Características Principales de La Psicoterapia en Adultos
Características Principales de La Psicoterapia en Adultos
Características Principales de La Psicoterapia en Adultos
-Sigmund FreudLa palabra ha sido un arma fundamental para el psicoanlisis. La usamos para expresar lo que
sentimos, vivimos, recordamos, y hasta a veces lo que olvidamos. Es un instrumento muy poderoso
que posee el ser humano y que es de gran ayuda en la psicoterapia. En los adultos se pone en
palabras el dolor psquico, por otro lado en los nios es en la actividad ldica (el juego) en donde se
pone en activo lo que el pequeo est sufriendo pasivamente con ayuda de esta misma. Entonces
Cul ser la diferencia entre la psicoterapia de adultos y nios?
Comenzaremos explicando la psicoterapia infantil, seguida de la psicoterapia en adultos
concluyendo con la respuesta a la interrogante presentada.
La psicoterapia infantil busca dar solucin al sntoma que puede llegar a presentar los pequeos en
algn punto de su vida, debido a alguna situacin traumtica o algn evento es sus vidas que los
hayan perturbado. Esta psicoterapia se enfoca en el JUEGO como herramienta principal, tanto en la
hora diagnostica como en las horas teraputicas.
Desde los tiempos de Freud se crea que si un nio jugaba era porque necesitaba elaborar
situaciones traumticas esto indicaba que el jugo para que el nio expresar lo que le perturbaba o
molestaba. En cambio citando a Aberastury en (Teora y Tcnica del Psicoanlisis de nios ) el nio
sabe que est enfermo y comprende y acepta el tratamiento, l nos comunica desde la primera hora
cul es su fantasa inconsciente sobre la enfermedad o conflicto por el cual es trado al tratamiento y
en la mayor parte de los casos su fantasa inconsciente de curacin.
El pequeo adquiere importancia y atencin a su racionalidad, aunque no sea de forma consciente
como es en los adultos pero s que ellos puedan saber cul es su sntoma y hasta a veces la cura de
esta misma a travs del juego. Entonces en la hora diagnostica es en donde se le permite al
pequeo presentarnos e introducirnos a su sntoma con ayuda del juego.
La hora diagnostica del juego ser aquel proceso con un comienzo, desarrollo y final y se le deber
interpretar (Siquier de Ocampo , Garca Arzeno , & Grassano y colaboradores , 1987) en esta la
fantasa predomina en la actividad ldica, pues el juguete ofrecido expresa lo que el nio est
viviendo en ese momento. El juguete entonces es la palabra que ayudara al pequeo a expresar lo
que lo est atormentando y ser actividad del terapeuta hacer la interpretacin correspondiente para
buscar con ayuda de las entrevistas a los padres, el mejor tratamiento para el pequeo.
Las entrevistas que se realizan a los padres ayudan a la elaboracin de una consigna que estos
darn al nio. Es importante que el pequeo no est presente y que asistan los dos padres, en caso
de no poder ser as, la madre tendr que asistir. Los puntos importantes que se busca obtener son:
a) Motivo de consulta (que es lo que le sucede al pequeo, desde cundo, etc)
b) Historia del nio (respuesta emocional, ante situaciones importantes en la vida del pequeo,
como lo vivi l y como lo vivi la madre)
c) El da de vida (como es un da normal del pequeo, que realiza, etc. Tomando en cuenta los
das festivos, fines de semana y muy importante el cumpleaos del pequeo, como lo vive)
d) Relaciones Familiares (Como se relaciona con sus padres, hermanos, tos, como se llevan
los miembros de su familia entre s, etc)
En cada uno de estos incisos es preciso recordar que la entrevista va enfocada al pequeo y a su
sntoma como tal. Es preciso mencionar eso a los padres, ya que ellos mismo pueden ir desviando
poco a poco la entrevista. El terapeuta entonces tendr que guiarlos de nuevo al pequeo. Otro
aspecto importante en la entrevista ser disminuir el estrs y angustia que suelen presentar los
padres, para esto se puede comenzar presentndose, comentando que sern quienes este tratando
a su pequeo, y que es el primer paso de trelo para que mejore lo han dado.
