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Historia Clínica Equipo 1 Ortodoncia
Historia Clínica Equipo 1 Ortodoncia
Historia Clínica Equipo 1 Ortodoncia
CLINICO
Dra: Florencia Sanchez Ochoa.
Equipo 1
Brenda Alvarado González LOD3449
Fabiola Janeth Rodríguez Hernández LOD3367
Viviana Yaneth Olvera Hidrogo LOD3427
Luis García Ceja LOD3403
HISTORIA
CLINICA:
Consta de una relación detallada y ordenada de
datos y antecedentes personales, que sirven
para conocer las características únicas de cada
paciente y de su historia médica la cual, en
algunas ocasiones se utiliza para fines legales o
verificar el estado inicial del paciente, así como su
correcto seguimiento y evolución en cada
tratamiento realizado
cOMPLETA:
Completa: debe reunir los datos obtenidos de la anamnesis,
exploración física, diagnóstico y plan de tratamiento, así como
las actualizaciones de las notas de evolución clínica cada que
acude el paciente a consulta y los documentos de
consentimiento informado firmados
ORDENADA:
LEGIBLE:
El paciente debe de poder comprender y entender
todos los apartados
VERAZ:
Debe de tener solo indispensable
El nombre del paciente deberá ser anotado iniciando con
el apellido paterno, materno y posteriormente el nombre
o nombres
3
1 2 Auscultación: este método es
basado en la audición, puede
Inspección: es la Palpación: en esta
realizarse en forma directa con
observación directa del técnica se emplean el solo recurso del oído
paciente las manos humano, o de forma indirecta
cuando se utiliza estetoscopio
EXPLORACION
FISICA
Dolicofaciales:
BIOTIPO FACIAL: Individuos que presentan una cara
estrecha con un perfil convexo y la mandíbula
larga y
crece verticalmente.
El tercio inferior se encuentra aumentado
Presenta una menor fuerza masticatoria.
Clasifica individuos en grupos
Malo oclusión Clase II
según ciertas variaciones la Tendencia a mordida abierta y apiñamiento.
proporción esqueletal de la Braquifacial:
cara en sentido vertical y
Cara corta y ancha, mandibula cuadrada y
transversal. musculutura fuerte.
La arcada son amplias.
Clase II division 2 con sobre mordida vertical
profunda en sector anterior.
ASIMETRIA:
Algunas de las asimetrías más severas son observadas en individuos con síndromes craneofaciales Muchas de estas
asimetrías parecen estar relacionadas con anormalidades durante el desarrollo embriogénico temprano que afectan las vías
de migración y la proliferación de las células de la cresta neura
Factores ambientales
Las asimetrías pueden ser causadas por trauma o por infección durante el periodo de crecimiento
Factores funcionales
Algunas asimetrías pueden ser el resultado de contactos prematuros durante el cierre y como consecuencia se observan
mordidas cruzadas posteriores unilaterales
El habla es un proceso que puede ser modificado por diversos factores, ya que los sonidos que se
transforman en palabras se generan debido a la articulación de labios, dientes, paladar y lengua , por esto es
importante la armonía del ambiente dental, que influye en la postura y acomodo de la lengua al hablar
si existir un desequilibrio dental o una maloclusión es posible que se afecte la función, lo que conllevará a
fallas del habla.
la presencia de una relación entre la respiración oral y la morfología facial. La respiración oral altera la corriente de aire y las presiones a
través de las cavidades nasales y orales causando un desequilibrio en el desarrollo de estas estructuras, que es lo que se conoce como
"Teoría del Excavamiento", el cual considera que el aumento de la presión intraoral impide el descenso del paladar con el crecimiento
la reparación oral altera el equilibrio muscular ejercido por la lengua, mejillas y labios sobre el arco maxilar. Piensa que el respirador al
mantener la boca entre abierta, provoca que la lengua adopte una posición mas baja y adelantada quedando situada en el tercio inferior
del arco mandibular, "Teoría de la compensación"
la respiración oral es consecuencia de la inflamación crónica de la nasofaringe que obstruye el paso de aire por la nariz: el factor
inflamatorio seria responsable de la deformidad maxilar. Esta infrautilización de la nariz condicionaría una involución de las estructuras orales,
que se reflejan en la boca, "Teoría de la atrofia por la falta de uso"
EXAMEN CLINICO
INTRAORAL:
Clase II
En la clase II de angle, el Clase II división 1:
Cuando los incisivos maxilares están
molar inferior se encuentra Clase II división 2
inclinados hacia vestibular y existe un
situado distalmente respecto Cuando los incisivos superiores se
aumento del resalte.
encuentran inclinados hacia palatino,
de la relación molar normal. El maxilar superior suele estar
poniendo lugar a apiñamiento de la
La línea de oclusión puede adelantado y la mandíbula retraída.
zona de incisivos laterales y caninos
aparecer correcta o Puede haber mordida abierta anterior
en arcada superior.
Son frecuentes los apiñamientos
incorrecta.
dentarios
Las maloclusiones de la clase
dos se divide en dos:
Clase III
El molar inferior se encuentra Maloclusiones de la clase III
situado mesialmente Mordida cruzada anterior y posterior
respecto de la relación molar Mandíbulas grandes y maxilares
normal, la línea de oclusión superiores pequeños
puede aparecer correcta o Factores hereditarios
incorrecta.
