral es uno de los problemas más frecuentes y puede afectar tanto la salud
física y mental. En tal sentido el profesional de Enfermería que labora en el centro
quirúrgico, se encuentra en medio de un ambiente laboral que puede llegar a alterar su
equilibrio biopsicoemocional por ser este un lugar altamente estresante y/o agobiante.
Esta recarga laboral asociada a factores personales puede desembocar en determinadas
conductas y respuestas emocionales que puede tener implicaciones en la calidad de la
atención de enfermería que brinda, su bienestar emocional y su vida particular (18).
2
CAPITULO I
3
El profesional de enfermería en su ambiente laboral a diario se encuentra afectada y
presionado por agentes estresantes derivados del trabajo, lo cual le ocasiona un
desequilibrio bio-psico-socio-emocional, el cual podría afectar indirectamente a la
calidad de atención que brinda al usuario (2).
4
1.3 JUSTIFICACIÓN
Al interactuar con las enfermeras(o) de las diferentes salas quirúrgicas, nos refieren
“Venir todos los días me cansa, las peleas entre colegas me agobia, muy tarde salgo
del turno, me fastidia tener que ir de un sala quirúrgica a otro”. Lo cual nos ha motivado
en conocer nivel de estrés laboral del profesional de enfermería según el tipo de cirugía
en Centro Quirúrgico, ya que el profesional de enfermería(o) debe poseer un equilibrio
mental y físico adecuado. Que le permita brindar una atención de calidad, por lo que
la esencia del cuidado de enfermería radica en brindar un óptimo servicio a las
personas tanto en salud como en la enfermedad, que un error podría traducirse en
consecuencias irreparables para el paciente y para el mismo profesional de Enfermería
(o).
1.4 VIABILIDAD
El presente estudio será viable de ser realizado ya que cuenta con el apoyo de las
Enfermeras profesional de centro quirúrgico, Jefa de Enfermeras del servicio,
Supervisoras de Departamento de Enfermería y la Unidad de Capacitación y Docencia
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza para la recolección de datos.
5
1.5 FACTIBILIDAD
El presente estudio será factible de ser realizado ya que las investigadoras realizaran
las coordinaciones para su financiamiento ya que se cuenta con los recursos humanos
y económicos necesarios para su ejecución.
6
CAPITULO II
2.1 PROPÓSITO
2.2 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
7
CAPITULO III
MARCO TEORICO
8
incertidumbre en el tratamiento (29,3%). Los varones se perciben más estresados
(83,3%) que las mujeres (25,7%). Conclusiones: los enfermeros se perciben a sí
mismos como personas estresadas, con sobrecarga de trabajo y sensibles al
sufrimiento de los usuarios (25). El estudio nos aporta información para determinar
el nivel de estrés para el estudio.
9
El estudio nos ha permite determinar los niveles de estrés laboral para la Investigación
10
resultados motivo para que se tome medidas con respecto a este tema ya que esto
puede llegar a repercutir en la calidad de atención que se brinda al usuario (8).
El estudio nos ha permitido determinar el nivel de estrés laboral para el Proyecto.
ESTRÉS
• Definición
Hans Selye en el año 1926 introdujo por primera vez el termino estrés en el ámbito
de la salud y lo define como “una respuesta del organismo frente a cualquier
estimulo estresor o situación estresante”. Esto parte de una definición física, la cual
hace referencia a la respuesta del organismo frente a la fuerza que produce
diferentes grados de tensión y no al estímulo (11).
Por otro lado, Melgosa (1999) entiende por estrés como: “conjunto de las diferentes
reacciones fisiológicas y psicológicas que experimenta el organismo cuando está
sometido a fuertes demandas” (12).
11
El estrés es un tema relevante y de preocupación para los diversos estudiosos de la
conducta humana, ya que, sus efectos inciden tanto en la salud física y mental, así
como en el ámbito laboral y académico de la persona.
José María Peiró, (1992) dice que el “estrés laboral es un fenómeno personal y social
muy frecuente y con consecuencias importantes a nivel individual y organizacional.
A nivel individual puede afectar el bienestar físico, psicológico y a la salud de las
personas; y a nivel de la organización puede deteriorar la salud organizacional” (13).
