Disfonia Psicogena
Disfonia Psicogena
Disfonia Psicogena
existe lesión en la glotis ni nervios. Behlau indica que las disfonías psicógenas
pertenecen a los desordenes funcionales, debido a que el proceso que
conlleva la aparición de las disfonías tiene directa relación con la función
fonatoria de la laringe.
El diagnostico diferencial de estas disfonías puede ser una DMT, parálisis de
CV, y se diferencian gracias a la exploración laríngea y las emisiones
neurovegetativas (tos, risa, bostezo).
La disfonía psicógena se caracteriza por ausencia de alteración laríngea o
patología asociada, se presenta con disfonía o afonía de larga evolución y
gran tensión músculo-esqueletal. La mayoría de estos pacientes (80%) son
mujeres. Los usuarios tienen características de personalidad neurótica o con
tendencia a la hipocondría. En la evaluación laringoscópica se muestra una
laringe de aspecto y movilidad normal, al pedir sonido los pliegues vocales
pueden presentarse laxos, lateralizados o extensos hiatos.
La voz puede presentarse:
➢ Susurrado y/o cuchicheada: articula las palabras sin sonido o con
intensidad muy baja, sin embargo, las funciones neurovegetativas
tienen sonido normal.
➢ Disfonía severa con afonía alternante: voz alternante por distintos
registros, gran tensión perilaringea y reflejo nauseoso, disfonía
asociada a patologías de base.
➢ Fonación permanente con registro frito: fonación típica de cuadros
depresivos, la fonación en modal o falsete produce cansancio.
➢ Fonación permanente en falsete:
➢ Tono entrecortado similar a la disfonía espasmódica
.
Presbifonia
A consecuencia del deterioro que se produce en la laringe ocurren
modificaciones funcionales y orgánicas que conllevan a: cierre glótico
incompleto, disminución de la amplitud vibratoria, disminución de la capa
lubricante, asimetría de la movilidad vocal.
En los hombres, la presbifonia se manifiesta con un hiato glóticos, una F0 más
elevada (agudos), reducción de la extensión vocal, temblores o irregularidad
de la voz, incoordinación fonorrespiratoria, disminución de la intensidad y
resonancia, presentan patrones hiperfuncionales con presiones subglóticas
más altas de lo normal.
En las mujeres, la F0 se encuentra descendida (graves), con hiato glótico,
reducción de la extensión vocal, incoordinación fonorrespiratoria,
disminución de la intensidad y resonancia, señal acústica aperiódica con
perturbaciones.