Cancer de Pancreas
Cancer de Pancreas
Cancer de Pancreas
EPIDEMIOLOGA
Integrantes: Alvarez Encinas Arlem
Barrientos Rivero Mariel
Guzmn Coaquira Eva Nelvi
Vargas Ovando Fabiola
Docente: Dr. Nelson Rodrguez Antezana
Grupo: A1
Cochabamba Bolivia
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
DEDICATORIA
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Resumen
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
NDICE
Introduccin .................................................................................................................................. 6
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................................... 7
Definicin del problema: ...................................................................................................... 7
Formulacin del problema: ................................................................................................. 7
JUSTIFICACIN ........................................................................................................................... 8
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN ................................................................................... 9
Objetivo General ............................................................................................................................ 9
Objetivos especficos: ..................................................................................................................... 9
FORMULACIN DE LA HIPTESIS ...................................................................................... 9
Variable Dependiente: ........................................................................................................... 9
Variable Independiente: ....................................................................................................... 9
MARCO TERICO ...................................................................................................................... 10
El pncreas ................................................................................................................................... 10
Definicin: ................................................................................................................................ 11
ETIOLOGA ............................................................................................................................... 12
Cules son los factores de riesgo de padecer cncer de pncreas? ............. 12
Factores de riesgo que se pueden cambiar ................................................................ 13
Factores de riesgo que no se pueden cambiar ......................................................... 13
Sntomas ................................................................................................................................... 17
Diagnstico .............................................................................................................................. 19
Tipos de cncer de pncreas ................................................................................................ 22
Tratamiento ................................................................................................................................. 24
Qu avances hay en la investigacin y el tratamiento del cncer de
pncreas? .................................................................................................................................. 25
Los tratamientos especficos contra el cncer de pncreas son
prometedores .......................................................................................................................... 26
Prevencin para el cncer de pncreas ....................................................................... 28
EPIDEMIOLOGA ........................................................................................................................ 29
Cncer de pncreas: Estadsticas EEUU. .................................................................... 30
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
DISEO METODOLGICO...................................................................................................... 32
ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL ............................................................................... 32
ESTUDIO N1 ..................................................................................................................................... 33
ESTUDIO N2 ..................................................................................................................................... 36
ESTUDIO N3 ..................................................................................................................................... 39
ESTUDIO N4 ..................................................................................................................................... 42
ESTUDIO N5 ..................................................................................................................................... 45
META-ANLISIS ......................................................................................................................... 49
Tcnicas y Procedimientos ............................................................................................... 50
ANEXOS ......................................................................................................................................... 53
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Introduccin
Cuando las clulas sin control son originarias del pncreas, estamos frente
a un cncer de pncreas.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
JUSTIFICACIN
Estudiando esta enfermedad nos daremos cuenta como nos podemos cuidar
para no estar tan propensos a padecerla y tambin aprenderemos a mejorar la
vida de alguna persona que padezca esta enfermedad.
Conocer esta enfermedad no solo seria importante para nosotros, sino tambin
para todos, ya que aprenderamos a tener una mejor alimentacin e higiene para
mantener una buena salud y evitaramos exponernos a los txicos que nos
producen dao a nuestro organismo.
Toda la poblacin estamos expuestos a padecer cncer. Hay personas que se han
curado de cncer cuando se atienden a tiempo por eso es importante que
conozcamos como prevenirlo y aceptar los tratamientos que se indiquen por el
especialista, apoyar a toda persona que padezca esta enfermedad para que salga
adelante y logre tener una mejor calidad de vida.
Este trabajo de investigacin nos podr beneficiar tanto a nosotros como a las
personas que padezcan esta enfermedad.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
Objetivo General:
Objetivos especficos:
FORMULACIN DE LA HIPTESIS
Variable Independiente:
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
MARCO TERICO
El pncreas
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Cncer de pncreas
Definicin:
Como ocurre con otros tipos de cncer, el de pncreas se caracteriza por la
formacin de tumores malignos cuando las clulas cancergenas
comienzan a proliferar sin control. Uno de los principales problemas a los
que se enfrentan los mdicos para combatir esta enfermedad es que los
sntomas se presentan cuando el cncer se encuentra ya en estado
avanzado y que, debido a la localizacin del pncreas (est situado detrs
del estmago), no es posible detectar los tumores ms pequeos durante
una revisin rutinaria. Adems, cuando por fin aparecen los sntomas, son
manifestaciones comunes a diversas patologas, lo que dificulta an ms el
diagnstico.