Posterior a la hora diagnostica esta la hora de juego teraputica que consiste en un eslabn ms en
un amplio continuo en el que van surgiendo aspectos nuevos y modificaciones estructurales por la
intervencin activa del terapeuta (Siquier de Ocampo , Garca Arzeno , & Grassano y colaboradores ,
1987). En esta hora el pequeo ira mostrando con ayuda del juego, aspectos importantes de su
sntoma, y el terapeuta tendr que hacer las interpretaciones adecuadas en el momento adecuado
para que el pequeo pueda adquirir conciencia y valla curando su sntoma.
Es importante desde el primer momento que cada uno tome el rol que le corresponde as el pequeo
podr ir haciendo consciente lo que ha mostrado como fantasa inconsciente (Aberastury , 1974).
Existe algo importante que se utiliza en la hora de juego diagnostica que es el cajn individual de
juego este cajn lo ofrecemos al iniciar el tratamiento constituyendo desde el primero momento el
smbolo del secreto profesional (Aberastury , 1974). Esto en la terapia del adulto seria la
confiabilidad, es importante mencionar al pequeo que ese cajn solo es de l, que permanecer
cerrado al trmino de cada sesin y se volver a abrir al inicio de la siguiente sesin. Este cajn
individual contendr juguetes resistentes, de buena calidad y algunos con los que el nio suela jugar,
esto ser para que el nio exprese su sentir y sntoma durante sus sesiones.
El consultorio no ser grande, las paredes debern estar cubiertas con flexiplast, es bueno tener un
cuarto de bao, las puertas que darn al consultorio debern cerrarse por dentro y estar forradas de
un material que impidan que lleguen ruidos, es recomendable que exista una mesita en el centro con
sillas pequeas. Ser necesario e importante tener un mueble con cajos para guardar el material de
cada nio en su cajn, tambin es til un pequeo divn. Hay que mantener un clima de apacible
aislamiento.
El material estndar con el que se trabaja ser: cubos, plastilina, lpices de color, goma, resistol,
muecos pequeos, autos, tacitas, cubiertos, tijeras. Algunos pequeos traern algn juguete de su
casa y eso se permite y se interpreta, por lo regular el jugu los contiene y ayuda a manejar su
ansiedad.
Tambin existirn ocasiones que quieran sacar los juguetes del consultorio y de igual manera se
interpretara, no se permite al menos que el pequeo en verdad lo necesite para manejar su angustia,
pero se le comenta que tendr que trelo la siguiente sesin. La consigna para iniciar esta sesin y
la sesin diagnostica es presentarle al pequeo los juguetes sobre la mesa y comentarle que podr
jugar a lo que quiera, sin lastimarse el o a su terapeuta, entonces el terapeuta se concentrara en
observar y comprender el del nio juego y si el pequeo lo invita ser participe, en caso contrario
guardara distancia.
Es importante hablar con la verdad desde el inicio, comentarle a donde ira, que har y el porqu de
esta visita al psiclogo. Al nio tambin se le ayuda con su angustia al momento de llegar al
consultorio pues esto es una separacin y se podrn revivir sentimientos de angustia presentados en
el parto. Para manejar esto desde el inicio se le indica el rol del psiclogo para que el separa que rol
le corresponde.
El encuadre se hare con ellos y con sus padres, se menciona el pago, tambin los das de
vacaciones (mostrando un calendario), la hora de entrada, la hora de salida y que los padres tendrn
que permanecer ah esperando a su pequeo. Esto es por parte de los nios, a continuacin se
presentara la descripcin de la psicoterapia en adultos.
Ese elemento causal muy frecuentemente se relaciona con dolor, angustia, miedo, culpa o
vergenza. El analista sabe que estos afectos se encuentran detrs de un elemento asociativo
cuando observa ciertas incongruencias en los sentimientos, contradicciones en los comportamientos,
actitudes defensivas, olvidos significativos, conductas que se desvan de lo que podra ser esperado,
lapsus, actos fallidos, sueos, fantasas, etc.
Como referencias principales se mencionarn caractersticas principales de la terapia en el adulto:
En el psicoanlisis se trabaja con el uso del divn en el paciente y en otros tipos de terapia
se trabaja frente al paciente;
Cabe resaltar que en todas las terapias se trabaja con el discurso del paciente.
La frecuencia de las sesiones depender del tipo de terapia y en el caso del psicoanlisis
podr ser hasta de cinco veces por semana.
El paciente cuenta con una estructura libidinal ya establecida.
El paciente cuenta con un lenguaje y expresin estructurado.
La labor del terapeuta es de constante escucha y debe mantener un papel pasivo.
El Acting out se presenta por medio de la verbalizacin.
Bibliografa