Las Necesidades Basicas de Una Mujer de Parto (Spanish Edition) - Nodrm
Las Necesidades Basicas de Una Mujer de Parto (Spanish Edition) - Nodrm
Las Necesidades Basicas de Una Mujer de Parto (Spanish Edition) - Nodrm
“Es una meditada explicación acerca de cómo crear nacimientos conscientes y llenos de significado, tanto para las madres como para sus bebés, y
de cómo promover cuidados más compasivos. Cada mujer debería leerlo antes del parto y, tras el mismo, compartir su copia con todo el personal
de la maternidad y viceversa”.
“Una joya muy preciada. Perfección. Todos los hombres y mujeres deberían leerlo y absorberlo”.
“Ruth Ehrhardt, has mezclado la mayor sabiduría sobre el nacimiento en una poderosa lectura tan corta. ¡Desearía haber tenido algo así antes de
mis partos!. Lo leí después de tener 5 bebés y aún así aprendí cosas del proceso del nacimiento gracias a la potencia con que presentas la
información, llegando a evadirme de todas mis otras lecturas.
“Estando involucrada en el movimiento del parto natural y en casa en Brasil, tu cuadernillo me ha parecido una de las piezas más útiles que he
leído acerca de una mujer dando a luz”.
Ruth Ehrhardt
Las Necesidades Básicas de una M ujer de Parto
Ruth Ehrhardt
True M idwifery
Auto Publicado por Ruth Ehrhardt de True M idwifery
P O Box 44070, Scarborough, 7975, Western Cape, South Africa
www.truemidwifery.com
Los derechos de la autora han sido protegidos. Todos los derechos reservados
Este libro no pretende ser un sustituto del consejo de un médico o matrona. El lector debería consultar con su proveedor de cuidados acerca de
cualquier asunto relacionado con su salud.
Ninguna parte de este eBook puede ser reproducida o distribuida por ninguna forma o medio, tanto electrónica como mecánicamente, incluida la
fotocopia, el grabado o los sistemas de almacenamiento y recuperación de información, sin permiso expreso por escrito de la autora.
El segundo documento es opuesto al primero en términos de tamaño. Es un cuadernillo escrito por Ruth Ehrhardt,
donde se reúne lo más importante acerca del nacimiento de un bebé en un número de páginas tan reducido que es una
hazaña. Espero que, en los cinco continentes, todas las mujeres embarazadas, matronas, doulas, médicos, etc. se tomen
el tiempo de asimilar los contenidos de esta obra maestra. Será un momento crucial en la historia del nacimiento y de la
humanidad.
- Michel Odent
Introducción
Este cuadernillo está inspirado en el trabajo del Dr. Michel Odent.
El Dr. Odent comenzó su carrera en la medicina como cirujano y se vio involucrado en el ámbito de los nacimientos
cuando estuvo a cargo del hospital de Pithiviers, a las afueras de París. Pronto se dio cuenta de que los hospitales no
favorecían a las mujeres que estaban de parto. Eran demasiado luminosos, estériles, incómodos y carentes de
intimidad. Fue el primero en introducir camas bajas (lo que permite un acceso más fácil para que una mujer en proceso
de parto suba y baje de ellas con menor dificultad), luz tenue, habitaciones que asemejen el hogar y el agua como
medio de alivio del dolor.
El hospital de Pithiviers tuvo tanto éxito que muchas personas viajaba exclusivamente para tener a sus bebés allí. El
Dr. Odent trabajó allí desde 1962 a 1985, junto a seis matronas y supervisó alrededor de 1000 partos al año. La
maternidad del hospital tuvo unas estadísticas excelentes, con muy bajas tasas de intervención.
Finalmente se trasladó a Londres, donde asistió partos en casa. Nuevamente, pudo realizar observaciones interesantes
a través de dicha experiencia. Más tarde fundó el Centro de Investigación de Salud Primal. (Ver
www.primalhealthresearch.com)
Durante los últimos 18 años ha estado trabajando con una doula llamada Liliana Lammers. Juntos llevan a cabo el
curso de Paramana Doula en Londres.