Por todo ello, ms de la mitad de estos tumores ya se han extendido
cuando por fin son detectados, por lo que la esperanza de vida de estos
pacientes apenas supera los cinco meses. Esto hace que el de pncreas
sea en la actualidad la cuarta causa de muerte por cncer de la UE,
cobrndose ms de 80.000 fallecidos al ao.
El pncreas es una glndula que pertenece al sistema digestivo, y como tal
se encarga de secretar diferentes sustancias y hormonas, de gran
importancia para el organismo. Tiene forma de pera alargada y se
distinguen en l tres partes: se denomina cabeza al extremo ms grande
del pncreas, el otro extremo, ms fino, es lo que se conoce como cola, y la
zona intermedia entre ambos extremos es el cuerpo.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
ETIOLOGA
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
El consumo de tabaco
El tabaquismo es uno de los factores de riesgo ms importantes para el
cncer de pncreas. El riesgo de padecer cncer de pncreas es
aproximadamente el doble de alto entre los fumadores que entre las
personas que nunca han fumado. Los cientficos consideran que esto
puede que se deba a que los qumicos causantes de cncer que hay en el
humo del cigarrillo entran a la sangre ocasionando daos al pncreas. Se
piensa que entre el 20 y 30 por ciento de los casos de cncer de pncreas
exocrino son a causa de fumar cigarrillos. Adems, fumar cigarros y pipa
tambin aumenta el riesgo, as como el uso de productos de tabaco de
consumo oral (sin humo).
Sobrepeso y obesidad
El sobrepeso es un factor de riesgo de padecer cncer pancretico. Las
personas que tienen mucho sobrepeso (obesidad) tienen aproximadamente
una probabilidad 20% mayor de padecer cncer de pncreas.
Acumular peso alrededor de la cintura puede ser un factor de riesgo
incluso en las personas que no tienen mucho sobrepeso.
Exposicin a ciertos qumicos en el trabajo
La exposicin intensa en el trabajo a ciertos pesticidas, tintes y sustancias
qumicas usadas en la refinera del metal podra aumentar el riesgo de
padecer cncer de pncreas.
Edad
El riesgo de padecer cncer de pncreas aumenta conforme la persona
envejece. Casi todos los pacientes son mayores de 45 aos de edad.
Alrededor de dos tercios de los pacientes tienen al menos 65 aos de edad.
La edad promedio al momento de realizarse el diagnstico es de 71 aos.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Segn el sexo
Los hombres son aproximadamente 30% ms propensos a padecer cncer
de pncreas que las mujeres. Esto se debe, al menos en parte, a un mayor
consumo de tabaco en los hombres, lo que aumenta el riesgo de cncer
pancretico (lea la informacin anterior). La diferencia en el riesgo de
cncer pancretico era an mayor en el pasado (cuando el consumo de
tabaco era mucho ms comn en hombres que en mujeres), pero se ha ido
aminorando en aos recientes.
Raza
Las personas de raza negra son ms propensas a desarrollar cncer de
pncreas en comparacin con las personas de raza blanca. Las razones de
esto no estn claras, pero puede que sea en parte a los mayores ndices de
otros factores de riesgo para el cncer pancretico, tales como diabetes,
tabaquismo en los hombres y el sobrepeso en las mujeres.
Antecedentes familiares
El cncer de pncreas parece presentarse con mayor frecuencia en
algunas familias. En algunas de estas familias, el alto riesgo se debe a un
sndrome hereditario (se explica ms adelante). En otras familias, se
desconoce el gen que causa el riesgo aumentado.
Sndromes genticos
Los cambios genticos hereditarios (mutaciones) pueden ser transmitidos
de uno de los padres a un hijo. Estos genes anormales pueden causar
tanto como el 10% de los cnceres pancreticos y tambin pueden causar
otros problemas. Ejemplos de sndromes genticos que pueden causar
cncer de pncreas exocrino incluyen:
Sndrome hereditario de cncer de seno y ovario, causado por
mutaciones en el gen BRCA2.
