Alteraciones de La Vesicula Biliar
Alteraciones de La Vesicula Biliar
Alteraciones de La Vesicula Biliar
ARBOL BILIAR
COLELITIASIS
Calculos
biliares
COLELITIASIS
Es uno de los padecimientos mas
frecuentes, por estudios de autopsia se
calcula que en Mxico 6% de los sujetos
presentan litiasis asintomtica de la
vescula biliar.
PATOGENIA
colesterol se hace
soluble en bilis
concentracin de
colesterol sobrepasa la
capacidad solubilizante
de la bilis
no puede permanecer
disperso y se precipita
en forma de cristales de
colesterolmonohidrato .
TIPOS
DE CALCULOS.
Colesterol :
Bilirrubina o
pigmentados:
Negros:
Marrones:
Mixtos
PRINCIPALES
COMPLICACIONES
La frecuencia de
carcinoma
vesicular en
pacientes con
colelitiasis varia de
0.5 a 3%
COLECISTITIS
Aguda
y Crnica.
COLECISTITIS
La inflamacin de la vescula biliar puede ser
aguda y crnica
Casi siempre se produce en asociacin a un clculo
PATOGENIA
Irritacin qumica y ala
inflamacin de la vescula
obstruida.
La liberacin de prostaglandinas
en la pared distendida contribuye
a la inflamacin.
MORFOLOGA
COLECISTITIS CRNICA.
Es la secuela de repetidos episodios de de
colecistitis aguda de intensidad leve a grave:
Se relaciona el 90% de los casos a colelitiasis.
MORFOLOGA
La serosa es lisa y brillosa,
se pueden observar
adherencias fibrosas densas,
secuelas de inflamaciones
anteriores, apariencia
opaca blanca griscea y
puede ser menos flexible.
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
COLECISTITIS/COLELITIASIS
q
Medicamentos y Dietoterapia.
Colecistectoma.
HCO 65%, PROT
15%, LIP 20%
Abstinencia en fase
aguda.
Gradualmente una
dieta regular, pero
restringida en
grasa o sin ella
para disminuir la
estimulacin de la
vescula biliar
AUSENCIA
ICTRICA
OBSTRUCTIVA
10 mg durante 5 das.