Asimismo, la OMS define estrés laboral como la reacción que puede tener el
individuo ante las diversas exigencias y presiones laborales, las cuales no se ajustan
a sus conocimientos capacidades, y que pone a prueba su capacidad para afrontar la
situación (2).
Se considera entonces, que el estrés en las (os) enfermeras (os) afecta directa e
indirectamente la calidad del cuidado que se brinda a los pacientes, así como su
estado de salud. Además, podría ser la principal causa de desgaste, insatisfacción
laboral, rotación excesiva, dificultades para el reclutamiento, deserción, ausentismo
e incapacidad (15).
Entonces, podemos definir al estrés laboral como las nocivas reacciones físicas y
emocionales que ocurren cuando las exigencias del trabajo no igualan las
capacidades, los recursos, o las necesidades del trabajador.
12
su imaginación e iniciativa en forma única/ original. Se enfrentan y resuelven
problemas. Los estresores positivos pueden ser una alegría, éxito profesional, el
éxito en un examen, satisfacción sentimental, la satisfacción de un trabajo
agradable, reunión de amigos, muestras de simpatía o de admiración, una cita
amorosa, ir de paseo entre otros.
• Manifestaciones
13
otros), ir de un lado para otro sin una finalidad concreta, tartamudear, morderse
las uñas, llorar, quedarse paralizado, entre otros.
14
- Despersonalización (DP): el individuo desarrolla sentimientos y actitudes
negativas, respuestas frías e impersonales hacia las personas (alumnos,
compañeros de trabajo), y se expresa: tratar algunos compañeros como si
fueran objetos impersonales, volverse más insensible con la gente desde que
ejerzo la profesión, preocupación de que el trabajo me endurezca
emocionalmente, despreocuparse de lo que ocurre a mis compañeros, culparse
de algunos problemas ajenos, entre otros.
Medio: en este grado presenta el individuo alteraciones del sueño, dificultad para
concentrarse, problemas en las relaciones interpersonales, cambios en el peso,
disminución del apetito sexual y pesimismo manifestado por un aumento de
ausentismo laboral, fatiga sin ninguna razón, indecisión e indiferencia, aumento en
el consumo de alcohol, café y cigarrillos.
TIPOS DE CIRUGÍA
• Definición
15
pronóstico. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2012), una
cirugía mayor es todo procedimiento realizado en el quirófano que comporte la
incisión, la manipulación o la sutura de un tejido, y generalmente requiere
anestesia regional o anestesia general o sedación profunda para controlar el dolor.
• Tipos de cirugía
Existen una gran cantidad y variedad de tipos de cirugía, desde las más complejas
hasta las microcirugías. Se clasifican según la urgencia, el tipo de procedimiento,
el grado de invasividad, la parte del cuerpo involucrada y la instrumentación
especializada.
16
Asimismo se caracterizan por representar un riesgo vital significativo para el
paciente, con diferentes grados de mortalidad operatoria, alta tasa de
complicaciones y un gasto económico elevado para el grupo familiar. Aun cuando
la mayoría de los especialistas en cirugía comprenden perfectamente lo que se
entiende por “alta complejidad”, no hay una definición clara y explícita respecto
de las características que permiten catalogarlas como tales.
Así mismo para el grupo quirúrgico y el equipo de salud en general, implica una
constante e importante dedicación diaria, que se traduce en un gran desgaste físico
y psíquico, y una permanente preocupación por conocer las posibles evoluciones
del paciente en el periodo intra o postoperatorio (18).
Ya que no se cuenta con una literatura que nos precise o detalle aquellas cirugías
de alta complejidad, para los fines de esta investigación se tomara en cuenta las
siguientes cirugías: cirugías de cabeza y cuello, ginecológicas, neurocirugías,
oncológicas y fertilidad, cirugía general, urológica, cardiovasculares,
traumatología y torácica.
17
ESTRÉS LABORAL Y EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
Además debe tener capacidad de trabajar en grupo, debe ser asequible, aceptar
órdenes y críticas; por ende gestionar el conocimiento y tecnología quirúrgica de
tal manera que no debilite los eslabones quirúrgicos durante la cirugía (8).
18
CAPITULO IV
MATERIAL Y MÉTODOS
19
En el pabellón 10, ubicado en el 3er piso, encontramos la sala de operaciones N° 10
conformado por 3 quirófanos donde se realizan cirugía urológica, cardiovasculares,
traumatología y torácica.
