TEMA - N - 11 - Leishmania - PDF Filename UTF-8''TEMA N º11 Leishmania
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FLAGELADOS TISULARES
Leishmania
Producida
INTRODUCCION
Genero Leishmania
Flagelado de ciclo heteroxeno
FORMA FLAGELADA: promastigote , el
aparato digestivo del hospedador
intermediario, mosquitos perteneciente a
la subfamilia Phebotomidae
FORMA AMASTIGOTE en las células del
Sistema Retículo endotelial ( Macrófagos)
de una gran variedad de mamíferos que
actúan como hospedadores definitivos
Se desconoce la reproducción sexual y en
ambos hospedador , la división es por
simetrogonia
CLASIFICACION TAXONOMICA
• Clásicamente, las distinta especies de leishmanias
se diferenciaban según criterios clínicos ,
productoras de:
• Leishmaniosis viscerales
• Leishmaniosis dérmicas
• Leishmaniosis muco-cutaneas
Actualmente, no se considera correcta esta
separación debido a que, las diferencias que
pudieran existir, tanto morfológicas, como
biológicas o de patogenicidad no son constantes y,
en consecuencia, hay que hablar de COMPLEJOS
más que de especies, diferenciandolas por :
• Estructura del ADN kinetoplastido o genómico
• Metabolismo
• Características isoenzimaticas, etc. ( por ejemplo de
las cisteinproteasas) que dividen los complejos en
zimodemas.
COMPLEJO guayanensis
L, guayanensis
L. panamensis
• Seccion hipopilaria
• Leishmania (Sauroleishmania)
Se transmiten por
ingestión del vector
S. agamae
MORFOLOGIA
• En el interior de las células (dentro vacuola
parasitofora) se encuentra la forma amastigote.
Redondeada u ovalada, de 2 a 5 um.
• En su citoplasma se aprecia
• Las vesículas del aparato de Golgi
• Una mitocondria que en su extremo forma el
kinetoplasto
• Una mitocondria que en su extremo forma el
kinetoplasto donde se situan de DNAk( formado
por más de 10.000 minicirculos de DNA de doble
cadena, cada uno con 800 pares de bases; y 50,
maxicirculos , com aproximadamente 3000 – 4000
pares de bases)
• Parece ser que en los mini círculos
reside la capacidad de desarrollar
resistencia a los medicamentos .
• Vacuolas, lisosomas y diversos
gránulos
• Bolsa flagelar y un axonema o raiz
flagelar, que no sale al exterior, con
el cuerpo basal del flagelo o
kinetoplasma
• LA FORMA PROMASTIGOTE se
presenta en el vector o en los
cultivos. Tiene forma alargada, con
el extremos posterior puntiagudo y
en anterior redondeado , con un
flagelos largo en cuya base se
situan el kinetoplasto y el
kinetosoma; y un núcleo. El cuerpo
mide unos 15 um y el flagelo de
igual tamaño.
• En las formas promastigotes
metaciclicas ( formas de
transimision)
• Se caracterizan por tener en su
superficie una mayor cantidad de
una serie de moleculas
relacionadas con la capacidad
invasiva del parásito (gp63, y
lipofosfoglicano LPG)
ORGANIZACIÓN GENETICA
Genoma Cromosomas
Proteínas
ADN (20- 36) estructurales
NUCLEO diplode
GENES
ribosomales ,
algunos RNA
guias, ,
MAXICIRCULOS •18 genes
estructurales
20 – 50 copias •Enzimas de
KINETOPLASTO la cadena
respiratoria
10 000 copias
Familias de
minicirculos
FACTORES DE VIRULENCIA
PROMASTIGOTES AMASTIGOTES
LIPOFOSFOGLUCANO -Virulencia Inhibe los proceso
(LPG) -Inhibe la lisis por el oxidativos de defensa
complemento
- Actúa en la fagocitosis
por macrófago
GILP -Invasión del macrófago Modula la sintesis de NO
y oxidantes en macrofago
Gp63 -Inhibe la lisis por el No existe
Metaloproteasa complemento
- Actúa en la fagocitosis
por macrofago
CICLO DE VIDA DE Leishmania
Ciclo completo del vector: 6 – 9 días
Vector
mosquito
diferenciacion
creciemiento
Diferenciacion
Dwyer, D.M.
Promastigote
Amastigote
CICLO HETEROXENO
Diferenciacion
Macrofago
Hombre
LEISHMANIOSIS
VISCERAL
LEISHMANIOSIS CUTANEA
LEISHMANIOSIS CUTANEA
DIFUSA
INTRODUCCION
DISTRIBUICIÓN MUNDIAL
LEISHMANIOSIS CUTANEA
LEISHMANIOSIS MUCO-
CUTANEA
ESPECIES DE Leishmania PRESENTES EN BOLIVIA
Leishmania chagasi
Leishmania amazonensis
Pando Leishmania braziliensis
Leishmania lainsoni
Leishmania guyanensis
Beni
La Paz
Cochabamba
Oruro Santa Cruz
Potosí Chuquisaca
Tarija
ESPECIES DE Leishmania, VECTORES Y RESERVORIOS PRESENTES
EN BOLIVIA
ESPECIE FORMA CLÍNICA VECTOR RESERVORIO
COMPROBADO O COMPROBADO O
SOSPECHOSO SOSPECHOSO
Leishmania Leishmaniosis Lutzomya nuñez Desconocido
braziliensis cutánea zoonotica tovarí anglesi,
Leishmaniasis Lu. carrerai
cutáneo-mucosa carrerai, Lu. Llanos
martinsi,
Lu. shawi,
Lu. ayrozai,
Lu. yucumensis
Leishmania Leishmaniosis Lu. Flaviscutellata Oryzomys spp.
amazonensis cutánea zoonotica Lutzomya nuñez
Leishmaniosis tovarí anglesi, (*)
cutánea difusa
Leishmania infantum Leishmaniosis Lu. longipalis Cannis familaris
visceral zoonotica
Leishmania Leishmaniosis Lu. shawi Choloepus spp.,
guayanensis Cutánea zoonotica Didelphis spp.,
Tamandúa spp.
Leishmania lainsoni Leishmaniosis Lu. nuñez tovarí Agouti paca
cutánea zoonotica anglesi
INTRODUCCION
CASOS CONFIRMADOS DE LAS FORMAS DE
LEISHMANIOSIS PRESENTES EN BOLIVIA
GESTION 2011
CHUQUISACA 21 13 6 2
CICLO HETEROXENO
COCHABAMBA 165 137 25 3
SANTA CRUZ 92 52 18 8
TARIJA 30 23 3 4
Fuente: Programa Nacional de Vigilancia y Control de Leishmaniosis (PNVCL). Casos confirmados, gestión 2011
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO MÁS USADOS
BIÓPSIA O
ESCARIFICACIÓN
DEL BORDE DE LA
LESIÓN
METODOS
DIRECTOS: EXTENSIÓN DIRECTA
OBSERVACIÓN DE LESIÓN O FROTIS
DEL PARASITO
INOCULACIÓN EN
ANIMALES O EN
MEDIOS DE
CULTIVOS
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO MÁS USADOS
INTRADERMORREACIÓN
DE MONTENEGRO
METODOS
INDIRECTOS : ELISA
IMUNOLÓGICOS
INMUNOFLUORESCENCIA
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO MÁS USADOS
PCR
MÉTODOS
MOLECULARES
Sensibilidad 92 %
ELISA Especificidad 65%
INMUNOFLUORESCENCIA Sensibilidad:66.6-82%