Liliana es una mujer tranquila y modesta que muestra una fuerza extraordinaria, con una mínima intervención en el
nacimiento. Es capaz de proteger un espacio con su sola presencia. Es una fuerza tranquila que hace a la mujer
sentirse muy segura durante el parto.
A lo largo de sus muchos años (más de medio siglo) atendiendo partos (unos 15.000) tanto en el hospital como en casa,
el Dr. Odent ha llegado a la conclusión de que una mujer cuando está de parto necesita muy poco, simplemente ser
atendida por una matrona tranquila, no invasiva y discreta, que sepa dejarla a solas cuando lo necesite.
Este pequeño cuaderno es un resumen de lo que he aprendido asistiendo al curso de Michel Odent y Liliana Lammers
en diciembre de 2010, leyendo los libros de Michel y de mi propia experiencia y trabajo con mujeres embarazadas y
sus partos.
Ruth Ehrhardt
Red Hill
Cape Town
South Africa
2011
Cuando una mujer está embarazada
Cuando una mujer está embarazada está muy sensible. Hay un bebé creciendo en su
interior y su cuerpo está cambiando. Mucha de su fuerza y energía está siendo utilizada
para crear los bloques de construcción de una nueva persona y puede sentirse cansada,
mareada y estar más sensible a ciertas comidas. A menudo se sentirá muy extraña y
diferente.
Sus emociones también se verán afectadas por este nuevo cambio en su cuerpo y en su
vida. Por esta razón, necesita sentir que quienes están a su alrededor se preocupan por
ella y por cómo se siente. Necesita gente que la escuche, especialmente sobre sus
sentimientos acerca de su embarazo, el futuro parto y el bebé que está por venir. Estar
ahí para una mujer embarazada puede suponer prestar atención a cualquier problema
que pueda tener en su vida, con gestos tan simple como cocinar para ella o lavar los
platos. Su cuerpo está trabajando muy duro para gestar un nuevo bebé y necesita la
ayuda de sus amigos, familia y de la comunidad porque debe estar saludable y fuerte
durante este periodo.
Una mujer embarazada puede divertirse de muchas maneras. Puede cantar, bailar, leer
un libro, ver una película, puede dar un paseo por la playa o simplemente estar con
amigos. También le puede ser agradable estar con otras embarazadas o con mujeres con
hijos que tengan buenas historias que contar acerca de sus partos y de su experiencia en
la maternidad.
Es importante darse cuenta de que nuestras palabras pueden tener un efecto muy fuerte
en una mujer embarazada. Aunque el embarazo, parto y crianza no sean un camino de
rosas, debemos ser conscientes de que no es productivo centrarse en las dificultades
naturales (las náuseas, la acidez, los tobillos hinchados, el cansancio). Necesitamos
recordarle y hablarle del regocijo del nacimiento y de su belleza.
Debemos recordar que la cosa más pequeña puede volver ansiosa a una embarazada.
Los proveedores de cuidados a veces no se dan cuenta del poder que tienen sus
comentarios y de cómo muchas palabras pueden influenciar los sentimientos de una
futura madre. Muchas mujeres salen de la consulta prenatal muy preocupadas por su
salud o la de su bebé, como si algo en ellas estuviera mal y a menudo se sienten
culpables. Los proveedores de cuidados deberían estar conscientes de esto al momento
de conversar con una mujer acerca del gran tamaño de su bebé, del poco líquido
amniótico, de su alta presión arterial o de los niveles de azúcar en su orina. A menos
que haya un peligro real y presente no deberían preocupar innecesariamente a la
embarazada y a su familia.
El parto es como dormir porque las condiciones que necesitamos para “entrar en
trabajo de parto” son muy similares a las que necesitamos para “quedarnos dormidos”.
Precisamos estar en un lugar en el que nos sintamos cómodas, donde podamos
liberarnos de presiones, ansiedades y miedos.
Oxitocina
Cuando una mujer está de parto libera una hormona llamada oxitocina. La oxitocina es
la hormona que hace que el útero se contraiga durante el parto y es también la hormona
del amor .
