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Factores de riesgo asociados a hipertensión arterial en pacientes que asisten al servicio
de consulta externa del Hospital del Sur. Abril a septiembre del 2008.
Autoras:
Lic. Gloria Ángela Zelaya
Lic. Mercedes Ordóñez B.
Tutor:
Dr. Néstor Castro
ÍNDICE
Contenido Páginas
1. Agradecimiento 1
2. Dedicatoria 2
3. Introducción 3-4
4. Antecedentes 5-6
5. Justificación 7-8
7. Objetivo 10
9. Hipótesis 32
11. Resultados 36 – 44
13. Conclusiones 47
14. Recomendaciones 48
15. Bibliografía 49 - 50
16. Anexos 51 - 55
Agradecimiento
De igual manera agradecemos a cada una de las personas que día a día se han
esforzado por enseñarnos el camino de la medicina.
A cada uno de los profesores por sus grandes sacrificios para lograr con éxitos el triunfo
a que nos estamos haciendo acreedoras, ya que el mismo lo pondremos en práctica
para el bienestar de quienes necesiten nuestros conocimientos adquiridos.
1
Dedicatoria
A mi madre y abuela Adelina Zelaya, Maria Fabiana Zelaya quien además de darme la
vida fue un ejemplo, con su esfuerzo, trabajo y esperanza sobre el cual he guiado mi
vida y gracias a todo ello, hoy puedo continuar mis pasos en el noble camino de esta
profesión.
A mis hijos: Christian Alberto, Carlos Alberto, Bharhan Dayan Pinel Zelaya por su
dedicación, comprensión, amor y respeto.
A mis queridos padres Héctor Adán Ordóñez y Mercedes Betancourth de Ordóñez por
inculcar en mi persona el deseo de superación quienes han sido ejemplo para poder
continuar mis estudios..
A mi Esposo Miguel Ángel Lagos por su comprensión, apoyo y que en todo momento
fue mi brazo fuerte para continuar adelante
A mis hijos Katy Yulissa, Tania Paola y Brayan Miguel Lagos Ordóñez por su amor,
respeto, el cual me impulsa a seguir adelante.
A mis compañeras de estudio por los momentos que pasamos de alegría, sin sabores
pero que al final hemos obtenido nuestro objetivo.
2
Introducción
Esta bien comprobada que la elevación de la P/A aumente el riesgo del infarto agudo
del miocardio (IAM), insufiencia cardiaca (IC), accidente cerebral vascular (AVC),e
insuficiencia renal(IR).Es por ello que la estrategia para la prevención de la P/A van
encaminadas a la detección oportuna de factores de riesgo de las enfermedades
cardiovasculares y las modificaciones en los estilos de vida, según lo señala el séptimo
3
Reporte del comité nacional, para la prevención, detección, evaluación y tratamiento
para la presión (JNC VII).(3)
4
Antecedentes
Tal y como ocurre en otras áreas de la salud en nuestro país no hay datos sobre la
prevalencia de la hipertensión arterial secundaria, y debemos recurrir a los estudios
efectuados en otros países y extrapolar los resultados con los inconvenientes que esto
significa.
Estudios previos determinaron una elevada prevalecía de obesidad o sobre peso (51%)
y de hipertensión` arterial entré el (21 y 46%).
La importancia de la presión arterial radica en que es uno de los factores que mas
aumenta riesgo cardiovascular y en la alta frecuencia de hipertensión arterial en la
población.
5
Existen muchos estudios sobre este importarte tema, según los resultados del estudio
FRANMINGHAM, la hipertensión arterial aumenta de dos a tres veces el riesgo de
todas las enfermedades cardiovasculares arterosclerosis en especial el evento cerebro
vascular, y la insufiencia cardiaca también aumentan la frecuencia de hipertrofia
ventricular izquierda que es un factor de riesgo cardiovascular por si mismo.