4.3 POBLACIÓN
La población estará conformada por todos las licenciadas (os) de los pabellones 5, 6
y 10 del Hospital Nacional Arzobispo Loayza que son en total 43 profesionales de
enfermería, que se encuentren programadas en cirugías electivas.
4.4 MUESTRA
n = 41
20
4.5 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
DEFINICION
VARIABLE DIMENSIONES DEFINICIÓN OPERACIONAL INDICADORES
CONCEPTUAL
Estrés laboral. Es la respuesta que Agotamiento Es la pérdida progresiva de energía y • Cansancio emocional.
manifiesta la emocional. desgaste físico. • Sentimientos de desesperanza.
• Agotamiento físico.
enfermera ante las • Actitudes negativas hacia el trabajo.
exigencias y presiones
laborales que no se Despersonalización. Es la presencia de sentimientos y • Respuesta negativa hacia uno mismo.
ajustan a sus actitudes negativas, respuestas frías e • Trato impersonal.
• Actitudes negativas con los demás.
conocimientos y impersonales hacia las personas.
• Falta de preocupación por los demás.
capacidades, y que
ponen a prueba su
capacidad para Falta de realización Es la evaluación del trabajo personal de • Autoconcepto negativo
• Respuesta negativa al trabajo.
afrontar la situación. personal. forma negativa.
• Sentimientos de escasa competencia
profesional.
21
4.6 LOS CRITERIOS DE INCLUSIÓN
22
Subescala de realización personal. Se compone de 3 ítems. Evalúa los sentimientos
de autoeficacia y realización personal en el trabajo. Puntuación máxima 12. Se
evaluará en los ítems 3, 6, 9.
Para la medición de la variable según nivel se empleará los siguientes valores según
dimensión: Para la dimensión “Agotamiento emocional” un nivel bajo se encuentra
entre la puntuación 0-12, nivel medio de 13-25 y un nivel alto tendrá una puntuación
de 26-36. Para la dimensión “Despersonalización” un nivel bajo se encuentra entre
la puntuación 0-8, nivel medio de 9-17 y un nivel alto de 18-24. Por último, la
dimensión “Realización profesional” un nivel bajo tendrá un puntuación de 0-4, un
nivel medio 5-9 y un nivel alto de 10-12.
El valor final para estrés laboral en un nivel bajo tendrá una puntuación de 0-24, un
nivel medio de 25-51 y un nivel alto tendrá un valor de 52-72.
Se iniciará con una breve explicación del objetivo general y el propósito indicando la
forma de llenado y haciendo énfasis que es de carácter anónimo y participación
voluntaria.
23
4.10 PLAN DE PROCESAMIENTO, PRESENTACIÓN, ANALISIS E
INTERPRETACIÓN DE DATOS
24
CAPITULO V
CONSIDERACIONES ADMINISTRATIVAS
CONSIDERACIONES ÉTICAS
25
5.2. CRONOGRAMA DE GANT
26
5.3 PRESUPUESTO
SERVICIOS
Tipeo S/. 250.00
Impresión S/. 400.00
Fotocopias S/. 400.00
Espiralados S/. 200.00
Empastado S/. 200.00
Movilidad S/. 450.00
Refrigerios S/. 800.00
Asesor especialista S/.1000.00
Estadístico S/.1000.00
Servicio de internet S/.1000.00
27
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
12. Correa Cruzado WM. Nivel de estrés laboral en enfermeros del servicio de
emergencia en el Hospital María Auxiliadora. [Tesis]. Lima: Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina, 2013.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
_______________________________________________________________
Instituciones : Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Investigadores : Delina Castillejo Olivas, Jessica León Ortega, Katherine Navarro
Sulca
• Título : Nivel de estrés laboral del profesional de enfermería según el tipo
de cirugía en centro Quirúrgico del HNAL.