¿No es asombroso que sea la hormona del amor la que trae a los bebés al mundo?
Inducción
En estos días es muy común “inducir” el comienzo del parto. Las razones que los
proveedores de salud pueden tener para inducir el parto pueden ser: que la madres se
encuentre por sobre la fecha estimada para el parto, que el bebé sea demasiado grande
o que el bebé o la madre estén sufriendo de alguna enfermedad.
Estimulación
Cuando una mujer se encuentra en trabajo de parto, es común que éste se ralentice o
incluso se detenga cuando llega al hospital. Pueden existir múltiples razones para el
enlentecimiento repentino del parto como: el brillo de las luces, la realización de un
tacto vaginal, la presencia de extraños en la habitación, sentirse observada, cohibida o
apresurada, tener frío o estar asustada. Normalmente, si el parto no se pone en marcha
nuevamente tras un cierto periodo de tiempo, se recurre a la utilización de oxitocina
sintética para estimular el reinicio. Sin embargo, este trabajo de parto es muy diferente
al producido por la hormona del amor. Este nuevo trabajo de parto está dirigido por
una oxitocina sintética, la cual tiene el efecto de contraer el útero sin los efectos
conductuales naturales de la hormona del amor.
El bebé, cuando él o ella está preparado para nacer,
enviará un mensaje que le dice al cuerpo de su madre que está preparado.
*
The baby, when he or she is ready to be born,
will send a message that tells the mother’s body that it is ready.
The mother’s body can then begin labour by slowly releasing oxytocin, the hormone of
love.
The mother and baby work together to bring the baby into the world.
¿Cómo funciona la oxitocina?
“La oxitocina es una hormona tímida, por lo que la madre necesita sentirse cómoda para
liberarla.”
Esto tiene sentido ya que es la hormona del amor. Cuando nos sentimos enamorados nos
sentimos seguros. El amor no es algo fácil de sentir cuando estamos en peligro.
La oxitocina es una hormona quisquillosa. Todo tiene que estar bien para que esta
hormona quiera hacer su aparición. Cuanto más cómodo sea el entorno y más relajada
esté la mujer en trabajo de parto, más será capaz de fluir su oxitocina.
Sentimiento de seguridad
La mujer en trabajo de parto necesita sentirse segura y a salvo. Los mamíferos necesitan
encontrar un lugar seguro para dar a luz. Un maravilloso ejemplo de esto son los
elefantes; las hembras hacen un círculo alrededor de la madre elefanta que está de parto
con las espaldas vueltas hacia ella, creando una barrera protectora de elefantas.
Si una mamífera en trabajo de parto se siente amenazada su parto se detendrá hasta que
se encuentre en un lugar seguro. Los seres humanos no somos diferentes
fisiológicamente, también somos mamíferos después de todo. Mientras que muchas
mujeres escogen dar a luz en el hospital porque sienten que es la opción más segura, a
veces descubren que cuando llegan al hospital sus cuerpos reaccionan de un modo que
nos indica que no se están sintiendo seguras en ese entorno. Las luces brillantes, el
tener que conversar e interactuar con extraños, firmar papeles, responder preguntas, el
tictac del reloj, las habitaciones frías y estériles, las camas altas, la falta de intimidad,
los monitores de latido fetal, entre otros, todo esto puede contribuir a un sentimiento de
inseguridad y a hacer más difícil la aparición de la tímida oxitocina. Podemos entonces
prever un trabajo de parto más largo y difícil.
¿Cómo se preparan otras mamíferas para dar a luz? Buscan un espacio tranquilo,
oscuro, lejos de todo, en algún lugar donde se sientan seguras y a salvo y donde sepan
que no van a ser interrumpidas.
Al final de un embarazo, la mujer necesita algo muy similar. Bromeamos acerca del
“instinto de anidación” cuando al final de su embarazo una mujer limpia frenéticamente
su hogar en preparación para el nacimiento. Algunas mujeres no pueden descansar hasta
que las cortinas están colgadas o el suelo fregado o todos sus asuntos están resueltos.