Melanoma familiar, causado por mutaciones en el gen p16/CDKN2A.
Pancreatitis familiar, causada por mutaciones en el gen PRSS1.
Cncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), tambin
conocido como sndrome de Lynch, en la mayora de los casos causado por
un defecto en los genes MLH1 o MSH2. Los cambios en otros genes
tambin pueden causar HNPCC, tales como MLH3, MSH6, TGBR2, PMS1,
y PMS2.
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Sntomas
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Diagnstico
Cmo se diagnostica?
Como en cualquier consulta mdica, es fundamental realizar una historia
clnica del paciente. Tras ello, y despus de una adecuada exploracin y en
funcin de los sntomas y problemas que plantee el paciente, se suelen
realizar una serie de pruebas complementarias.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Se consideran aparte los cnceres que afectan a las clulas en las que
tiene lugar la sntesis de sustancias hormonales. Estos son mucho ms
raros (insulinomas, glucagonomas...) Poseen un curso diferente al resto de
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Fases o etapas
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Tratamiento
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Los cientficos cada vez aprenden ms sobre los cambios en el ADN que
ocasionan que las clulas del pncreas se tornen cancergenas. Los
cambios hereditarios en los genes, como en el BRCA2, p16 y los genes
responsables del cncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC)
pueden aumentar el riesgo de que una persona padezca cncer de
pncreas.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Los hematlogos y los onclogos son mdicos que estudian y tratan los
cnceres de la sangre y de varios rganos slidos, tales como los
pulmones, el estmago y el cerebro.
Mortal y escurridizo
El cncer de pncreas es la cuarta causa de muerte por cncer en los
Estados Unidos. Todos los aos, unas 46,420 personas son diagnosticadas
con la enfermedad, y 39,590 morirn, segn el Instituto Nacional del
Cncer.
El cncer de pncreas representa menos del 3 por ciento de los nuevos
diagnsticos de cncer cada ao, pero es agresivo y mortal. La tasa de
supervivencia a los cinco aos no es ms que del 5 por ciento. Si no se le
trata, los pacientes pueden morir rpidamente, advierte la Dra. Nair. Entre
los tratamientos estn la quimioterapia y, para algunos pacientes, la
ciruga o la radioterapia.
Los sntomas ms frecuentes que llevan a los pacientes a acudir a un
prestador de atencin mdica son: ictericia, dolor de espalda y una prdida
de peso inexplicable. Otros sntomas incluyen la aparicin reciente o el
empeoramiento de la diabetes, nuseas, vmito, cambios intestinales,
cansancio, debilidad y cambios en el apetito.
Atacando las mutaciones
Los cientficos estn investigando cmo es que ciertos factores aumentan
el riesgo de padecer cncer de pncreas. Entre stos estn: fumar,
pancreatitis (inflamacin crnica del pncreas, caracterizada por dolor
abdominal, dolor crnico, prdida de peso y diarrea), diabetes de larga
data, cambios genticos (mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2) y
sndrome de Lynch (un trastorno hereditario que aumenta el riesgo de
contraer ciertos tipos de cncer).
Los cientficos siguen esforzndose por formular medicamentos que
ataquen la mutacin K-ras encontrada en los tumores pancreticos.
Recibir el frmaco correcto para atacar la mutacin correcta representara
un gran avance en el tratamiento de los pacientes con cncer de
pncreas, afirma la Dra. Nair. El K-ras es un blanco muy escurridizo.
