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    Carta de Consentimiento Informado

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    ggutierrezcelaya
    Este documento es una solicitud de intercambio de servicios médicos entre dos instituciones. Se solicita el traslado de una paciente femenina de 30 años de edad que se encuentra en trabajo de parto a las 38.4 semanas de gestación. Presenta dolor pélvico irradiado a la espalda baja y contracciones cada 10 minutos. Se solicita la resolución obstétrica del parto.

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    Carta de Consentimiento Informado

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    ggutierrezcelaya
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    Este documento es una solicitud de intercambio de servicios médicos entre dos instituciones. Se solicita el traslado de una paciente femenina de 30 años de edad que se encuentra en trabajo de parto a las 38.4 semanas de gestación. Presenta dolor pélvico irradiado a la espalda baja y contracciones cada 10 minutos. Se solicita la resolución obstétrica del parto.

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    Solicitud de Intercambio de Servicios F1-IS-D

    *(ponga una "X" en el recuadro de la opción correspondiente )

    Derivación (referencia)
    XXX
    Tipo de solicitud: *Programada *Urgente No. Afiliación o Póliza
    0707739968
    Fecha de solicitud No. de solicitud y/o folio
    XXXX
    Día____/Mes____/Año______ *Trabajador *Beneficiario
    Identificación del Paciente
    9181238588
    Domicilo: No. De Teléfono:
    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Edad *Mujer *Hombre
    COLMENARES LOPEZ AZUCENA XXXX
    30

    C.U.R.P: AULA880301MCSQPZ08

    Institución solicitante: HOSPITAL BASICO COMUNITARIO RAFAEL ALFARO GONZALEZ


    Unidad médica que solicita: CESSA MANUEL VELAZCO SUAREZ
    Servicio que solicita: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
    Diagnóstico (s) de envío: ( Catálogo de intervenciones u otros acordados en el convenio específico)

    EMBARAZO DE 38.4 SDG EN TRABAJO DE PARTO

    Resumen Clínico
    (Principales datos del interrogatorio, exploración física, auxiliares de diagnóstico, tratamiento, terapéutica previa)

    SE TRATA DE PACIENTE FMENINO DE 30 AÑOS DE EDAD CON LO SIGUIENTES ANTECEDENTES

    GESTA 3 . PARA 1 CESAREA PREVIA 1 HAYCE 5 AÑOS SECUNDARIO A SUFRIMIENTO FETAL


    SE TRATA DE PACIENTE EL CUAL ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR EN REGION PELVICA CON IRRADIACION A ZONA LUMBAR
    SE LE REALIZA RASTREO DE BIENESTAR FETAL EL CUAL REPORTA FRECUENCIA CARDIACA DE 152 LATIDOS POR MINUTO CON MOVIMIENTOS ACTIVOS
    PRESENCIA DE CONTRACCIONES 3 CADA 10 MIN . SE LE REALIZA TACTO VAGINAL . CON HALLAZGOS DE CUELLO LARGO , CON CERVIX CON 3 CM DE DILTACION CUELLO
    GRUESO REBLANDECIDO . AMNION INTEGROS . . SE ENVIA PARA VALORACION POR GINECOLOGIA Y OBSTETRICA PARA MANEJO OBSTETRICO YA QUE EN ESTA
    UNIDAD AUN NO SE CUENTA CON LO NECESARIO .
    ACTUALEMNTE CON EMBARAZO DE 38.4 SDG NORMOEVOLUTICO EN FASE DE TRABAJO DE PARTO .

    Procedimiento o estudio solicitado ( Catálogo de intervenciones u otros acordados en el convenio específico)

    RESOLUCION OBSTETRICA

    Nombre, clave y firma del médico solicitante Nombre, clave y firma del directivo que autoriza

    Sello de la Unidad
    Solicitud de Intercambio de Servicios F3-IS-C
    Contraderivación (contrarreferencia) y Nota de Egreso No. De Expediente:
    Domicilio: No. De Telefono:

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) Edad *Mujer *Hombre

    Fecha de Ingreso Día______/Mes______/Año______ Fecha de Egreso: Día_____/Mes_____/Año_____


    Institución que recibió: Total de
    Unidad médica que solicitò: días
    atendidos
    Servicio que recibió:
    Diagnóstico (s) engreso (Catálogo de intervenciones) Diagnóstico de egreso por complicaciones
    0 0

    Resúmen clínico
    (Principales datos del interrogatorio, exploración física, auxiliares de diagnóstico, tratamiento, terapéutica previa)
    0

    Nombre, clave y firma del médico tratante Nombre, clave y firma del Trabajador Social
    Sello de la Unidad

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