Hacer eso posibilita que se sientan preparadas para tener a su bebé.
Una mujer necesita ser capaz de comenzar su trabajo de parto suavemente (como
quedarse dormida) y no ser “despertada” por el mundo exterior. Si pueden
proporcionarle el espacio para apagar su neocórtex, la oxitocina podrá hacer su
trabajo.
Sin observadores
Sentirse observada también estimula el neocórtex, por lo que es importante que la
madre no se sienta vigilada. Los observadores y gente innecesaria hacen que la madre
se sienta acechada. Las cámaras también pueden enlentecer el parto porque pueden
hacer que una mujer se sienta observada, lo que la “despertará”.
Oscuridad
Es importante que no hayan luces brillantes alrededor de la mujer en trabajo de parto.
Cortinas, velas y otras luces tenues ayudarán a suprimir el cerebro racional y ayudarán
a estimular la melatonina .
Calor
La mujer de parto necesita estar a una temperatura ambiente agradable. Un fuego o una
estufa o agua templada son útiles para relajar su cuerpo y su neocórtex, si hace frío. De
hecho, sumergirse en agua templada en el momento adecuado (cuando está en fase de
parto activa) puede relajar a la madre hasta el punto de hacer que su cérvix se dilate
completamente.
Antagonismo de la oxitocina/adrenalina
La adrenalina impide que la oxitocina se libere. La adrenalina es la hormona que
producimos cuando estamos asustados, ansiosos, estresados o tenemos frío. Es
conocida como la hormona de la “lucha o huída”. La adrenalina suprime a la oxitocina
y puede detener completamente el trabajo de parto o hacerlo más largo y doloroso.
Todo aquel que participa en un parto tiene que estar muy consciente de su nivel de
adrenalina, porque la adrenalina es contagiosa. Esto significa que si alguien se siente
ansioso, asustado o nervioso, todos los de la habitación pronto comenzarán a sentirse
de la misma manera. Si estás en un parto y te sientes tenso, nervioso o asustado, intenta
calmarte. Si no puedes, será más útil para la madre que abandones la habitación hasta
que te sientas mejor.
A veces las personas se sienten aliviadas cuando les dicen que pueden tomarse un
descanso del parto. Un parto es una experiencia muy intensa y puede ser muy
sobrecogedora.
Las Necesidades Básicas de una Mujer durante su
parto son:
- Sentirse segura
- Dejar que el cerebro racional (el neocórtex) se
desconecte
- Silencio
- No sentirse observada
- No producir adrenalina
Un plan de parto básico
Este es un ejemplo de un “plan de parto” básico que puedes utilizar como guía para escribir el tuyo.
(escribir el lugar)
Para cualquier pregunta durante el parto, por favor no me pregunten a mí, sino que a mi doula o a mi acompañante.
Cuidados:
- Si hay una necesidad real de un tacto vaginal, por favor no me comente los detalles de cuánto he dilatado o la
posición del bebé.
- Escuche el corazón del bebé lo menos posible. Escuchar el corazón del bebé más de lo necesario puede entorpecer
mi parto.
- Si hay necesidad de escuchar el latido del bebé, por favor hágalo sin pedir permiso, de esta forma no necesito
“activar mi cerebro” para responder.
- Por favor, no me ofrezca medicación para aliviar el dolor. Si la necesito la pediré yo misma.
La persona ideal para atender un nacimiento debería ser madre, preferiblemente alguien
que tenga una actitud positiva hacia el parto y que haya tenido experiencias positivas.
Alguien que pueda estar allí para hacer que la mujer que está de parto se sienta a salvo
y segura. Alguien que vea al nacimiento como algo normal y que comprenda los
factores ambientales que han de tener lugar para que fluya la oxitocina.
Debe ser una persona que comprenda la necesidad de un ambiente tranquilo, evitando
las conversaciones y preguntas que puedan estimular el neocórtex de la mujer en trabajo
de parto. Debe intentar hablar lo mínimo y responder a tantas preguntas como pueda en
lugar de la madre. De esta manera la madre no necesita ser “despertada” de su trabajo
de parto.