6
Justificación
7
La detección temprana se fundamenta en la posibilidad de la población de decidir a la
toma de presión arterial a la intervención no farmacológica de los factores de riesgo y
farmacológicos de la hipertensión arterial que según los grandes estudios han
demostrado un mayor beneficio en la reducción de evento cerebro vasculares y
cardiopatías coronarias.
Los benéficos al realizar el estudio es para tener conocimientos como esta la población
atendida en el HOSPITAL DEL SUR que viene de los deferentes lugares de los
departamentos. Los factores de riesgo asociados a la hipertensión arterial que mas
afecto a la población investigada fueron niveles altos de colesterol, tabaquismo,
antecedentes familiares y la edad.
8
Planteamiento del Problema
9
Objetivos
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
10
Marco teórico
Se define a la presión arterial como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier
unidad de área de la pared del vaso. El objetivo de la presión arterial es mantener un
flujo sanguíneo constante en el corazón, cerebro y riñones de lo contrario se produciría
la muerte en segundos o minutos.
11
La presión arterial, refleja la eyección rítmica de la sangre desde el ventrículo izquierdo
hacia la aorta. Esta presión aumenta cuando el ventrículo izquierdo se contrae y
disminuye cuando el corazón se relaja durante la diástole lo que determina la presión
del pulso. (4).
CLASIFICACIÓN
12
La hipertensión arterial sistólica aislada se define como una TA sintomática de 140
mmhg o más y una TA diastólica < 90 mmhg, y se establece el estado de forma
apropiada (ejemplo; 170/85 mmhg, se define como hipertensión sistólica aislada en
estadio 2). Además de clasificar los estadios de la hipertensión según la cifras medias
de la TA, el medico debe especificar la presencia o ausencia de enfermedad en el
órgano diana y los factores de riesgos adicionales. Esta especificación es importante
para la clasificación y el manejo de riesgos.
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HTA, pero no parece ser una condición frecuente, por lo menos de manera
sostenida.
• Hipertensión esencial
• Hipertensión esencial asociada al síndrome metabólico.
• Hipertensión Sistólica Aislada
• Hipertensión Secundaria a enfermedad renal.
• Glomérulo nefritis aguda o crónica
• Glomérulo esclerosis focal o difusa
• Cola genopatías
• Nefritis Intersticial
• Enfermedad colitistica renal
• Síndrome de Liddle
• Hipertensión Secundaria a enfermedad vascular renal.
• Estenosis de Arteria renal unilateral o bilateral
• Esclerodermia
• Enfermedad de Takayasu-Onishi
• Hipertensión secundaria acuartacion aortica
• HTA Secundaria a endocrinopatías.
• Enfermedad de Cushing.
• Acromegalia
• Hipertiroidismo
• Hipercalcemia
• Adenoma corticosuprarrenal
14
• Hiperplasia Suprarrenal
o Síndrome de Geller
o Exceso aparente de mineralocorticoides
o Hiperald osteronismo supresible por glucocorticoides
o Deficiencia de 11-hidroxilasa
o Deficiencia de 17-hidroxilasa
• Hipertensión asociada al embarazo.
• Hipertensión asociado a enfermedades del sistema nervioso central.
o Trauma craneoencefálico o de medula espinal.
o HTA Intracraneal
o Tumores encefálicos
o Apnea del sueño
o Porfiria aguda
o Disautonomia
o Síndrome de Guillan-Barré
• Hipertensión Secundaria al uso de fármacos (8)
La HTA afecta a muchos millones de personas con marcada deficiencia según el origen
étnico por ejemplo en Estados Unidos en donde afecta a más de 50 millones de
hipertensos (PA sistólica> de 140mmhg y/o diastólica >90 mmhg,o que están tomando
medicación antihipertensiva ) Por razones desconocidas, la prevalencia de la
hipertensión parece estar disminuyendo en los ESTADOS UNIDOS La hipertensión es
mas frecuente en los adultos de raza negra, ( 32%).
15
raza negra y blanca y >60% de las mujeres mayores de 65 tienen hipertensión. La HSA
tiene mayor prevalencia entre los hombres que entre las mujeres, en ambas razas.
