ARGUMENTARIO: Venta Seguros Modulares de Salud

SALUDO
Buenos días/tardes/noches. ¿Me comunico con el Sr./Sra. (Nombre y Apellido del cliente)?... Le saluda (nombre y
apellido) de RIMAC SEGUROS, ¿Me permite comentarle sobre el beneficio exclusivo que RIMAC tiene para usted?

 Cliente brinda conformidad: Muchas gracias [Nombre del cliente]

RECUERDE QUE CON FINES DE CALIDAD ESTA LLAMADA ESTÁ SIENDO GRABADA.

ARGUMENTO
El motivo de la llamada es informarle que Rímac Seguros pone a su Disposición el Nuevo seguro XXXXXX, que cuenta
con la suma asegurada de S/. XXXXX o US$ 000000000 con la cuál usted podrá beneficiarse con:

 Atenciones ambulatorias en…… (Mencionar las condiciones incluyendo las de las clínicas indicadas por el
prospecto. Dar ejemplo).
 Atenciones hospitalarias en…. (Mencionar las condiciones incluyendo las de las clínicas indicadas por el
prospecto. Dar ejemplo).
 Además, podrá atenderse en otras clínicas como: xxxxxx (Mencionar las redes y sus clínicas).

(MENCIONAR LOS BENEFICIOS Y COBERTURAS DEL PRODUCTO SEGÚN LA NECESITADAD DEL PROSPECTO. RECUERDA
QUE SI MENCIONAS UNA COBERTURA DEBES TAMBIEN MENCIONAR LAS CONDICIONES DE LA MISMA.)

 Atención de emergencias en Lima

 Atención de emergencias accidentales ambulatorias en provincias
 Oncología
 Médico a domicilio
 Cobertura para enfermedades congénitas
 Atención odontológica y oftalmológica
 Cobertura de sepelio
 Chequeos preventivos a tarifas preferenciales
 Vacunas gratuitas para niños entre 0-5 años y el adulto mayor

Detallar las coberturas según la necesidad del prospecto, guiándose de la cartilla de coberturas.

COTIZACIÓN
Ud. en la actualidad tiene XX años, ¿verdad?
¿Me indicó que es casado?… la edad de su esposo(a) es……. (Esperar la respuesta)
Sus hijos que edades tienen…… (esperar la respuesta)

La prima anual es de S/. XXXX por todo su grupo familiar, la cual podrá cancelar en 1 hasta en 12 cuotas sin interés
seguro? (esperar respuesta)
El importe de la cuota es de S/ XXX

INDUCCIÓN AL CIERRE
¿Entonces contamos con Ud., ¿verdad?
Esperar interacción del cliente
Para poder generar la activación, debo hacerle algunas preguntas sobre sus datos personales y respecto de su salud.
Tenga en cuenta que Usted deberá también declarar sobre el estado de salud de los asegurados dependientes que
desee incluir en su póliza de seguro. ¿Usted conoce el estado de salud de todos sus Asegurados Dependientes que
incluirá en su Póliza?

Asesor: Sr. / Sra. (Apellido del cliente) el plan a contratar es ………… (Mencionar producto cotizado)
Emperezaremos por completar los datos del contratante de la póliza…
- Nombre completo del contratante
- Sexo
- Fecha de nacimiento
- Estado civil
- Tipo de documento de identidad
- Número de documento de identidad
- Edad
- Estatura (en metros)
- Peso (en Kilogramos)
- Dirección completa (incluye provincia y departamento)
- Número de teléfono
- Número de celular
- País de Residencia
- Correo Electrónico.

Completar toda la información DPS digital

 Asesor: Sr. / Sra. (Apellido del cliente), Usted será el asegurado titular la de póliza?
Cliente: Si
*En caso de adicionales: tomar los datos de los asegurados dependientes, tal cual lo resaltado e incluyendo:
Parentesco (cónyuge / hijos)

 Asesor: Sr. / Sra. (Apellido del cliente), Alguna de las personas por asegurar tienen o han tenido algún
seguro o Plan de Salud?
Cliente: Si
Asesor: Por favor indíqueme nombre completo de la persona que haya contado o cuente con un seguro de salud,
el nombre la compañía de seguros o EPS, la vigencia de la póliza y el nombre del producto. (Indicar que para
poder otorgar la condición de continuidad debe enviar por correo electrónico la póliza y el último comprobante
de pago cancelado)

Cliente: No (pasa a leer las preguntas de la declaración de salud)

 Asesor: Sr. / Sra. (Apellido del cliente) pasaré a realizarle algunas preguntas sobre su estado de salud y
de las personas que serán incluidas como Asegurados Dependientes. Recuerde que, en caso que Usted
responda afirmativamente o en forma positiva algunas de las preguntas planteadas, esto significará que
la presente Solicitud de Seguro será sujeto de evaluación y se le comunicará las condiciones finales de
su póliza.
En cuanto a una ENFERMEDAD PREEXISTENTE, se considera preexistencia, cualquier condición de alteración del
estado de salud diagnosticada por un profesional médico colegiado, conocida por el ASEGURADO y no resuelta
en el momento previo a la presentación de la Declaración Personal de Salud – DPS.
Se considera una enfermedad resuelta a aquella que luego de haber recibido un tratamiento médico, sea
higiénico – dietético, farmacológico, intervencionista o quirúrgico, no presenta ninguna evidencia médica de la
enfermedad (remisión completa del cuadro clínico, entendiéndose como tal la no presencia de signos, síntomas,
ni de resultados positivos de exámenes complementarios o de imágenes).