La persona ideal para atender un nacimiento sabe que las luces brillantes estimulan el
neocórtex y por ello se asegura de que las luces sean atenuadas o apagadas o que las
cortinas estén cerradas durante el día.
La persona ideal para atender un nacimiento sabe que la mujer de parto necesita estar
en un ambiente cálido para relajarse y para que su oxitocina se libere y fluya. Se
asegura de que la habitación esté a una temperatura agradable y sabe que una ducha o
baño a temperatura del cuerpo (37ºC) puede funcionar muy bien como medida de
alivio del dolor.
La persona ideal para atender un nacimiento sabe que la mujer de parto debe sentirse
deshinibida y no observada. La persona que atiende el nacimiento desvía la mirada.
Sabe también que las cámaras de fotos y vídeos pueden hacer que la mujer se sienta
observada y que esto enlentezca el parto.
La persona ideal para atender un nacimiento confía en que el proceso del parto seguirá
su curso natural y que la madre y el bebé son los actores principales.
Si la mujer en trabajo de parto ha tenido cubiertas sus necesidades básicas durante las primeras fases de su parto, su
cuerpo se preparará para algo llamado el reflejo de eyección fetal .
Es muy importante que cuando la mujer está de parto tenga la mayor privacidad posible, de otra manera el reflejo de
eyección fetal no tendrá lugar
¿Cómo ocurre?
Cuando el reflejo de eyección fetal está a punto de suceder, la madre se volverá temerosa repentinamente y dirá cosas
como “¡me quiero morir!” o “¡matadme!”. En este momento sería un error tratar de calmar o apaciguar a la madre
con palabras tranquilizadoras.
Muy pronto, tras esto, habrá algunas contracciones muy fuertes. La mujer estará repentinamente llena de energía y
querrá estar erguida. El bebé nacerá tras unas pocas fuertes contracciones. El reflejo de eyección fetal es diferente a
lo que conocemos como segunda fase del parto , que es cuando la madre tiene que empujar al bebé activamente.
Cuando un reflejo de eyección fetal real tiene lugar, la probabilidad de que la madre se desgarre es muy baja y la
placenta debería tardar en separarse unos pocos minutos.
Un reflejo de eyección fetal no puede tener lugar si las necesidades básicas de la mujer durante el parto no han sido
cubiertas.
Después del nacimiento
¡No despertar a la madre!
Cuando el bebé ha nacido, debería ser colocado sobre la piel desnuda de la madre y
deberían ser dejados a solas y sin molestar durante al menos una hora.
Lo único que la madre y el bebé necesitan es estar cómodos y a una temperatura cálida.
Una vez que el bebé ha nacido, la madre liberará una oleada masiva de oxitocina. Este
es el nivel máximo de oxitocina que experimentará en su vida. La oxitocina hará que se
enamore de su bebé. También ayudará a que la placenta se desprenda y que su útero se
contraiga.
Durante la primera hora después del parto, el bebé se irá adaptando a los efectos de la
gravedad y el cambio de temperatura. Es el momento perfecto para que madre y bebé
inicien la lactancia de forma independiente.
El cordón entre la placenta y el bebé contiene dos arterias y una vena. Las arterias se
cierran a los pocos minutos pero la vena permanece abierta y contiene hasta 40 ml de
preciada sangre, perteneciente al bebé.
Durante siglos y en culturas diferentes, las madres no tenían permitido tocar a sus bebés
a menos que tuvieran el permiso de la matrona, del padre o de un sacerdote. Algunas
culturas decían que el calostro (la primera “leche” que la madre produce durante los
primeros días tras dar a luz, altamente nutritiva y rica en anticuerpos) era venenoso y
por tanto el bebé tenía que tomar gachas, la leche de otro animal o la leche de otra
mujer. Algunas culturas aclaman a gritos el nacimiento de un bebé, “despertando” a la
madre. Otras necesitan limpiar o pasar el bebé a través de humo antes de que sea
sujetado por su madre.