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EPIDEMIOLOGA
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DISEO METODOLGICO
ESTUDIO DE CORTE TRANSVERSAL
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Bibliotecas virtuales
ESTUDIO N1
LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD DE LOS TUMORES PANCRETICOS
DE SOMETERSE A TRATAMIENTO QUIRRGICO
ANTECEDENTES:
MTODOS:
RESULTADOS:
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CONCLUSIN:
TABLA DE RESULTADOS:
ENFERMOS NO
ENFERMOS
EXPUESTOS 12 5 17
NO EXPUESTOS 5 6 11
17 11 28
INCIDENCIA EN EXPUESTOS:
Ie= a = 12 = 0.705
a+b 17
INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS:
I = c = 5 = 0.454
c+d 11
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RIESGO RELATIVO:
RR = Ie = 0.705 = 1
I 0.454
RAE = Ie I
INTERPRETACIN:
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ESTUDIO N2
CATERTICAS CLNICAS Y EL FACTOR DIABETES MELLITUS TIPO 2 AL
CNCER DE PNCREAS
ANTECEDENTES:
MATERIAL Y MTODOS:
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RESULTADOS:
CONCLUSIN:
TABLA DE RESULTADOS:
ENFERMOS NO
ENFERMOS
EXPUESTOS 210 54 264
NO EXPUESTOS 92 12 104
302 66 368
INCIDENCIA EN EXPUESTOS:
INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS:
I = c = 92 = 0.885
c+d 104
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RIESGO RELATIVO:
RR = Ie = 0.795 = 0.9
I 0.885
RIESGO ATRIBUIBLE EN EXPUESTOS:
RAE = Ie I
INTERPRETACIN:
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ESTUDIO N3
CNCER DE PNCREAS EN CAMAGEY EN RELACIN AL CONSUMO DE
ALCOHOL
ANTECEDENTES:
MATERIAL Y MTODO:
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RESULTADOS:
CONCLUSIN:
TABLA DE RESULTADOS:
ENFERMOS NO
ENFERMOS
EXPUESTOS 536 167 703
NO EXPUESTOS 97 85 183
633 252 885
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INCIDENCIA EN EXPUESTOS:
Ie = a = 536 = 0.762
a+b 703
La incidencia en los expuestos es de 0.7 en relacin con los no expuestos.
INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS:
I = c = 97 = 0.530
c+d 183
RIESGO RELATIVO:
RR = Ie = 0.762 = 1.44
I 0.530
RIESGO ATRIBUIBLE EN EXPUESTOS:
RAE = Ie I
INTERPRETACION:
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ESTUDIO N4
INFECCIN POR HEPATITIS B O C Y RIESGO DE CNCER DE
PNCREAS: ESTUDIO EN CORTE TRANSVERSAL DE ESTUDIOS
OBSERVACIONALES
ANTECEDENTES:
RESULTADOS:
CONCLUSIN:
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TABLA DE RESULTADOS:
ENFERMOS NO
ENFERMOS
EXPUESTOS 1597 878 2475
NO 968 1147 2115
EXPUESTOS
2565 2025 4590
INCIDENCIA EN EXPUESTOS:
Ie = a = 1597 = 0.645
a+b 2475
INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS:
I = c = 968 = 0.457
c+d 2115
RIESGO RELATIVO:
RR = Ie = 0.645 = 1.41
I 0.457
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INTERPRETACION:
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
ESTUDIO N5
CARACTERIZACIN DE LOS PACIENTES ONCOLGICOS QUE TIENEN
CNCER DE PNCREAS POR FACTORES GENTICOS DURANTE LOS
AOS 2010 Y 2014 EN LA UNIDAD DE ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS
PALIATIVOS DE ONCOMED, SANTIAGO, CHILE
ANTECEDENTES:
Los tumores malignos ocuparon el segundo lugar, precedidos slo por las
enfermedades del aparato circulatorio, posicin que mantienen desde hace
dos dcadas. Entre 1997 y 2005 el cncer representa un 22,7% de la
mortalidad. Chile es un pas que se divide en 15 regiones y los ncleos
poblacionales ms importantes son la XIII Regin o Regin Metropolitana,
con
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
ASPECTOS GENTICOS
MATERIAL Y MTODOS
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
RESULTADOS:
CONCLUSIN:
TABLA DE RESULTADOS:
ENFERMOS NO
ENFERMOS
EXPUESTOS 397 185 582
NO EXPUESTOS 119 131 250
516 316 832
INCIDENCIA EN EXPUESTOS:
Ie = a = 397 = 0.682
a+b 582
INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS:
I = c = 119 = 0.476
c+d 250
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
RIESGO RELATIVO:
RR = Ie = 0.682 = 1.43
I 0.476
INTERPRETACION:
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
META-ANLISIS
El meta-anlisis (MA) es un mtodo de investigacin relativamente nuevo
que ha sido aplicado en campos tan diversos como la Fsica, la Psicologa y
posteriormente en Biomedicina.