Usted o alguno de los Asegurados Dependientes ha padecido o padece, ha sido diagnosticado, ha tenido
resultados positivos o ha recibido tratamiento por alguna de las enfermedades o dolencias que le indicaré a
continuación:

1. ¿Padece o ha padecido de alguna enfermedad crónica, que requiera o haya requerido tratamiento?
2. Padece o ha padecido de alguna enfermedad severa que requiera o haya requerido tratamiento, tales
como: cáncer, tumoraciones benignas, autoinmunes, hepatitis B o C, cirrosis, infartos, congénitas,
neurológicas?
3. ¿Estás embarazada actualmente? Precisar tiempo de gestación:
4. ¿Fumas o has fumado diariamente 20 a más cigarrillos?
5. ¿Tienes algo adicional que declarar sobre el estado de salud, estado físico o enfermedad, tratamiento
o alguna cirugía, que no esté incluido en alguna pregunta de esta solicitud?
 Asesor: Sr. / Sra. (Apellido del cliente) cabe resaltar que a este producto de seguro le aplica un período de
CARENCIA de 30 días para atenciones nacionales y 60 días para atenciones en el extranjero (sólo Salud
Preferencial). Las coberturas por accidentes o las siguientes enfermedades (en su episodio agudo): apendicitis,
accidente cerebro vascular, torsión testicular e infartos al miocardio, no les será aplicable el período de
carencia.

Las enfermedades que ocurran o que sean diagnosticadas en el período de CARENCIA no serán cubiertas,
considerándose éstas como excluidas de cobertura durante todo el periodo de vigencia de la póliza y sus
renovaciones.
Tenga en cuenta que los períodos de carencia establecidos en la Póliza de Seguro, no son aplicables para los
ASEGURADOS DEPENDIENTES cuyo nacimiento hubiere sido amparado por la Póliza, siempre y cuando fueren
incluidos en la Póliza dentro de un periodo máximo de 60 (sesenta) días calendario contados a partir de su
nacimiento.

Por otro lado, a esta Póliza de Seguro le serán aplicables períodos de ESPERA a determinados diagnósticos,
durante este periodo inicial las coberturas no estarán activas. Una vez culminado se desactivará dicha
restricción.

 Por ejemplo, después de diez (10) meses del inicio de vigencia, siempre y cuando no hayan sido pre-
existentes al inicio de la misma, podrá atenderse por: cáncer, diabetes, enfermedades de la columna
vertebral, entre otros.

 Después de 18 meses, el Beneficio de Maternidad.

 Después de 24 meses, Trasplante de órganos. (sólo para los productos que cuentan con esta cobertura).

 Después de 2 meses, para Odontología.

A continuación, le daré lectura a alguna de las exclusiones de su plan de salud:

- No se cubren estudios o pruebas genéticas, a excepción de las pruebas genéticas relacionadas al manejo
del paciente con Leucemia o Linfoma, siempre que sean medicamente necesarias.
- No están cubiertos los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos que carezcan de
un beneficio clínico relevante frente a las alternativas vigentes o no sustentados en Medicina Basada en
Evidencia con nivel de evidencia “II A” (ver definiciones). No se cubren productos, servicios,
procedimientos, insumos, medicamentos o tratamientos experimentales, o en fase de período de prueba
o investigación
- Todo medicamento y/o tratamiento que se encuentre en fase experimental y/o período de prueba o cuya
indicación no esté específicamente aprobada por la FDA (Food and Drug Administration- USA) o EMEA
(European Medicines Agency) para el diagnóstico en evaluación.

Puede informarse de la totalidad de los tiempos de espera y exclusiones del seguro de salud en el Condicionado
General que le llegará con su póliza o en nuestra página web www.rimac.com.pe

SOLO MENCIONAR SI EL CLIENTE APLICA CONTINUIDAD

En caso de tener CONTINUIDAD, no se aplica exoneración de período de espera de las coberturas de Maternidad,
Odontología, Trasplante de Órganos y Enfermedades Congénitas No Conocidas; salvo que aplique la Ley de
Preexistencias.

¿Tiene usted alguna pregunta? (Esperar respuesta del cliente)

Asesor: Sr. / Sra. (Apellido del cliente) Usted puede elegir las siguientes formas de pago: Al contado, cargo
automático en cuenta de ahorros o tarjeta de crédito; si desea el financiamiento en cuotas puede pagar hasta en 12
cuotas sin intereses ¿Cómo desea realizar el pago?