Es un hecho extraño, el que uno de los grandes descubrimientos del siglo XX sea, que
el bebé necesita a su madre inmediatamente tras el nacimiento y nada más.
El futuro
Hoy la mayoría de las mujeres están dando a luz sin utilizar sus hormonas naturales. Sus
partos son inducidos o estimulados.
Incluso si dan a luz sin intervención, esa primera hora sagrada tras el nacimiento es
perturbada.
Estamos haciendo todo esto sin una comprensión de las necesidades básicas de una
mujer que da a luz, ni el conocimiento de los efectos que esto tendrá en el futuro.
Una historia
Una matrona se sienta en una habitación oscura.
Desde otra habitación, se oye el suave gemido de una mujer. La matrona continúa
tejiendo. La mujer en la otra habitación se vuelve de nuevo silenciosa.
La matrona continúa tejiendo. Tras unos pocos minutos se escucha de nuevo el gemido
en la otra habitación y la matrona sonríe para sí misma mientras sigue tejiendo.
La matrona regresa con una taza de té caliente y un plato de galletas. Mojas sus galletas
y bebe su té.
La madre empieza a gritar. Siente que el dolor es demasiado. Tiene miedo de que se
vaya a morir.
La matrona abre los ojos y escucha en silencio. Se levanta despacio (sus huesos crujen
un poco) y camina lentamente hacia los sonidos de la mujer.
La matrona camina a paso lento de vuelta a su silla, se sienta, sonríe suavemente para sí
misma y continúa tejiendo.
Acerca de la autora
Ruth Ehrhardt es Matrona Profesional Certificada y doula.
Nacida originalmente en Suiza, Ruth Ehrhardt se trasladó a Sudáfrica con su madre sudafricana y hermana menor
cuando tenía ocho años y ha vivido allí desde entonces. La madre de Ruth, Carol, compró una granja de proteas, una
flor nativa de Sudáfrica, a una hora de Ceres (una pequeña ciudad, aproximadamente a dos horas y media de Ciudad
del Cabo) y accidentalmente “se encontró” recibiendo a los bebés de las trabajadoras que daban a luz en la granja
local, quienes la llamaban por sus “manos sanadoras”.
Madre de cuatro hijos nacidos en casa, Ruth primero se formó como doula WOMBS con Irene Bourquin en Sudáfrica
y después asistió al curso de doula Paramana con el Dr. Michel Odent y Liliana Lammers, en Londres. También ha
estudiado Matronería Avanzada con Ina May Gaskin, Pamela Hunt y las Farm Midwives.
Con su compañera Lana Petersen, lanzó Home Birth South Africa (www.homebirth.org.za), una base de datos web
para aquellos que buscan información y consejo sobre el parto en casa en Sudáfrica. Además, juntas llevan a cabo los
Encuentros sobre Parto en Casa en Ciudad del Cabo , una reunión trimestral para aquellos que buscan información y
apoyo sobre el parto en casa.
También se ha formado como facilitadora y formadora de Helping Babies Breathe (ayudando a los bebés a respirar) y
realiza trabajo voluntario para Operation Smile .
Es una defensora de los derechos de las mujeres, madres y bebés y participa en varios proyectos para fomentar la
educación y el apoyo en estas áreas.
Es mi misión propagar este pequeño pero poderoso mensaje tan lejos y tan ampliamente como sea posible y he
comenzado por escribir este pequeño libro que es fácil de leer y comprender y barato de reproducir.
Me gustaría traducir este trabajo a tantos idiomas como sea posible – si quieres contribuir con esto, por favor,
comunicate conmigo.
Si quieres encargar copias, por favor, contáctame. Este libro también está disponible en formato descargable PDF al
precio de tu elección desde mi sitio web: www.truemidwifery.com
Gracias,
Ruth Ehrhardt
Suurbraak/X!airu
South Africa
2013
Para más información visita las páginas web del Dr. Michel
Odent
www.wombecology.com
www.primalhealthresearch.com
ruth@homebirth.org.za
www.truemidwifery.com
Michel Odent