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Taller Endodoncia-Laura Tatiana Solórzano Quina

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Taller Endodoncia

Artículo​ “Endodontic Infections: Concepts, paradigms, and Perspectives”

PRESENTADO POR:
Laura Tatiana Solórzano Quina
Código: 1007781872

PRESENTADO A:

Dra. Marcela del Pilar Moreno Múnera


Dra. Laura Paola Pico Porras
Dra. Adriana Marcela Rincón
Dra. Lupe Milena Rueda Mendez

UNIVERSIDAD EL BOSQUE
ENDODONCIA
SEMESTRE V
BOGOTA D.C
2020
Taller Endodoncia
Endodontic Infections: Concepts, paradigms, and Perspectives
1. ¿Por qué considera usted que se desarrolla una inflamación de tipo crónico alrededor
de los sitios de “salida” de las bacterias del conducto radicular?

R/
Se debe a que se encuentran factores químicos y físicos que como sabemos pueden
inducir la inflamación perirradicular, la evidencia indica que los agentes microbianos
son esenciales para la progresión de una inflamación de tipo crónico y perpetuación
de las enfermedades inflamatorias perirradiculares alrededor de los sitios de salida de
las bacterias del conducto radicular. Además el conducto radicular infectado
constituye la principal fuente de irritación microbiana persistente de los tejidos
perirradiculares.

2. ¿Cuál es la especie microbiana más prevalente en el fracaso endodóntico? Justifique


su respuesta (Cuáles son las características de esa especie microbiana que favorecen su
permanencia en el conducto radicular).

R/
El ​Enterococcus faecalis​, es una bateria aneorobia facultativa, es una bacteria
grampositiva, su mecanismo de acción consiste en que gracias a la presencia de
proteínas como la gelatinasa y de lipopolisacáridos, enzimas y metabolitos se han
relacionado con signo y síntoma de enfermedades, aún se ha dilucidado que esta
especie dentro del conducto radicular produjera especificamente esos factores.
Es prevalente en el fracaso endodontico ya que se ha descubierto que tiene resistencia
a los antibióticos, está aumentando, con una resistencia significativa a la clindamicina,
las cefalosporinas y las penicilinas en los hospitales comunitarios y los principales
centros médicos. También tiene unos genes específicos que lo ayudan a sobrevivir
para quedarse en el conducto

3. Defina que es una “agudización” endodóntica y cuáles son los mecanismos


microbiológicos e inmunológicos asociados a esta.

R/
Las agudizaciones endodónticas son complicaciones que se presentan durante la
realización de un tratamiento, los factores causantes son: endodóntico daño mecánico,
químico y/o microbiano a la pulpa o tejidos perirradiculares al formar procesos
inflamatorios periapicales que se presentan al finalizar el tratamiento.

Mecanismos microbiológicos e inmunológicos


Los factores microbianos más importantes incluyen factores genéticos del
microorganismo, como el control de la expresión génica de virulencia. Sin embargo,
algunos factores del hospedador no suelen tenerse en cuenta cuando se considera la
patogenia de las lesiones perirradiculares. Es probable que los huéspedes con rasgos
genéticos que confieren una respuesta inmune deficiente a ciertos microorganismos
tengan dificultades para controlar la infección causada por esos microorganismos. Y
aquellos que tienen una respuesta inmune pobre tienen menos probabilidad de sufrir
consecuencias inmunopatológicas.

Las personas que tienen polimorfismos del complejo de histocompatibilidad menor


pueden tener una gran susceptibilidad a las infecciones; ​puede producir una respuesta
inflamatoria a través de un mecanismo inmunológico y microbiológico​.

4. Cuáles son los requisitos que debe tener un microorganismo para establecerse en el
conducto radicular y participar en la patogénesis de la enfermedad perirradicular.

R/
Los siguientes requisitos son necesarios para que un microorganismo determinado
se establezca en el sistema de conductos radiculares y participe más en la patogenia de
una enfermedad perirradicular:
1. El microorganismo debe estar presente en cantidades suficientes para iniciar y
mantener la enfermedad perirradicular.
2. El microorganismo debe poseer una serie de factores de virulencia, que deben
expresarse durante la infección del conducto radicular.
3. El microorganismo debe estar ubicado espacialmente en el sistema de conductos
radiculares de tal manera que él o sus factores de virulencia puedan acceder a los
tejidos perirradiculares.
4. El entorno del conducto radicular debe permitir la supervivencia y el crecimiento
del microorganismo y proporcionar señales o pistas que estimulen la expresión de
genes de virulencia.
5. Los microorganismos inhibidores deben estar ausentes o presentes en cantidades
reducidas en el entorno del conducto radicular.
6. El huésped debe montar una estrategia de defensa en los tejidos perirradiculares,
inhibiendo la propagación de la infección. Este proceso resultará en daño tisular.
El estudio de estos requisitos puede proporcionar evidencia sobre la relación
causal entre el microorganismo sospechoso y la enfermedad perirradicular.

5. ¿Hay alguna susceptibilidad del huésped a la infección y al fracaso endodóntico?


Explique.
R/
➔ Si existen susceptibilidades, aquellos microorganismos que resistieron de alguna
forma los procedimientos de desinfección y eliminación intracanal causan infecciones
intrarradiculares persistentes. Los microorganismos causantes fueron miembros de la
infección primaria o de una infección secundaria. Y además se comprobó que esta
muy influenciado a las influencias ambientales que operan en el sistema del conducto
radicular durante y después del tratamiento, lo que puede seleccionar ciertos
microorganismos para sobrevivir. Es decir que las pocas especies microbianas que
tienen tal capacidad pueden estar involucradas en el fracaso del tratamiento del
conducto radicular.
Actualmente se conocen diferentes tipos de infecciones endodónticas, es por esto que
las infecciones secundarias o persistentes son la principal causa de lesiones
perirradiculares secundarias o crónicas, que pueden resultar en síntomas persistentes,
exudación o el fracaso del tratamiento endodóntico. Y en algunos en algunos
procedimientos, las especies que no son eliminadas mediante la terapia endodóntica
pueden provocar el fracaso.

BIBLIOGRAFÍA
❏ Siqueira Jr, J. F. (2002). Endodontic infections: concepts, paradigms, and
perspectives. ​Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and
Endodontology,​​94(​3), 281-293.

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