Ante un nivel determinado de presión arterial, las consecuencias de la HTA son mas
graves en las personas de etnia negra.
El factor ambiental que ha recibido más atención es el consumo de la sal, incluso este
factor pone de manifiesto la naturaleza heterogénea de la población con HTA esencial
ya que la presión arterial solo es particularmente sensible al consumo de la sal
aproximadamente el 60% de los hipertensos.
16
Entre factores coadyuvantes propuestos recientemente están, el consumo de cloruro de
calcio, un defecto generalizado de las membranas celulares y la resistencia a la
insulina.
Los afro americanos en los Estados Unidos de las zonas urbanas tienen
aproximadamente una prevalecía superior dos veces a la de los blancos y una tasa de
morbilidad de vida a la HTA mas de 4 veces mayor. Las mujeres hipertensas tienen
mejor pronóstico que los varones hasta los 65 años de edad, y la prevalecía de
hipertensión en las mujeres premenopáusicas es considerablemente menor que en los
varones de la misma edad, o en las mujeres posmenopáusicasLa ateroesclerosis
acelerada es una compañera inseparable de la HTA. Así pues no debe sorprendernos
que los factores de riesgo independientes asociados de la ateroesclerosis por ejemplo,
las concentraciones elevadas de colesterol sérico, la intolerancia a la glucosa, y el
tabaquismo aumentan significativamente el efecto de la HTA sobre la tasa de
mortalidad con la independencia de la edad el sexo o la raza.
Tampoco hay dudas que existen una correlación positiva entre la obesidad y la presión
arterial.
17
Factores de Riesgo
El 90% de los casos de HTA son idiopáticos. El principal de riesgo conocido de la HTA
es la obesidad y en particular la abdominal.
18
Esta enfermedad es muy común en todo el mundo, afecta a mas del 20 por ciento de
los adulto entre 40 y 65 años y casi al 50 por ciento de las persona de mas de 65 años.
EDAD el riesgo de arterial alta aumentan con la edad.AUN cuando la presión arterial
alta puede ocurrir a cualquier edad, se detecta más frecuentemente en personas de 35
años o más. En los EEUU de 65 años o mayores más de la mitad tienen presión alta.
SEXO Entre los adultos jóvenes y de edad mediana, los hombres tienen mayor
probabilidad de tener presión arterial que las mujeres. Más tarde se invierte este dato.
La HTA y el ECV hemorrágico es mas frecuente en mujeres menopausias, la
19
enfermedad coronaria y el ECV de tipo arteroesclerótico oclusivo se presenta con
mayor frecuencia en el sexo masculino.
Si tanto la madre como el padre tienen la presión arterial alta, tiene 60% de riesgo de
adquirir la enfermedad.
ALCOHOL las personas que toman tres o más bebidas al día tienen mayor incidencia
de presión arteria alta que los que no beben alcohol o que toman menos de tres
bebidas al dia.El consumo excesivo de alcohol contribuye al 8% al total de los casos de
presión alta.
20
hipercolesterolemia debido al poder aterogenico que incrementa los niveles de
colesterol LDL
OBESIDAD tener sobre peso aumenta el riesgo de desarrollar hipertensión arterial por
varias razones mientras mas masa corporal se tiene mas sangre se necesita para que
los oxígenos y los nutrientes lleguen a los tejidos.
Pero los niveles altos de estrés pueden llevar aumento temporal dramático de la presión
arterial (13)
POTASIO una ingesta alimentaria de potasio reduce la tensión arterial y protege contra
los accidente cerebro vasculares y las arritmias cardiacas. la ingesta de potasio debe
ser tal que la razón sodio: potasio se mantenga en torno a 1, 0, lo que equivale a un
consumo diario de potasio70-80mmol.esto puede conseguirse mediante un consumo
adecuado de frutas y verduras.