RELACION ANTEROPOSTERIOR:
Distancia que se va a dar desde el borde incisal de los incisivos superiores al borde incisal de los incisivos inferiores que va a ser
perpendicular al plano de oclusión, es llamado overbite.
La sobremordida vertical normal es de 2mm, cuando el 20% de la superficie labial de los incisivos inferiores esta cubierta por los
incisivos superiores, es decir, solo el tercio incisal de los inferiores.
Las coronas de los dientes anteriores superiores cubren casi por completo las coronas de los dientes inferiores esto es la
sobremordida vertical, cuando cubre más del 30% es anormal
RELACION LATERAL:
Mordida cruzada
Encontramos la relación de los dientes superiores con los inferiores en una posición anormal, en el sector anterior, posterior,
unilateral, bilateral.
Se presenta cuando al morder normalmente, los dientes superiores no caen levemente por delante de los inferiores, anteriores o
ligeramente por fiera de los dientes inferiores posteriores.
Causas:
Erupción anormal de los dientes permanentes
Dientes supernumerarios en el sector anterior.
Esquema anormal congénito de la erupción
Deficiencia del perímetro del arco
Apiñamiento de los dientes anterosuperiores
RELACION LATERAL:
Mordida cruzada anterior o frontal
Se caracteriza por que uno o mas dientes anterosuperiores se encuentran ocluyendo en la cara lingual de los inferiores.
No hay relación céntrica borde a borde, su perfil es cóncavo acompañado de retroquelia superior, mentón prominente y tercio
inferior disminuido. Dirección de crecimiento horizontal
Cuando los molares y premolares superiores contactan con la cara lingual de los inferiores.
La cara vestibular de los incisivos superiores se encuentra ocluyendo con la cara lingual de los dientes inferiores.
RELACION LATERAL:
Mordida abierta
Es cuando algunos de los dientes no van a tener contacto entre los superiores e inferiores, se va a presenciar una abertura al
cierre de las arcadas, pueden ser mordida abierta posterior o anterior.
Generalmente es causada por la succión digital, la deglución con empuje lingual.
Etiología: pude ser factores esqueletales, musculares, dentarios y hábitos.
Es un conjunto de malas oclusiones, esta mordida es mas complicada que la mordida lateral por lo general las vamos a ubicar a
nivel de los 4 incisivos y muchas veces hasta premolares y veces molares
Con la mordida abierta lateral de los molares superiores no llegan a los molares inferiores.
Dientes presentes
DIENTES
PRESENTES:
REGISTRO DE
ESTADO:
Primer premolar superior
ESPACIAMIENTO
Los dientes muy espaciados pueden ser una afección temporal relacionada con el crecimiento y
desarrollo normales de los dientes permanentes.
El amplio espaciamiento también puede ocurrir como resultado de algunas enfermedades o del
crecimiento continuo de la mandíbula.
Normal
Enfermedad periodontal
Lesión
ESTADO PERIODONTAL
Agraviamiento de la
Control de enfermedad
enfermedad
periodontal
periodontal
INSPECCIÓN DE TEJIDOS BLANDOS
MATERIALES
• Cámara digital
• Retractores labiales
• Espejos intraorales
• Fondo oscuro o blanco
• Iluminación
FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
Registro del lado del cráneo y cara que permite estudiar la relación que
las estructuras faciales y craneales tienen entre sí.
Las radiografías en ortodoncia son necesarias para evaluar la calidad de los huesos, la forma y tamaño
de las raíces, el grado de erupción de los dientes, si hay presencia de caries o de otras patologías que
deban ser tratadas antes de iniciar el tratamiento, evaluar la presencia de dientes supernumerarios,
ausencia de dientes y retenciones dentarias
En la radiografía de lateral de cráneo podemos determinar el tipo de perfil del paciente, analizar la
inclinación de los dientes frontales y la relación hueso tejidos blandos en este plano, presencia de
anomalías ortognáticas, es de suma importancia sobre todo para tratamientos de ortodoncia que
requieran exodoncias para garantizar excelentes resultados del tratamiento
ANALISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO EN
LA DENTICIÓN MIXTA APLICADO AL
DIAGNOSTICO DEL PACIENTE.
Para la apropiada planeación y ejecución de tratamientos de ortodoncia preventiva, interceptiva y
correctiva, se requieren registros diagnósticos que nos den información sobre las condiciones que
presenta el paciente al momento de iniciarlos
Modelos de estudio
mediciones para determinar la cantidad de espacio exigida para que todos los dientes estén
alineados correctamente
APLICACIÓN DE LOS MÉTODOS DE NANCE,
MOYER, TANAKA Y JOHNSTON
El predecir el diámetro mesiodistal de caninos y premolares por erupcionar, ha sido un tema de interés, para
diagnosticar de forma temprana el desarrollo de las maloclusiones, existen diversos análisis de dentición mixta,
dentro de los cuales el método de Moyers, basado en tablas de predicción y la ecuación de Tanaka y Johnston,
son los más utilizados por ser simples de aplicar
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file:///C:/Users/yanet/Downloads/56659.pdf