____________________________________________________
PROPOSITO DEL ESTUDIO:
Lo estamos invitando a participar en un estudio llamado: “Nivel de estrés laboral del
profesional de enfermería según el tipo de cirugía en centro quirúrgico del HNAL”. Este
es un estudio desarrollado por alumnas de la segunda especialidad de enfermería en
Centro quirúrgico de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Estamos realizando este
estudio para proporcionar una información preliminar actualizada y relevante del nivel de
estrés laboral que presentan las enfermeras(os) del servicio de centro quirúrgico del
Hospital Nacional Arzobispo Loayza que permita al Departamento de Enfermería
formular e implementar estrategias orientadas a fortalecer los mecanismos de control del
estrés a nivel intrapersonal e interpersonal, así también implementar talleres sobre el
manejo del estrés, para afrontar problemas o situaciones estresantes; que permita mejorar
la calidad de vida y la atención que brinda al usuario ya que el mal manejo del estrés
puede afectar la estabilidad emocional de la enfermera, disminuir su rendimiento laboral
y repercutir en la calidad del cuidado que brinda al paciente.
PROCEDIMIENTOS:
Si usted acepta participar en este estudio se le solicitara llenar un cuestionario para marcar
el enunciado que corresponda a su realidad.
RIESGOS:
No se prevén riesgos por participar en este estudio.
BENEFICIOS:
Usted se beneficiará ya que se obtendrá información importante para su mejor
rendimiento laboral y bienestar personal.
COSTOS E INCENTIVOS:
Usted no deberá pagar nada por participar en el estudio. Igualmente, no recibirá ningún
incentivo económico ni de otra índole, únicamente la satisfacción de colaborar a un mejor
entendimiento de una problemática en su servicio.
CONFIDENCIALIDAD:
Nosotros guardaremos la información de usted por códigos mas no por su nombre, si los
resultados de este seguimiento son publicados, no se mostrará ninguna información que
permita la identificación de las personas que participan en este estudio. Los archivos de
usted no serán mostrados a ninguna persona ajena al estudio sin su consentimiento.
USO DE LA INFORMACION OBTENIDA:
El cuestionario contestado será usado para evaluar el nivel de estrés y formular estrategias
de afrontamiento. En donde estos cuestionarios serán identificados por código.
DERECHOS DEL PARTICIPANTE:
Si usted decide participar en el estudio, puede retirarse de éste en cualquier momento, o
no participar en una parte del estudio sin perjuicio alguno. Si tiene alguna duda adicional,
por favor pregunte a los investigadores del estudio o llamar Delina Castillejo 991709691,
Jessica León 989876924, Katherine Navarro 945 045 624. Si usted tiene preguntas sobre
los aspectos éticos, o cree que ha sido tratado injustamente puede contactar a la presidenta
del comité institucional de ética de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Dra. Frine
Samalvides Cuba al telf. 01- 3190000 anexo 2271
CONSENTIMIENTO:
Acepto voluntariamente participar en este estudio, comprendo en que consiste el
proyecto, también entiendo que puedo decidir no participar y que puedo retirarme del
estudio en cualquier momento.
Participante Fecha
Nombre:
DNI:
Fecha
Investigador
Nombre:
DNI:
CÓDIGO: _____
ANEXO N°02
CUESTIONARIO
I. INTRODUCCIÓN
Edad: ………
Sexo: a. Femenino ( ) b. Masculino ( )
Estado civil: a. Soltera(o) ( ) b. Casada(o) ( ) c. Viuda(o) ( ) d. Otros ( )
Modalidad contrato: a. Nombrada(o) ( ) b. Cas ( ) c. Terceros ( )
Labora en más de un lugar: si ( ) no ( )
Sala opera donde labora: Sala 5 ( ) Sala 6 ( ) Sala 10 ( )
III. INSTRUCCIÓN
Marque con un aspa (X) donde usted considere como se siente en los últimos 06 meses de su labor
0 es nunca, 1 es casi nunca, 2 es a veces, 3 es casi siempre y 4 es siempre.
N° ITEM 0 1 2 3 4
Me siento emocionalmente defraudado en mi trabajo.
1
Siento que puedo entender fácilmente a las personas que tengo que
2
atender.
Siento que estoy tratando a algunos beneficiados de mí como si
3
fuesen objetos impersonales.
Cuando termino mi jornada de trabajo me siento agotado.
4
Siento que trato con mucha efectividad los problemas de las personas
5
a las que tengo que atender.
Siento que me he hecho más duro con la gente.
6
Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de
7 trabajo me siento agotado.