GRASA. Las grasas de la dietas influyen sobre manera en el riesgo ECV como la
cardiopatía coronaria y el accidente cerebro vascular, debido a sus efectos en los
21
lípidos sanguíneos, la formación de trombos la tensión arterial, la función
arterial(endotelial),la aritmogenesis y la inflamación. No obstante, esos riesgos pueden
modificarse en gran medida alterando la composición cualitativa de las grasas la
evidencia disponible muestra que el consumo de ácidos grasos saturados esta
directamente relacionado con el riesgo cardiovascular.
La meta tradicional es restringir la ingesta de ácidos grasos hasta menos del 10% de la
ingesta energética diaria y hasta el menos del 7% en los grupos de alto riesgo (14).
Factores Biológicos.
MANIFESTACIONES CLINICA
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alteración en la visión o el habla, vértigo fatiga una caída súbita o parálisis uniteral
transitoria (hemiplejia).los infartos cerebrales son la causa de 80%de los casos de
apoplejía e isquemia cerebral transitoria en individuos con hipertensión (15)
Descripción Clínica
Deben realizarse dos determinaciones, separadas por dos minutos. La presión sistólica
debe anotarse con la aparición de los sonidos de KOROTKOFF (fase1) y la presión
diastólica con la desaparición de los sonidos (fase v) (16)
23
Diagnóstico
Cuando se sospecha hipertensión, debe medirse la presión arterial como mínimo dos
veces en dos exploraciones diferentes después del estudio inicial. En un adulto se
considera normal una presión diastólica inferior a 80 mmHg; las cifras entre 85 y 89
mmHg se encuentran en el límite alto de la normalidad; entre los 90 y 99 mmHg
representa en el estadio 1 o hipertensión leve; las de 100 a 109 mmHg, el estadio 2 o
hipertensión moderada; y las de 110 mmHg o más; estadio 3 o hipertensión grave. Una
presión sistólica inferior a 130 mmHg, indica que la presión arterial se encuentra
normal, entre 130 y 139 mmHg; en el limite alto de la normalidad; entre 140 y 149
mmHg; un estadio uno o hipertensión leve; entre 160 y 179 estadio 2 o hipertensión
moderada; y mayor de 180 mmHg o más; estadio 3 o hipertensión grave.
24
medir en diferentes ocasiones, durante varios meses antes de establecer el diagnóstico
de hipertensión, salvo que la presión sea muy alta o se asocie con síntomas.
La hipertensión por sus efectos perjudiciales, afecta a los llamados órganos diana, que
son:
Riñón. Puede ser la causa de la hipertensión arterial pero también sufrir sus
consecuencias.
25
en los capilares peritubulares, con lo que disminuye la reabsorción proximal de sodio
y agua.
26
3. Insuficiencia cardíaca congestiva. Puede ocurrir sin evidencia previa o
concomitante de insuficiencia ventricular izquierda. La dilatación del ventrículo
derecho se acompaña de una presión venosa elevada sin edema pulmonar.
2. Infarto cerebral. La reducción de la presión arterial por debajo del límite inferior de
la autorregulación cerebral, que en el hipertenso puede estar en 60 mmHg o más de
presión arterial media, es capaz de provocar una disminución del flujo sanguíneo
cerebral e isquemia o infarto consiguiente. Esto puede ocurrir como consecuencia
de un tratamiento hipotensor o diurético demasiado intenso.
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4. Infartos lacunares. Son pequeñas cavidades (inferiores a 4 mm de diámetro) que
se encuentran en los ganglios basales, la protuberancia y la rama posterior de la
cápsula interna; su presencia es rara en la corteza cerebral y la médula. Se hallan
en el 10% de las autopsias (18).
Estrategia terapéutica
28
Tratamiento Farmacológico
El riesgo de una enfermedad cardiovascular tanto letal como no letal en adultos es más
bajo en personas con presiones arteriales sistólicas menores de 120 mmHg y presión
arterial diastólica inferior a 80 mmHg, estos riesgos aumentan de manera progresiva
con presiones sistólicas y diastólicas más altas.
Tratamiento no farmacológico
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Reducir la ingesta de sodio a <100mmol/día(2.3g de sodio)
Dieta con cantidades adecuada de potasio, calcio y magnesio.