El trmino fue introducido por Glass en el ao 1976 y se define como el
proceso de combinar los resultados de diversos estudios relacionados con
el propsito de llegar a una conclusin. El MA es en su esencia una
revisin bibliogrfica, pero a diferencia del mtodo clsico que sta utiliza,
consistente en comentar, analizar y comparar descriptivamente ensayos
clnicos individuales, el MA relaciona sistemticamente y cuantifica gran
diversidad de resultados y ofrece conclusiones cuantitativas y cualitativas
sobre el aspecto estudiado. En la literatura mdica actual existe la
tendencia a incrementar la frecuencia de aparicin de estudios que
utilizan esta tcnica.
DEFINICIONES
Existen diferentes definiciones del trmino, que adecuan su empleo a las
disciplinas biomdicas. Sack lo define como: "nueva disciplina cientfica
que revisa crticamente y combina estadsticamente los resultados de
investigaciones previas"; para Laporte es: "integracin estructurada y
sistemtica de la informacin obtenida en diferentes estudios sobre un
problema determina do. Tipo de revisin sobre una cuestin que debe dar
una estimacin cuantitativa y sinttica de todos los estudios disponibles" y
Spilker lo considera: "proceso de ir combinando de forma sistemtica y
evaluar los resultados de ensayos clnicos que ya han sido terminados y
puede ser considerado como un resumen cuantitativo de estas investiga
ciones". Un trmino semejante al de meta-anlisis utilizado principalmente
en el Reino Unido es el de overview (visin o revisin de conjunto), aunque
hay autores que lo utilizan para diferenciar el MA de los estudios que no
han sido realizados exactamente sobre la misma enfermedad, sino sobre
enfermedades similares, o que pudieran ser consecuencia de la accin de
los mismos factores de riesgo y de una evolucin etiopatognica paralela.
UTILIDAD
El meta-anlisis constituye un intento de resolver contradicciones entre
los resultados de diferentes investigaciones que evalan la eficacia de una
intervencin teraputica sobre un determinado tipo de paciente y en
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Tcnicas y Procedimientos
Tcnicas
El presente trabajo se realiz mediante recopilacin de estudios
estadsticos preferente a la relacin de personas que desarrollaron el
cncer de pncreas por el consumo del tabaco, alcohol, alimentos
ricos en gracias y hepatitis B y C.
Procedimientos
Para realizar el trabajo de investigacin se procedi de la siguiente
manera:
Primera etapa: Se realiz la recoleccin de informacin para el
sustento terico.
Segunda etapa: Se procedi a la recopilacin de datos va internet,
para la obtencin de investigaciones previas referentes a la relacin
entre personas con antecedentes de haberse expuesto al consumo de
tabaco, alcohol, alimentos ricos en grasas, etc. Y hayan desarrollado
el cncer de pncreas.
Tercera etapa: Ya recopilados los datos, los mismos fueron
seleccionados de acuerdo a su validez, para su presentacin y
posterior realizacin del respectivo meta-anlisis al presente trabajo.
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
TABLA DE RESULTADOS:
ENFERMOS NO
ENFERMOS
EXPUESTOS 2752 1289 4041
NO 1281 1381 2662
EXPUESTOS
4033 2670 6703
INCIDENCIA EN EXPUESTOS:
Ie = a = 2752 = 0.68
a+b 4041
INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS:
I = c = 1281 = 0.41
c+d 2662
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
RIESGO RELATIVO:
RR = Ie = 0.68 = 0.27
I 0.41
INTERPRETACIN:
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ANEXOS
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Pncreas normal
(creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0).
Adenocarcinoma de pncreas
(creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0).
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EPIDEMIOLOGIA CANCER DE PANCREAS 2015
Cncer de pncreas: Biopsia con aguja fina muestra a la izquierda tejido de adenocarcinoma
y a la derecha tejido normal.
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