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Obito Fetal PDF
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I DEFINICIÓN
Se define como la ausencia de: latido cardíaco, pulsación de cordón, respiración espontánea y mo-
vimientos del feto, antes de la separación completa del cuerpo de la madre, desde las 22 semanas
de gestación hasta el parto o desde que el feto pesa 500 g.1
•• Muerte fetal temprana (aborto): Todas las muertes de fetos de menos de 20 a 22 semanas
de gestación (peso de menos de 500 g).1
•• Muerte fetal intermedia: Fetos muertos con 20 a 22 o más semanas completas de gestación,
pero menos de 28 (su peso suele estar comprendido entre 500 y 1000 g).1
•• Muerte fetal tardía: Muertes fetales con 28 semanas completas de gestación o más (el peso
fetal es mayor de 1000 g).1
II FRECUENCIA
6 a 7 por 1000 nacidos vivos.4
III ETIOLOGÍA 7
•• Causas fetales (10 %).
•• Causas Placentarias y del cordón umbilical (40 %).
•• Causas de Origen Materno (15 %).
•• Causas Varias (10 %).
•• Causa Desconocida (25 %).
IV FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS 2
A. FACTORES PRECONCEPCIONALES
Bajo nivel socioeconómico, analfabetismo, malnutrición materna, talla baja, obesidad, madre ado-
lescente, edad materna avanzada, gran multiparidad, periodo íntergenésico corto, antecedentes
ginecobstétricos y genéticos.
B. FACTORES DEL EMBARAZO
Anemia, mal control prenatal, poca ganancia de peso, aumento excesivo de peso, fumadora, al-
coholismo, diabetes del embarazo, infección de vías urinarias, preclampsia y eclampsia, hemo-
rragias, RCIU, RPM, placenta previa, infección ovular, íncompatibilidad sanguínea materna fetal,
ingestión de drogas.
C. FACTORES DEL PARTO
APP, procidencia de cordón, circular de cordón, mala presentación, trabajo de parto prolongado,
DCP, SFA, macrosomía fetal, mala atención del parto, DPPNI.
D. FACTORES FETALES
Malformaciones congénitas, cromosomopatías.
V CUADRO CLÍNICO 4
•• La embarazada deja de percibir movimientos fetales.
•• La auscultación de los latidos cardiofetales es negativa.
•• Frecuentemente se constatan pérdidas hemáticas oscuras por vagina.
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IX FLUXOGRAMA
HEMOGRAMA COMPLETO
PERFIL DE COAGULACIÓN
¿CONDICIONES NO
PARA PARTO CESÁREA
VAGINAL?
SÍ
MISOPROSTOL
VAGINAL
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X REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Faneite P, González M, Faneite J, Menezes W, Álvarez L, Linares M, Rivera C. Actualidad en
mortalidad fetal. Rev Obstet Ginecol Venez 2004; 64(2): 77-82.
2. Sobalvarro LR. Factores de riesgo asociados a óbito fetal en pacientes que fueron atendidas
en Hospital Fernando Vélez Paiz 1 enero 2002 a 31 octubre 2004. Universidad Nacional
Autónoma de Nicaragua. 2005.
3. Protocolo de Atención en Hospitales 2do y 3er Nivel Obstetricia y Ginecología. Santo Domingo
Republica Dominicana. Julio 2004.
4. Dalence JG. Muerte fetal intrauterina. Revista Médica del Colegio Médico La Paz. 2005; 11(2).
5. Sepúlveda J, Quintero EM. Muerte fetal inexplicada. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2004; 55(4):
300-307.
6. FLASOG. Uso de Misoprostol en Obstetricia y Ginecología. Segunda edición. Marzo, 2007.
7. Huiza L, Pacora P, Ayala M, Buzzio Y. La muerte fetal y la muerte neonatal tienen origen
multifactorial. Instituto de Patología UNMSM. Anatomía Patológica. UNFV. Dpto. de
Ginecología-Obstetricia. UNMSM. Hospital Nacional Docente Madre - Niño San Bartolomé.
Anales de la Facultad de Medicina. UNMSM. Vol 64 No. 001. 2003 pp: 13-20.
8. Gabbe, S. Obstetricia. Tomo I. Marbán libros. 2002. España. Pág. 313-316.
9. Acién, P. Obstetricia. Molloy Ediciones. España. 1998. Pág. 662-667.
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