Dejar de fumar y reducir la ingesta de grasa saturada y colesterol para mejorar la
salud cardiovascular global.
30
Algunas de las pruebas terapéuticas en que se han incluido los adultos mayores
sugieren que no debe haber un límite de edad por arriba del cual no se proporcione
tratamiento para hipertensión. Los ancianos relativamente sanos de cualquier edad
deben recibir tratamiento, a menudo que tenga una enfermedad concomitante grave
que limite con claridad su esperanza de vida en caso que la toxicidad sea tan grande
que sobre pase los beneficios potenciales.
31
Hipótesis
Hipótesis alternativa:
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Diseño metodológico
Tipo de estudio: Analítico de casos y controles no pareados
Se define como Casos: A los 119 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial
previamente diagnosticados y controlados que asisten a la consulta externa del
hospital del sur en el periodo de abril a septiembre del 2008.
Este tamaño muestral fue seleccionado tomando en cuenta el programa Statcalc del
Epi-Info 6.04d. Tomando los siguientes criterios:
Nivel de confianza 95%
Poder 80%
Frecuencia esperada de exposición en el grupo control 9.0%
Frecuencia esperada de exposición en el grupo de casos 23.1%
OR esperado 3.04
33
Criterios de Inclusión: Pacientes debidamente diagnosticado y controlado por la
enfermedad de hipertensión arterial y con consentimiento informado de ser parte de la
investigación de hipertensión.
34
Plan de análisis:
Los datos fueron procesados y analizados en el paquete estadístico Epi-Info 3.4.3 para
Windows.
35
OPERACIONALIZACION DE VARIABLE
Atención Arterial Presión en mm Hg. que Toma de tensión Sistólica < 120 Hipo < 100,
ejerce la sangre sobre las arterial con
Normo = 100 – 140 Hiper >
paredes arteriales y la tensiomentro
resistencia que ellas 140, Diastolica Hipo < 60
presentan ,Normo = 60 – 90 Hiper > 90
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VARIABLE CONCEPTO PROCEDIMIENTO VALOR
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Resultados
Participaron del estudio 119 casos de pacientes con hipertensión y 119 controles.
Encontrando que los pacientes hipertensos, en su mayoría tenían menos de 7 años de
ser hipertensos, aunque el tiempo mayor de ser hipertensos lo obtuvo un paciente con
24 años (Vea gráfico 1).
En cuanto a la edad en los casos encontramos personas con mayor edad, está relación
fue estadísticamente significativa según el valor de p. En cuanto al sexo encontramos
una relación casi similar en ambos grupos. Los pacientes con sobre peso son más en el
grupo de casos que en el grupo control, esta asociación fue estadísticamente
significativa (Vea cuadro 1).
De acuerdo a la escolaridad los casos tienen menor nivel de escolaridad que los
controles. En cuanto al estado civil proporcionalmente más pacientes casados en el
grupo de casos que en los controles, ninguna de estas asociaciones fue
estadísticamente significativas (Vea tabla 2).
Los niveles de colesterol elevados son más frecuentes en el grupo de casos que en los
controles. También encontramos que hay más antecedentes familiares de hipertensión
en los casos que en los controles, los casos tienen historia de haber aumentado de
peso. En cuanto a la realización de ejercicios los casos realizan menos ejercicios
proporcionalmente que los controles, aunque las diferencias no son importantes.
También los casos han ingerido bebidas alcohólicas en mayor proporción que los
controles y han fumado en alguna ocasión también. Todas estas asociaciones a
excepción de la realización de ejercicios y la referencia del consumo de bebidas
alcohólicas fueron estadísticamente significativas (Ver cuadro 3).
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Al calcular las medidas de asociación encontramos que la edad mayor de 40 años tiene
casi tres veces mayor probabilidad de presentar hipertensión arterial, el intervalo de
confianza demuestra que la asociación es estadísticamente significativa.
