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Formato Informe Psicologico - Producto Académico Unidad Iv
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INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS:
Nombre del examinado (Iniciales): J. N. G. A.
Edad : 44 años
Lugar y fecha de nacimiento : Cerro de Pasco- 15/09/1997
Estado civil : Soltera
Instrucción : Superior Completa
Ocupación : Contadora
Lugar que ocupa entre hermanos: 2°
Con quien vive : Con su hija y sus padres
III. RESULTADOS
Nivel descriptivo:
OBSERVACIÓN FISICA:
La paciente es de contextura delgada con un aproximado de 50 kg, de
estatura 1,55 m, ella tiene el cabello de color negro, lacio y largo, su color de
piel es de tez trigueña, sus cejas son pobladas, sus ojos son de color marrón
oscuro, sus pestañas abundantes y cortas, su nariz va con la textura de su
rostro sus labios son delgados y muestran humedad, su oreja es de acuerdo a
su rostro, las manos la tienen áspera, limpias, las uñas cortas.
La paciente viste con una chompa de color marrón oscuro con colores, un
pantalón jeans de color azul marino y unas zapatillas, denotaba limpieza y
aseo personal.
OBSERVACIÓN CONDUCTUAL:
Al iniciar la evaluación, la paciente mostró disposición, fue colaboradora
siendo amable y alegre reflejando esto en su expresión facial. Durante la
aplicación de test la paciente se mostró nerviosa, empezó a reír y a jugar con
las manos; al empezar a dibujar menciono el test ”que no sé cómo dibujar” y
“qué clase de arma puedo dibujar”, en una ocasión borro la parte de la mano y
menciono “que le estaba quedando feo y que ella no sabe dibujar”. Al narrar el
cuento se puso nerviosa y cambiaba su versión.
Nivel Dinámico:
TEST DE LA FAMILIA
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TEST DE WARTEGG
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Nivel estructural
La paciente cree que todo lo que le está pasando es por lo de su pasado y que
por la edad ya que se siente estresada, que la vida no tiene sentido.
IV. RECOMENDACIONES:
Tomar una terapia cognitivo – conductual para transformar el
comportamiento errático de la paciente y eliminar los pensamientos
automáticos negativos que generan la timidez.
Seguir la técnica de la silla vacía, para liberar rencores y recuerdos
desagradables mediante el dialogo con una persona ausente. (Padre
y/o Ex pareja)
Seguir la terapia racional emotivo conductual que permitirá eliminar los
pensamientos irracionales que tiene posee la paciente sobre los
hombres.
Tomar la terapia de la activación conductual para identificar actividades
que resulten placenteras para la paciente.
Realizar la técnica de relajación de Jacobson, para poder reducir los
niveles de estrés y ansiedad.
Seguir la terapia del Mindfulness, para potenciar la atención y
concentración, también para aumentar la capacidad de darse cuenta y
ser consciente de sus conductas.
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Ps. JULCA GARAY, Paola Alexandra
Código: 72204941