Este documento describe los requisitos y procedimientos para obtener el
consentimiento informado de un paciente antes de un tratamiento médico. Explica la
información que debe proporcionarse al paciente, incluidos los riesgos, beneficios y
alternativas del tratamiento, y la necesidad de documentar por escrito el
consentimiento del paciente antes del procedimiento.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
349 vistas7 páginas
Este documento describe los requisitos y procedimientos para obtener el
consentimiento informado de un paciente antes de un tratamiento médico. Explica la
información que debe proporcionarse al paciente, incluidos los riesgos, beneficios y
alternativas del tratamiento, y la necesidad de documentar por escrito el
consentimiento del paciente antes del procedimiento.
Descripción original:
Título original
DESISTIMIENTO INFORMADO DE TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN.docx
Este documento describe los requisitos y procedimientos para obtener el
consentimiento informado de un paciente antes de un tratamiento médico. Explica la
información que debe proporcionarse al paciente, incluidos los riesgos, beneficios y
alternativas del tratamiento, y la necesidad de documentar por escrito el
consentimiento del paciente antes del procedimiento.
Este documento describe los requisitos y procedimientos para obtener el
consentimiento informado de un paciente antes de un tratamiento médico. Explica la
información que debe proporcionarse al paciente, incluidos los riesgos, beneficios y
alternativas del tratamiento, y la necesidad de documentar por escrito el
consentimiento del paciente antes del procedimiento.
Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 7
DESISTIMIENTO INFORMADO DE TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN
ØProfesional asistencial que usa un lenguaje inapropiado para dar la información al
Ø paciente. Profesionales poco comprometidos con la Ø cultura del consentimiento informado Ø Ausencia de registro en la historia clínica Paciente mal informado por parte del profesional quien da información incomØ pleta o imprecisa. Diligenciamiento incorrecto del consentiØ miento informado Paciente informado inadecuadamente por otro profesional diferente a quien va a realizar el procedimiento asistencial, por ejemplo enfermera de turno dando información acerca de un procedimiento Ø quirúrgico. Ausencia de firma del profesional en los Ø formatos de consentimiento informado. No verificación de los procedimientos de consentimiento informado Acontinuación información imprescindible en el consentimiento informado. ØDatos personales del paciente. (Nombre completo, sexo, edad, domicilio y teléfono). (El Sistema de información de la institución garantiza los datos de sexo, edad, domicilio o teléfono, pero no son Ø imprescindibles en el consentimiento informado). Nombre y apellidos del médico que informa, que no tiene necesariamente que ser el mismo que realice el Ø procedimiento en el que se consiente. Ø Nombre y apellidos del médico que realice el procedimiento en el que se consiente. Nombre del procedimiento que se vaya a realizar, con explicación breve y sencilla del objetivo del Ø procedimiento, en qué consiste el mismo y la forma en que se va a llevar a cabo. Descripción de las consecuencias seguras de la intervención, que deban considerarse relevantes o de Ø importancia. (por ejemplo: amputación). Descripción de los riesgos típicos del procedimiento. Se entiende por tales, aquellos cuya realización deba esperarse en condiciones normales, conforme a la experiencia y al estado actual de la ciencia. Se incluyen también aquellos que siendo infrecuentes pero no excepcionales tienen la consideración clínica de muy Ø graves. Descripción de los riesgos personalizados. Deben entenderse por éstos los que están relacionados con las circunstancias personales de los pacientes y hacen referencia al estado previo de salud, a la edad, a la profesión, a las creencias, valores y actitudes de los pacientes, o a cualquier otra circunstancia de naturaleza Ø análoga. A criterio del profesional puede incluirse la información que haga referencia a las molestias probables del Ø procedimiento y sus consecuencias. Declaración del paciente de haber recibido información acerca de los extremos indicados en los apartados anteriores, así como de alternativas diferentes al procedimiento con pros y contras, de forma que el paciente participe, si así lo desea, en la elección de la más adecuada y que dicha elección tenga en cuenta sus Ø preferencias. Manifestación del paciente de estar satisfecho con la información recibida y de haber obtenido respuesta satisfactoria sobre las dudas planteadas y sobre la posibilidad de revocar en cualquier momento el consentimiento informado, sin expresión de causa, así como la expresión de su consentimiento para Ø someterse al procedimiento. Si el paciente no consiente el procedimiento, debe quedar registro que no cambia la disposición del equipo Ø asistencial a proporcionar las alternativas de tratamiento, con las limitaciones, que su decisión genera. Ø Fecha y firmas del médico que informa y del paciente. Ø Apartado para el consentimiento a través de representante legal en caso de incapacidad del paciente. Ø Apartado para la revocación del consentimiento que deberá figurar en el propio documento. Se deberá informar al paciente acerca del costo aproximado del tratamiento incluyendo impuestos y gastos de hospitalización y un estimado del tiempo del mismo y asegurarse de avisar al paciente cuando exista un cambio de costos, tiempo o pronóstico. (Esta no es información clínica, el profesional de la salud no puede informarlo ni debe quedar registrado en el consentimiento). CONSENTIMIENTO 1.DECLARACIÓN DEL PACIENTE: Yo, __________________________________________________________doy mi consentimiento para que me sea realizada la TRANSFUSIÓN DE COMPONENTES DE LA SANGRE y los procedimientos complementarios que sean necesarios o convenientes durante la realización de este a juicio de los profesionales que lo lleven a cabo. Me han explicado y he comprendido satisfactoriamente