Las variables relacionadas con el sexo o género de los pacientes, el bajo nivel de
escolaridad, el estado civil casado, ser obeso, no realizar ejercicios y llevar estilos de
vida inadecuados (sedentarismo e incremento de peso) presentaron una débil fuerza de
asociación, pero no presentaron significancia estadística (Vea cuadro 5).
39
Gráfico 1. Tiempo en años de ser hipertensos. Casos del estudio, para determinar
los factores de riesgo en la ocurrencia de hipertensión arterial. Hospital del Sur, Abril
a Septiembre del 2,008.
25
20
15
Casos
10
0
1
11
13
15
17
19
21
23
40
Cuadro 1. Características generales de las personas estudiadas para determinar los
factores de riesgo de hipertensión arterial. Consulta externa, Hospital del Sur.
Choluteca, Honduras. 2008.
Casos Controles
Edad1
Sexo2
Estado nutricional3
1
Valor de p=0.0000
2
Valor de p=0.2398
3
Valor de p=0.0860
41
Cuadro 2.Características sociales de las personas estudiadas para determinar los
factores de riesgo de hipertensión arterial. Consulta externa, Hospital del Sur.
Choluteca, Honduras. 2008.
Casos Controles
Escolaridad4
Estado civil5
4
Valor de p=0.3189
5
Valor de p=0.1871
42
Cuadro 3. Condiciones que favorecen la ocurrencia de hipertensión en las personas
estudiadas. Consulta externa, Hospital del Sur. Choluteca, Honduras.
2008.
6
Valor de p=0.0070
7
Valor de p=0.0040
8
Valor de p=0.0141
9
Valor de p=0.6676
10
Valor de p=0.4448
11
Valor de p=0.0000
43
Cuadro 4. Frecuencia de días (en promedios) que consumen algunos alimentos las
personas estudiadas para establecer los factores de riesgo de hipertensión arterial.
Consulta externa, Hospital del Sur. Choluteca, Honduras. 2008
44
Cuadro 5. Factores de riesgo de hipertensión arterial en pacientes atendidos en la
Consulta externa, Hospital del Sur. Choluteca, Honduras. 2008.
45
Discusión
Observamos también que los antecedentes familiares son factores que influyen en la
ocurrencia de la enfermedad. Esta observación es importante en dos vías: Una en la
comprensión de la ocurrencia, donde el factor genético podría estar involucrado en la
ocurrencia de la enfermedad pero por otro lado podría ser el ambiente social y los
estilos de vida compartidos lo que podría estar influyendo de forma importante en la
ocurrencia de la enfermedad. Por otro lado le da la oportunidad al personal de salud a
buscar de forma activa los casos en sus fases más tempranas, inclusive, alertando a las
personas que tienen familiares hipertensos a cuidarse.
46
También hay que descartar el efecto de diseño en la muestra seleccionada, tanto en el
tamaño como en la selección de individuos ya que éstos podrían generar sesgos en los
resultados.
Los hallazgos encontrados en la investigación nos están planteando que hacer con
nuestra población joven, adulto joven y adulto mayor, desarrollando planes educativos,
logrando informar a la población para tomar medidas que ayuden a prevenir la
ocurrencia de casos de hipertensión arterial, pero además para mantener vigilancia
sobre la presencia de algunos factores de riesgo en la población para la detección
precoz y el tratamiento oportuno.
47
Conclusiones
2. Algunas variables relacionadas con los estilos de vida como incremento de peso,
colesterol aumentado y fumado se manifiestan como factores de riesgo de
padecer hipertensión.
48
Recomendaciones
Consideramos necesario:
5) Chavorian A.v. Bakis G. L. The sevent report of tha jaint national. JOMA 2003,
volumen 19, 2560 – 2572.
9) Manual Merck 10ma. Edición, edición del centenario Editores Mark BEERS, MD
RDORT BERKOW, MD Pág. 1635
11) Piedrola Hill, medicina preventiva y salud publica, volumen 10, III masson.
50
14) Informe de una consulta mixta de expertos de OMS/FAO – pag. 105-108 Ginebra
2003.
