Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 51 vistas

    Evo PDF

    Cargado por

    Julieth VaRgas
    El paciente fue admitido en el Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar tras un accidente de tránsito. Presenta lumbago y parestesias en los miembros inferiores, aunque su estado hemodinámico es estable. Se continuará con el manejo analgésico y neuropático, y será remitido a neurocirugía para definir más conductas. Se mantendrá hospitalizado, con control de signos vitales y tratamiento sintomático.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Evo PDF

    Cargado por

    Julieth VaRgas
    51 vistas1 página
    El paciente fue admitido en el Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar tras un accidente de tránsito. Presenta lumbago y parestesias en los miembros inferiores, aunque su estado hemodinámico es estable. Se continuará con el manejo analgésico y neuropático, y será remitido a neurocirugía para definir más conductas. Se mantendrá hospitalizado, con control de signos vitales y tratamiento sintomático.

    Descripción original:

    Título original

    EVO.pdf

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    El paciente fue admitido en el Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar tras un accidente de tránsito. Presenta lumbago y parestesias en los miembros inferiores, aunque su estado hemodinámico es estable. Se continuará con el manejo analgésico y neuropático, y será remitido a neurocirugía para definir más conductas. Se mantendrá hospitalizado, con control de signos vitales y tratamiento sintomático.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    51 vistas1 página

    Evo PDF

    Cargado por

    Julieth VaRgas
    El paciente fue admitido en el Hospital Regional Alfonso Jaramillo Salazar tras un accidente de tránsito. Presenta lumbago y parestesias en los miembros inferiores, aunque su estado hemodinámico es estable. Se continuará con el manejo analgésico y neuropático, y será remitido a neurocirugía para definir más conductas. Se mantendrá hospitalizado, con control de signos vitales y tratamiento sintomático.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 1

    HOSPITAL REGIONAL - ALFONSO JARAMILLO SALAZAR - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

    Nit: 890701718 Dirección: Av Fundadores N 2 111 Tel: 2564496

    EVOLUCION URGENCIAS

    Paciente CALDERON LUZ ADRIANA Eps AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. ACCIDENTE DE TRANSITO 2020
    Identificacion CC 1104699218 Fecha de Nac 02/10/1988 Edad 31 A Genero F Admision A1164635
    Direccion VEREDA MINA POBRE Ciudad LIBANO Barrio -- Historia 1104699218
    Etnia Otras etnias Fecha Atencion 30/09/2020 10:16:12a.m.

    Fecha de la Evolucion

    Subjetivo **EVOLUCIÓN ORTOPEDIA**


    Paciente femenina de 31 años de edad con diagnósticos de:
    1. Lumbago en estudio
    2. Antecedente de accidente de transito (25/09/20)

    S: Paciente refiere persistencia de parestesias en miembros inferiores y aumento de dolor con cambios posicionales, niega
    alteraciones en la coloración en miembros inferiores o alteración en fuerzo muscular, niega otra sintomatología asociada.
    Objetivo SIGNOS VITALES: TA:118/78mmHg FC:73lpm FR:20rpm SAT:96% T:37.5°C
    Piel hidratada, sin lesiones, Normocéfalo, pupilas isocóricas, normoreactivas a la luz, ORL normal, mucosas húmedas. Cuello
    simétrico, móvil, sin masas ni adenopatías palpables. Tórax simétrico, normoexpansible, sin tirajes ni uso de musculatura
    accesoria. Pulmones claros bien ventilados con murmullo vesicular universal audible en ambos campos pulmonares, sin
    sobreagregados. Ruidos cardíacos rítmicos sin soplos ni agregados. Abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación, sin
    masa ni megalias, no signos de irritación peritoneal. Genitourinario no explorado. Extremidades simétricas, eutróficas sin edema,
    pulsos periféricos presentes, llenado capilar menor de 3 segundos, parestesias y perdida de la funcionalidad en miembros
    inferiores. Paciente alerta, consciente, orientado, Sistema nervioso sin déficit sensitivo ni motor aparente. Glasgow 15/15.
    Analisis Paciente femenina de 31 años de edad con diagnósticos mencionados. Al examen físico paciente hemodinámicamente estable,
    sin signos de SIRS, sin dificultad respiratoria, signos vitales dentro de metas, sin dolor intenso, con persistencia de alteración en la
    funcionalidad y parestesias en miembros inferiores con mejoría en dolor, sin otras alteraciones clínicas de importancia. Paciente
    con lumbago posterior a trauma, continúa manejo analgésico y neuropático establecido, se suspende corticoterapia, pendiente
    evolución y remisión para manejo integral por NEUROCIRGIA para definición de conductas adicionales. Se explica a paciente
    conducta médica a seguir, quien refiere comprender y aceptar. Atentos a evolución del paciente, control de signos vitales y avisar
    cambios.
    Plan de tratamiento -HOSPITALIZAR
    -Dieta corriente
    -Tapón Venoso
    -Diclofenaco Amp, Aplicar 75 mg IV 12 horas
    -Tramadol Amp, Aplicar 50 mg IV—SI DOLOR INTENSO--
    -Acetaminofem Tab, Dar 1 gr VO cada 8 horas
    -Metocarcamol Tab750mg, Dar 1 Tab VO cada 8 horas
    -Carbamazepina Tab, Dar 200 mg VO cada 12 horas
    -P// Remisión a NEUROCIRUGÍA
    -Atentos a evolución del paciente
    -Control de signos vitales y avisar cambios

    JAVIER EDUARDO SARMIENTO BORJA


    Especialidad: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
    Registro Medico: 80232483

    Usuario: KAROL YISED CALDERON GARCIA Impreso el: 5/10/2020 10:23 www.puntoexe.com.co Página 1 de 1

    También podría gustarte