la naturaleza y propósito de este procedimiento, también me han aclarado todas las dudas y me han dicho los posibles riesgos y complicaciones así como las otras alternativas de tratamiento. Soy consciente que no existen garantías absolutas del resultado del procedimiento. FIRMA DEL PACIENTE __________________ TESTIGO _____________________ C.C. C.C. 2.DECLARACIONES Y FIRMAS A. MEDICO RESPONSABLE ____________________________________________ He informado al paciente del propósito y naturaleza del procedimiento descrito arriba, de sus alternativas, posibles riesgos y de los resultados que se esperan. FIRMA DEL PROFESIONAL ___________________________________________ No. C.C. __________________________________ RM_____________________ FECHA: ________/________/_______ B. TUTOR LEGAL O FAMILIAR ___________________________________________ Sé que el paciente ______________________________ ha sido considerado por ahora incapaz de tomar por sí mismo la decisión de aceptar o rechazar el procedimiento descrito arriba. El médico me ha explicado de forma satisfactoria que es, como se hace y para qué sirve este procedimiento. También se me ha explicado sus riesgos y complicaciones. He comprendido todo lo anterior perfectamente y por ello yo, ___________________________, con documento de identidad ______________ doy mi consentimiento para que el (los) doctor(a)(es) ____________________________________________________ y el personal auxiliar que él/ella(os) precise(n) le realicen este procedimiento. Puedo revocar este consentimiento cuando en bien del paciente se presuma oportuno. FIRMA DE UN FAMILIAR _________________________ PARENTESCO __________ TESTIGO _____________________________________ FECHA _____/_____/_____
Denegación o Revocación Yo,
____________________________________después de ser informado de la naturaleza y riesgos del procedimiento propuesto, manifiesto de forma libre y consciente mi denegación/ revocación (táchese la que no proceda) para su realización, haciéndome responsable de las consecuencias que se puedan derivar de ésta decisión. Villavicencio ______ de ___________ de ___________ TESTIGO PACIENTE Firma__________________________ Firma _____________________________ No. C.C. No. C.C. MEDICO REPRESENTANTE LEGAL Firma______________________________ Firma _____________________________ No. C.C. No. C.C. No. Registro Md.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TERAPIA FÍSICA
Dando cumplimiento a la normatividad vigente para la atención en salud de nuestros usuarios, es necesario contar con su autorización para la realización de los procedimientos terapéuticos que, previa orden médica, puedan brindársele a usted o a su familiar, acorde con las condiciones clínicas que presente. Con el fin de que usted pueda contar con los elementos necesarios para dar su autorización, es importante que lea y comprenda la información que a continuación se registra, la cual pretende darle a conocer el alcance de su consentimiento, describiendo los procedimientos que se incluyen, los riesgos asociados a su realización y las posibles implicaciones de su no realización. Los procedimientos realizados por FISIOTERAPIA tienen muy pocos riesgos, los que pueden estar relacionados con: -Dolor: Con el ejercicio es posible experimentar algún grado de dolor o de fatiga muscular. -Mareo: Los síntomas temporales como el mareo y la náusea pueden ocurrir, pero son relativamente raros. -Sensibilidad al frío -Sensibilidad al calor -Irritación de la piel -Reacciones alérgicas a soluciones tópicas Certifico que el presente documento ha sido leído y entendido por mí en su integridad. Paciente Adulto Responsable: Firma: ___________________________ ____________________________ CC/TI CC Profesional de la Salud Firma: ___________________________ Registro: ___________________ El paciente no puede firmar por: CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TERAPIA RESPIRATORIA Los riesgos de la terapia respiratoria son mínimos y normalmente leves. Estos riesgos están relacionados primordialmente con la administración de medicamentos, que en caso de ser necesario y previa orden médica, se manejan por vía inhalatoria. Los riesgos más frecuentes de la administración de alguno de estos medicamentos inhalados son alergia no conocida y efectos secundarios como: -Ligero temblor -Cefalea -Taquicardia temporal -Molestias digestivas -Resequedad bucal -Náuseas Una vez leída y comprendida la anterior información, por favor registre de su puño y letra si autoriza o no la prestación del servicio Yo ____________________________________________________mayor de edad identificado con C.C. N° _____________________ de ___________________, en mi condición de usuario o como responsable del usuario ___________________________________ identificado con C.C ó T.I. ó R.C. N° _____________________ manifiesto que comprendo y acepto que durante el procedimiento pueden aparecer circunstancias imprevisibles o inesperadas, que puedan requerir una extensión del procedimiento original o la realización de otro procedimiento no mencionado arriba. Al firmar este documento reconozco que los he leído o que me ha sido leído y explicado y que comprendo perfectamente su contenido. Se me han dado amplias oportunidades de formular preguntas y que todas las preguntas que he formulado han sido respondidas o explicadas en forma satisfactoria. Comprendiendo estas limitaciones, doy mi consentimiento y autorización FIRMA DEL PACIENTE:___________________________________________ NOMBRE DEL PACIENTE: ____________________________________ FIRMA DEL RESPONSABLE DEL PACIENTE:___________________________________ NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL PACIENTE: _________________________________ CC. O HUELLA: _______________________________________________________ RELACIÓN CON EL PACIENTE: _____________________________________________ FIRMA DEL PROFESIONAL DE LA SALUD: _____________________________________ NOMBRE DEL PROFESIONAL: ______________________________________________ CC: __________________________ Nº DEL REGISTRO: ______________________ El paciente no puede firmar por: ____________________