18) Maria Jarrillo Ibanez. Moreno Barrios, Fuensanta: Rodríguez Pérez, José Carlos;
de mercado, Pablo, Lázaro calidad de vida e Hipertensión arterial disponible en
Htpp//www.Tarss.com/publi/absful/calidad%20vida%2 ongo.pdf.
20) Prevención Clinica Guías para médicos, Publicación Científica No. 568 OPS
Organización Mundial de la Salud, Washintong DC. 2003.
21) Geriatria Clinica 4ta. Edicion Robert L. Kane MD- Yoseph G. Auslander MD-
Itamar B. Abrass, MD. Pag. 258-259 año 2000.
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INSTRUMENTO SOBRE FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A HIPERTENSION
ARTERIAL EN PACIENTES QUE ASISTEN AL SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA DEL HOSPITAL DEL SUR Abril a Septiembre del 2008
DATOS GENERALES
Nombre ______________________ __________________
Apellidos _____________________ __________________
Edad _________ Sexo F ___________ M ______________
Raza Negro________________ Mestizo________________
Estado Civil S_______________ C_____________________
Lugar de Procedencia: ____________________________________
Lugar de Residencia: _____________________________________
Peso______kilos talla________p/a________Colesterol_______
Nivel Educativo
Analfabeta
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Universidad incompleta
Universidad completa
1. ¿Padece usted de presión alta?
Si _________ No ________
¿Si la respuesta es afirmativa desde cuando?
Años __________________ Meses______________
2. ¿Algún miembro de su familia padece de presión alta y esta en tratamiento?
Si ___________________ No___________________
¿Si la respuesta es afirmativa quienes?
Familia materna ________________________
Familia paterna _________________________
Ambas _____________
¿Padece de otra enfermedad?
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Diabetes ______Insuficiencia renal____Insuficiencia cardíaca____
Infarto de miocárdio_____________
3. ¿Ha tenido aumento de peso en algún momento de su vida?
Si ________________________ No _____________________
4. ¿Actualmente ha tenido aumento de peso?
Si _____________ No____________
Si la respuesta es afirmativa conteste las preguntas siguientes
5. ¿Cree usted que el aumento de peso ha contribuido a desarrollar la enfermedad?
Si _____________ No____________
6. ¿Realiza algún tipo de ejercicio?
Si ____________ No___________
¿Que tipo de ejercicio?
Correr ____Caminar____Nadar_____Aeróbicos____Deportes____Otros____
Si la respuesta es afirmativa cuanto tiempo:
2 veces a la semana
3 veces a la semana
+ De 4 veces a la semana
7. ¿Que tipo de alimentación consume a la semana?
Mantequilla_____Carnes rojas_____Margarina_____Chicharrones____
Huevos_____Sal____Arroz_____Pastas_______
8. ¿Como acostumbra a preparar los alimentos que consume?
Fritos __________ asados ___________ cocidos__________
¿Si los consume fritos, que aceite utiliza?
Aceite Animal_____ Aceite Vegetal_____Aceite de Olivo_____Manteca_____
9. ¿Ha ingerido bebidas alcohólicas?
Si___________________ no ______________
10.¿Actualmente ingiere bebidas alcohólicas?
Si___________________ no ______________
Si la respuesta es afirmativa
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11. ¿Cuántas copas ingiere
Vino < de 2 copas
Vino > de 2 copas
Cerveza de 2- 3
Cerveza de 3 y más
Ron - 1 octavo
Ron + 1 octavo
12. ¿Ha fumado alguna vez?
Si _____________ No_____________
13. ¿Actualmente fuma?
Si _____________ No_____________
Si la respuesta es afirmativa
14. ¿Cuantos cigarrillos consume por día?
1- 5 cigarrillos 6 -10 cigarrillos
11 - 19 cigarrillos + de 20 cigarrillos
15. ¿En su vida diaria a que problemas esta sometida?
¿Que tipo de problema?
a. Problemas económicos
b. Problemas emocionales
c. Estrés
d. Trabajo
e. Otros
f. Ninguno
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