Análisis de Caso

Análisis de Caso
Presentado Por:
Jader Caballero Anaya ID: 680132
Docente: Enrique Miguel López, Psicólogo
Psicología VI Semestre
Corporación Universitaria Minuto De Dios
Barranquilla, 4 septiembre de 2020

Análisis de Caso
1. ¿Cuál es la impresión diagnostica del caso según el DSM-V y CIE 10?
En el caso se pueden destacar las siguientes características del paciente:
 Extrema lentitud
 Ideas recurrentes
 Preocupación por el orden
 Preocupación por lastimar a alguien
 Desempleo
 Antecedente de suicidio de la madre
El paciente presenta síntomas relacionados con trastornos de la personalidad debido a que se
detallan un grupo de afecciones mentales en las cuales el paciente tiene un patrón prolongado de
comportamientos, emociones y pensamientos muy diferente a las expectativas de lo que lo rodea.
Estos comportamientos están interfiriendo con su capacidad para desempeñarse en las relaciones
interpersonales, laborales y en otros contextos. Se detalla que el inicio de estos comportamientos
viene desde la universidad, es estable a lo largo tiempo y ocasiona le está ocasionando malestar o
perjuicios. Por otra parte, se detallan factores genéticos debido a que la madre sufría de trastorno
bipolar, estados depresivos y se suicidó, lo que están relacionado con el desarrollo de los síntomas
del trastorno del paciente.
Los síntomas que presenta el paciente involucran sentimientos, pensamientos y
comportamientos que no se adaptan a un amplio rango de escenarios, dichas afecciones en estos
momentos son graves.
Los síntomas del paciente responden a los criterios para trastorno obsesivo-compulsivo con
obsesiones y compulsiones de largaos años, que se ha manifestado de forma repetitiva y rigurosa, y
han causado ansiedad e interrupción con el desarrollo social e individual. El paciente a lo largo de
los años ha reconocido que estos síntomas se producían en su propia mente, y que era algo
extraordinarios, fuera de lo normal y sin razón aparente. El paciente cuando identifico que algo
estaba pasando que no era normal empezó a mirar que hacía, sin obtener éxito, y al fina lo dejo así y
no presto atención a lo que le estaba ocurriendo.
Las compulsiones que presenta el paciente se consideran predominantes, lo que nos indica que
puede especificarse por el código F42.1. trastorno obsesivo compulsivo, preferentemente con actos
compulsivos. El trastorno está acompañado por cansancio, falta de iniciativa, falta de confianza en
sí mismo, estado de ánimo depresivo, lentitud e hipersomnia, y disminución de la autoestima, lo que
concuerda con el código F32.0. un episodio depresivo leve. La afluencia de un episodio depresivo
con un trastorno obsesivo-compulsivo es habitual. Por lo general un episodio depresivo moderado o
severo puede estar alineado con obsesión y compulsión como parte de ese trastorno. Sin embargo,
un trastorno obsesivo-compulsivo severo e incapacitante puede acarrear una reacción depresiva,
concordando con los criterios de episodio depresivo como diagnóstico secundario.
El paciente, presenta un trastorno obsesivo compulsivo (TOC) inicial y se acompañó de un
síndrome depresivo después, es decir, secundario. Por lo tanto, el diagnóstico en el caso es:
F42.1 Trastorno obsesivo -compulsivo, con predominio de actos compulsivos con diagnóstico
subsidiario F32.0 Episodio depresivo leve.
Cabe señalar que el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, la característica esencial
es una preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia. Este patrón empieza al principio de la edad
adulta y se da en diversos contextos. Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad intentan mantener la sensación de control mediante una atención esmerada a las reglas,
los detalles triviales, los protocolos, las listas, los horarios o las formalidades hasta el punto de
perder de vista el objetivo principal de la actividad. Son excesivamente cuidadosos y propensos a

