Don Marcos Parkinson

FICHA CLINICA KINESICA PARKINSON
Identificacin del paciente
Nombre paciente: Marcos

Edad:
Domicilio: Villa Apoquindo, Temuco_______________________________
Telfono:
Ocupacin: Jubilado (Tcnico forestal)_____________________________
Fecha de evaluacin: 13 de septiembre del 2014_____________________
Internos: Fabin Mercado; Javier Ponce____________________________
ANAMNESIS
1-Factores contextuales
Estado Civil : Casado__________________________________

Hijos : 2 ; 4 nietos________________________________
Vive con : Su esposa________________________________
Tiempo libre / hobby : Viajar, artesana___________________________
Actividad fsica : Tai-chi, baile entrenido______________________
2- Antecedentes Mrbidos:
- Comorbilidad: Hipertensin, Diabetes, Compresin L4-L5, Artrosis de mano

- Hospitalizaciones :
- Cirugas : Lumbar por atrapamiento radicular L4-L5
- Medicamentos :
3- Antecedentes de la enfermedad:
Diagnsticos neurolgicos Enfermedad de Parkinson

Tiempo de evolucin : 3 aos
Medicamentos (dosis) : Prolopa 4 veces al dia
Usted siente cuando se est acabando el efecto del medicamento y necesita una
nueva dosis?
S ( ) No ( X )
Qu porcentaje del da siente que el medicamento no hace efecto?
0% (X) 1-25% ( ) 26-50% ( ) 51-75% ( ) 76-100% ( )
Tratamientos fonoaudiolgicos: una vez a la semana
4- Otros antecedentes
Tiene problemas de memoria? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Hace cuanto tiempo ? Durante los ltimos aos
Se desorienta habitualmente? Si ( ) No ( X ) A veces ( )

Cundo?____________________________________________________________
Ha tenido alucinaciones? Si ( ) No ( X ) A veces ( )

Cundo? ____________________________________________________________
Ha estado deprimido? Si ( ) No ( X ) A veces ( )

Cundo? ____________________________________________________________
Se siente motivado? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Cundo? ____________________________________________________________
Se ha cado? Si ( ) No ( X ) A veces ( )
Cundo? ____________________________________________________________
Siente como si se congelara al caminar? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Cundo? Ultimamente__________________________________________________
Puede dar vueltas en la cama solo? Si ( X ) No ( )
Ha sentido entumecimiento, hormigueo o dolor? Si ( X ) No ( )

Cundo? Pie izquierdo, por compresin L4-L5
Tiene trastornos del sueo? S ( ) No ( X )
Al pararse siente que su corazn late ms fuerte? S ( ) No ( X )
5- FACTORES DE RIESGO
PA: Pulso: FR: Tabaco :

Alcoholismo:
Peso: Talla: IMC: CC:
Riesgo Cardiovascular: Glicemia : Colesterol:
6- ACTIVIDADES Y PARTICIPACION ( C.I.F.)
Actividades de la vida diaria que puede realizar sin ayuda:
Desplazarse en su silla de ruedas:..

Levantarse:.
Sentarse:.
Dar paso por la casa:
Caminar y hablar:..
Subir y bajar escaleras:..
Desplazarse por la comunidad:..
Alcanzar:
Asir un objeto:.
Soltar un objeto:
Masticar / deglutir:..
Etc:
Cambios posturales:
Desplazarse dentro del hogar:..

Levantarse / Bajar al suelo:..
Higiene menor:.
Peinarse:
Afeitarse/maquillarse:..
Higiene mayor/ lavado de cabeza:
Vestido/desvestido ( tren superior): Con dificultad
Vestido/desvestido ( tren inferior): Con dificultad
Zapatos/medias: Con dificultad
Alimentacin( cortar):
Que cosas de su trabajo/ocupacin/tiempo libre puede realizar solo/a?
Leer/ mirar TV:

Escuchar msica:.
Conversar con amigos:
Pasear:.
Actividades culturales:
Ejercicios:
Otros:
7 - OBJETIVOS DEL PACIENTE / FAMILIA
Qu actividades le gustara aprender/ mejorar?
Mantener y mejorar la marcha

Evaluacin Kinsica
1.- Patrn postural en reposo (esttico):
1.1- Patrn postural en sedente:
A.- Frontal:
B.- Sagital:
Retroversin pelvica
C.-Horizontal:
D.- Anlisis de la posicin del paciente en sedente en reposo (centro de gravedad y peso
corporal):
1.2.- Patrn postural en bpedo:
A.- Frontal:
B.- Sagital:
C.-Horizontal:
D.- Anlisis de la posicin del paciente en bpedo en reposo (centro de gravedad y peso
corporal):
Bilateral
2.- Patrn postural dinmico o activo:
2.1- Patrn postural en sedente:
A.- Movimientos y compensaciones :
Realiza ms de un intento para ponerse de pie.
B.- Transiciones sedente -bipedo:
- Mnima flexin de tronco de sedente a bpedo
C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):
2.2- Patrn postural en bpedo:
A.- Movimientos y compensaciones:
B.- Transiciones bpedo a sedente:

- Cae a sedente en forma brusca
C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):
No realiza flexin de tronco adecuada