1. Cargo en cuenta: Confirmar número de cuenta, moneda y banco

 2. Tarjeta de crédito: Confirmar número de tarjeta, fecha de vencimiento y tipo de tarjeta.

Sr. / Sra. (Apellido del cliente):

Opción 1:  Nos da conformidad que usted es titular de la tarjeta de Crédito o Débito de la cual Rímac seguros
realizará el cobro respectivo del seguro contratado correcto? ESPERAR RESPUESTA:   SI o NO

Opción 2: Es usted el titular de la tarjeta la cual estamos tomando nota para el cobro respectivo del plan
xxxxxxxxxxxx  ¿Correcto? ESPERAR RESPUESTA:   SI o NO

Sr. / Sra. (Apellido del cliente) mediante esta llamada Usted confirma la exactitud y veracidad de las declaraciones
expresadas. Tenga en cuenta que cualquier declaración inexacta y/o reticente donde medie dolo o culpa
inexcusable, respecto a las circunstancias conocidas por Usted y que hubiese impedido la emisión de la Póliza de
Seguro o modificado sus condiciones, conllevará a la nulidad de la Póliza de Seguro. (Esperar la respuesta del
cliente, la cual debe ser afirmativa y clara).

Sr./Sra. (Apellido del cliente). Confirma Ud. por este medio telefónico, que acepta este seguro de Salud en el plan
XXXXXX de RIMAC SEGUROS el día de hoy; (día) de (mes) del (año)?

ESPERAR RESPUESTA:   SI o NO / ACEPTO o NO ACEPTO

(NO ACEPTAR OTRO TIPO DE RESPUESTA, de lo contrario indicarle al cliente: “Sr. (a) (ita) Apellido del cliente si su
respuesta es positiva por favor responda con un SI ACEPTO (Realizar nuevamente la pregunta de aceptación)

El inicio de vigencia de su póliza…será el día/mes/año

- Si adquiere el seguro y responde a la Declaración Personal de Salud antes de quincena de mes, el inicio de
vigencia será el 1ero del presente mes. (*)
- Si adquiere el seguro y responde a la Declaración Personal de Salud posterior a la quincena de mes, el inicio de
la vigencia será el 1ero del siguiente mes. (*)
Si escoge pago en cargo en cuenta o tarjeta de crédito

Entonces, Sr./Sra. (Apellido del cliente) autoriza el cargo en su Cuenta de Ahorros / Tarjeta de crédito por el importe
de S/ XXX en XXX cuotas por concepto Seguro de Salud Plan XXXXXX?
ESPERAR RESPUESTA:   SI o NO / ACEPTO o NO ACEPTO
(NO ACEPTAR OTRO TIPO DE RESPUESTA, de lo contrario indicarle al cliente: “Sr. (a) (ita) Apellido del cliente si su
respuesta es positiva por favor responda con un SI ACEPTO (Realizar nuevamente la pregunta de aceptación de
cargo)

El plazo del presente Contrato de Seguro es de 1 año contado a partir de la emisión de la póliza y se renueva
automáticamente.

Le recordamos que tiene derecho a desistirse de la aceptación del presente contrato, sin expresión de causa ni
penalidad alguna, siempre que lo comunique a RIMAC por escrito o llamando al 411-1111 dentro de un plazo no
mayor a 15 días calendarios contados desde que le hacemos entrega de su póliza de seguro, y siempre que no haya
hecho uso de sus coberturas y/o beneficios.

DESPEDIDA
Uso y tratamiento de Datos Personales (Telemarketing)

Le informamos que para poder cumplir con los servicios que le prestamos a través de la Póliza de Seguro que ha
contratado con nosotros, y cualquiera que contrate en el futuro, utilizaremos los datos personales que nos ha
brindado en la presente llamada telefónica.

Adicionalmente, ¿Usted otorga su consentimiento para que Rímac Seguros y Reaseguros utilice sus Datos
Personales y/o que sean tratados por terceros, para ofrecerle beneficios, productos y/o servicios a través de cualquier
medio de comunicación? Recuerde que, si no nos brinda su aceptación para brindarle información comercial o
publicitaria, esto no afecta el servicio brindado a través de la Póliza de Seguro contratada.

Por favor, responda con SI ACEPTO o NO ACEPTO

Infórmese de los alcances de la presente autorización en www.rimac.com/protecciondedatospersonales. Asimismo,

recuerde que tiene derecho a revocar este consentimiento en cualquier momento.

Esperar la respuesta del cliente. Aceptar sólo un SI o NO como respuesta.

Recuerde que en caso desees solicitar alguna de las coberturas que se le otorga mediante la Póliza, debes
comunicarte con nuestra central de emergencia 411-1111, ¡Aproveche también nuestra zona cliente! Ingresando
desde Rimac.com a MiCuenta o descargándote nuestro RIMAC App para buscar en que clínica atenderte, consultar a
tu Médico en Línea, ver el Estado de tu reembolso entre otros beneficios.