las repeticiones, a prestar una atención extraordinaria a los detalles y a comprobar repetidamente los
posibles errores.
Muestran una dedicación excesiva al trabajo y a la productividad, con exclusión de las
actividades de ocio y las amistades. Este comportamiento no está motivado por necesidades
económicas. Piensan muy a menudo que no tienen tiempo para tomarse una tarde o un fin de
semana para salir o simplemente relajarse. Van posponiendo una actividad placentera, como son
unas vacaciones, de manera que nunca la llegan a realizar. Cuando dedican algún tiempo a las
actividades de ocio o a las vacaciones, se sienten muy incómodos, a no ser que hayan llevado
consigo algo de trabajo, de forma que no estén «perdiendo el tiempo».
Los individuos con este trastorno suelen expresar afecto de forma muy controlada o muy
ampulosa y se sienten muy incómodos en presencia de otras personas emocionalmente expresivas.
Sus relaciones cotidianas son serias y formales, y pueden estar serios en situaciones en que los
demás ríen y están contentos.

Referencia Bibliográfica
 APA. (2016). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5. Buenos
Aires [etc.]: Editorial Médica Panamericana.
 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders and OCD | OCD-UK. (2020).
Recuperado el 29 de julio 2020, de https://www.ocduk.org/ocd/clinical-classification-of-
ocd/dsm-and-
ocd/#:~:text=Presence%20of%20obsessions%2C%20compulsions%2C%20or,cause%20marke
d%20anxiety%20or%20distress.
 Latina, A. P. (13 de marzo de 2015). Asociación Psiquiátrica de América Latina. Obtenido de
Casos Clínicos: http://www.apalweb.org/docs/cie10c.pdf

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Docente: Enrique Miguel López, Psicólogo

Corporación Universitaria Minuto De Dios

Barranquilla, 4 septiembre de 2020

1. ¿Cuál es la impresión diagnostica del caso según el DSM-V y CIE 10?

En el caso se pueden destacar las siguientes características del paciente:

 Preocupación por el orden

 Preocupación por lastimar a alguien

 Antecedente de suicidio de la madre

El paciente presenta síntomas relacionados con trastornos de la personalidad debido a que se

comportamientos, emociones y pensamientos muy diferente a las expectativas de lo que lo rodea.

interpersonales, laborales y en otros contextos. Se detalla que el inicio de estos comportamientos

del trastorno del paciente.

Los síntomas que presenta el paciente involucran sentimientos, pensamientos y

comportamientos que no se adaptan a un amplio rango de escenarios, dichas afecciones en estos

momentos son graves.

obsesiones y compulsiones de largaos años, que se ha manifestado de forma repetitiva y rigurosa, y

no presto atención a lo que le estaba ocurriendo.

sí mismo, estado de ánimo depresivo, lentitud e hipersomnia, y disminución de la autoestima, lo que

con un trastorno obsesivo-compulsivo es habitual. Por lo general un episodio depresivo moderado o

un trastorno obsesivo-compulsivo severo e incapacitante puede acarrear una reacción depresiva,

concordando con los criterios de episodio depresivo como diagnóstico secundario.

El paciente, presenta un trastorno obsesivo compulsivo (TOC) inicial y se acompañó de un

subsidiario F32.0 Episodio depresivo leve.

Cabe señalar que el trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad, la característica esencial

es una preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas

de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia. Este patrón empieza al principio de la edad

adulta y se da en diversos contextos. Los sujetos con trastorno obsesivo-compulsivo de la

perder de vista el objetivo principal de la actividad. Son excesivamente cuidadosos y propensos a

Muestran una dedicación excesiva al trabajo y a la productividad, con exclusión de las

consigo algo de trabajo, de forma que no estén «perdiendo el tiempo».

ampulosa y se sienten muy incómodos en presencia de otras personas emocionalmente expresivas.

demás ríen y están contentos.

Aires [etc.]: Editorial Médica Panamericana.

Recuperado el 29 de julio 2020, de https://www.ocduk.org/ocd/clinical-classification-of-

 Latina, A. P. (13 de marzo de 2015). Asociación Psiquiátrica de América Latina. Obtenido de

Casos Clínicos: http://www.apalweb.org/docs/cie10c.pdf

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