2.3- Patrn postural en marcha:
A.- Evaluacin:
B.- Anlisis de la marcha:
Marcha lenta, con poca elevacin de miembros inferiores
Brazeo disminuido
3-Reacciones automticas:
Reacciones de quilibro alteradas en posicin monopodal del MMSS izquierdo
4-Sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva (especificar zona corporal):
Sensibilidad alterada en los 2 primero ortejos del pie iquierdo.
5-DOLOR OSTEOARTICULAR
5- SIGNOS CARACTERITICOS DE LA ENFERMEDAD
6-EVALUACION ARTICULAR
7-EVALUACION TONO MUSCULAR (Escala de Ashworth)
8-EVALUACION FUERZA MUSCULAR
9- PAUTA DE TRATAMIENTO
1.- Diagnstico kinsico:

Perdida de equilibrio del MMII por debilidad en musculatura estabilizadora de pelvis.
2.- Actividad funcional:

Marcha
2.1.- Limitacin funcional:

No realiza largo del paso adecuado.
Disminucin del braceo
2.2.- Impedimentos:
A.- Primarios:
Reacciones de equilibrio
B.- Secundarios:
Perdida fuerza musculatura de pelvis

3.- Objetivo funcional del Tratamiento:
3.1.- Funcional (de acuerdo a lo que el paciente quiere mejorar):
Preservar la funcionalidad, independencia y la capacidad de realizar actividades de la vida

diaria.
3.2.- Objetivos para el cumplimiento (especficos):
Prevenir deficiencias en la marcha y traslado.
Aumentar fuerza muscular de pelvis.
Mejorar el equilibrio y estabilidad postural
Mejorar coordinacin MMSS con MMII
Favorecer propiocepcin de MMII
Favorecer flexibilidad de tronco y extremidades
3.3.- Pauta de Actividades:
MARCHA: balanceo de brazos, disociacin cintura, cambios de sentido, alargar el paso,

trabajo en escaleras
EQUILIBRIO Y ESTABILIDAD POSTURAL: caminar sobre una lnea recta, desplazamiento

laterales, trabajo en superficies inestables.
COORDINACION: lanzamiento de pelota, coordinacin bilateral, bicicleta.
FLEXIBILIDAD: movimientos en todos los planos con bastn, bicicleta en piso.
PROPIOCEPCION: trabajo con baln y superficies inestables.

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Identificacin del paciente

Nombre paciente: Marcos

Estado Civil : Casado__________________________________

- Comorbilidad: Hipertensin, Diabetes, Compresin L4-L5, Artrosis de mano

Diagnsticos neurolgicos Enfermedad de Parkinson

Qu porcentaje del da siente que el medicamento no hace efecto?

0% (X) 1-25% ( ) 26-50% ( ) 51-75% ( ) 76-100% ( )

Tratamientos fonoaudiolgicos: una vez a la semana

Tiene problemas de memoria? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Se desorienta habitualmente? Si ( ) No ( X ) A veces ( )

Ha tenido alucinaciones? Si ( ) No ( X ) A veces ( )

Ha estado deprimido? Si ( ) No ( X ) A veces ( )

Se siente motivado? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Siente como si se congelara al caminar? Si ( X ) No ( ) A veces ( )

Puede dar vueltas en la cama solo? Si ( X ) No ( )

Ha sentido entumecimiento, hormigueo o dolor? Si ( X ) No ( )

Tiene trastornos del sueo? S ( ) No ( X )

Al pararse siente que su corazn late ms fuerte? S ( ) No ( X )

PA: Pulso: FR: Tabaco :

6- ACTIVIDADES Y PARTICIPACION ( C.I.F.)

Actividades de la vida diaria que puede realizar sin ayuda:

Desplazarse en su silla de ruedas:..

Desplazarse dentro del hogar:..

Que cosas de su trabajo/ocupacin/tiempo libre puede realizar solo/a?

Leer/ mirar TV:

7 - OBJETIVOS DEL PACIENTE / FAMILIA

Qu actividades le gustara aprender/ mejorar?

Mantener y mejorar la marcha

1.- Patrn postural en reposo (esttico):

1.1- Patrn postural en sedente:

1.2.- Patrn postural en bpedo:

2.- Patrn postural dinmico o activo:

2.1- Patrn postural en sedente:

A.- Movimientos y compensaciones :

Realiza ms de un intento para ponerse de pie.

B.- Transiciones sedente -bipedo:

- Mnima flexin de tronco de sedente a bpedo

C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):

2.2- Patrn postural en bpedo:

A.- Movimientos y compensaciones:

B.- Transiciones bpedo a sedente:

C.- Actividad funcional (limitacin funcional e impedimentos):

No realiza flexin de tronco adecuada

B.- Anlisis de la marcha:

Marcha lenta, con poca elevacin de miembros inferiores

Reacciones de quilibro alteradas en posicin monopodal del MMSS izquierdo

4-Sensibilidad exteroceptiva y propioceptiva (especificar zona corporal):

Sensibilidad alterada en los 2 primero ortejos del pie iquierdo.

1.- Diagnstico kinsico:

2.- Actividad funcional:

2.1.- Limitacin funcional:

Disminucin del braceo

Perdida fuerza musculatura de pelvis

3.1.- Funcional (de acuerdo a lo que el paciente quiere mejorar):

Preservar la funcionalidad, independencia y la capacidad de realizar actividades de la vida

3.2.- Objetivos para el cumplimiento (especficos):

Prevenir deficiencias en la marcha y traslado.