El documento describe el Sistema de Clasificación Motriz Gruesa (GMFCS), el cual identifica 5 grupos funcionales para personas con parálisis cerebral basados en sus limitaciones funcionales y necesidad de ayuda tecnológica. No juzga la calidad del movimiento sino el desempeño habitual. Describe cada uno de los 5 niveles del sistema de clasificación.
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El documento describe el Sistema de Clasificación Motriz Gruesa (GMFCS), el cual identifica 5 grupos funcionales para personas con parálisis cerebral basados en sus limitaciones funcionales y necesidad de ayuda tecnológica. No juzga la calidad del movimiento sino el desempeño habitual. Describe cada uno de los 5 niveles del sistema de clasificación.
El documento describe el Sistema de Clasificación Motriz Gruesa (GMFCS), el cual identifica 5 grupos funcionales para personas con parálisis cerebral basados en sus limitaciones funcionales y necesidad de ayuda tecnológica. No juzga la calidad del movimiento sino el desempeño habitual. Describe cada uno de los 5 niveles del sistema de clasificación.
El documento describe el Sistema de Clasificación Motriz Gruesa (GMFCS), el cual identifica 5 grupos funcionales para personas con parálisis cerebral basados en sus limitaciones funcionales y necesidad de ayuda tecnológica. No juzga la calidad del movimiento sino el desempeño habitual. Describe cada uno de los 5 niveles del sistema de clasificación.
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Lic.
Michael Alarcn Canchari
Especialista en NDT y PPA SISTEMA DE CLASIFICACIN MOTRIZ GRUESA (GMFCS) Antes Leve, Moderado, severo.
Identifica 5 grupos.
Nivel 5 con puntuaciones menores del 20%.
Nivel 1 con puntuaciones mayores del 80% pero menos
del 100%.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA
GMFCS Se basa en: Limitaciones y habilidades funcionales. Necesidad de ayuda tecnolgica (caminadores, muletas, bastones). Movilidad en silla de ruedas Importante considerar su desempeo habitual (hogar, escuela y comunidad) diferente a la clnica
No juzga calidad del movimiento o posible
mejoramiento. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA GMFCS Consideraciones generales
Nivel I: camina sin restricciones.
Nivel II: Camina con limitaciones. Nivel III: Camina utilizando un dispositivo manual auxiliar de la marcha. Nivel IV: Auto-movilidad limitada, es posible que utilice movilidad motorizada. Nivel V: Transportado en silla de ruedas.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA Nivel I Antes de los 2 aos; sedente ok, gateo, incorporacin a bpedo y marcha. De 2 a 4; (=) De 4 a 6; (=) + sube escaleras, inicia correr y brincar De 6 a 12; (=) pero con velocidad, equilibrio y coordinacin reducidos. De 12 a 18 (=) y con la opcin personal o ambiental de participar de deportes y act. Fsicas. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA Nivel II Antes de los 2 aos; Sedente inestable puede necesitar miembros sup. Gatea, intento de incorporacin a bpedo y marcha con apoyo. De 2 a 4; (=) y prefiere marcha con apoyo biomecnico. De 4 a 6; (=) pero con marcha intradomiciliario sin necesidad de aparato, sube escaleras con pasamanos. De 6 a 12; (=) marcha intra y extradomiciliario pero con limitacin en superficie irregular o inclinada y minimamente corre y brinca. De 12 a 18; marcha en la mayora de los contextos, puede usar un dispositivo de ayuda manual. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA Nivel III Antes de los 2 aos; sedente con apoyo lumbar, se voltea y arrastre. De 2 a 4; sedente en W, se incorpora a bipedo con apoyo, y marcha corta con ayuda biomecnica. De 4 a 6; sedente en silla con o sin soporte plvico, y sube escaleras con ayuda ext. De 6 a 12; marcha en int. y ext. Con ayuda biomecnica, sube escaleras con pasamanos, a distancias largas se desplaza en silla de ruedas. De 12 a 18; muestra variabilidad en su desplazamiento. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA Nivel IV Antes de los 2 aos; control de cabeza, sedente con apoyo post. Total, pasa de prono a supino y puede que viceversa. De 2 a 4; sedente con apoyo manual, uso de equipo con frecuencia, gateo sin reciprocidad. De 4 a 6; Puede andar con andador distancias cortas. De 6 a 12; puede mantener su funcionabilidad o usar ms su silla de ruedas. De 12 a 18; Puede soportar peso en sus piernas para las transferencias, o uso de andador con soporte corporal.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA Nivel V Antes de los 2 aos; se ve limitado el control voluntario. De 2 a 4; El uso de equipo adaptado y tecnolgico no compensan totalmente sus limitaciones funcionales. De 4 a 6; algunos nios logran movilizarse por si solos usando sillas de ruedas con adaptaciones especiales. De 6 a 12; Uso de silla de ruedas elctricas. De 12 a 18; Precisa asistencia de 1 a 2 personas o un elevador para transferencias adems de mayores adaptaciones. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA GMFCS
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y PPA Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA GMFCS
Nivel I Nivel II
Nivel III Nivel IV Nivel V
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA Sistema de clasificacin de la Habilidad manual para nios con parlisis cerebral 4 18 aos
MACS clasifica como nios con parlisis cerebral
usan sus manos para manipular objetos en las actividades diarias
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA MACS El lugar de lo que se sabe que es su mejor capacidad, se toma en cuenta lo que hacen (hogar, escuela y la comunidad).
Es necesario preguntar a quien conozca bien al nio
sobre el manejo de diversos objetos de uso cotidiano no a travs de una prueba especfica. (tener en cuenta que la motivacin y la capacidad cognitiva influyen).
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA MACS Los objetos que el nio maneja debe de ser considerada desde una perspectiva relacionada con la edad.
MACS clasifica la capacidad general del nio para
manipular objetos, no cada parte por separado o la calidad de cosas (como tipo de agarre).
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA MACS Siempre tomar en cuenta las actividades diarias importantes como: juego, tiempo libre, comer y vestir.
En que situacin es independiente el nio y que
cantidad de soporte y adaptacin necesita.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA MACS Describe 5 niveles que se basan en:
la capacidad del nio en autoiniciar la habilidad para
manipular objetos.
La necesidad de asistencia o adaptacin para realizar
actividades manuales en la vida cotidiana.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA MACS Nivel I Manipula objetos fcil y exitosamente.
En su mayora limitaciones en la facilidad para la
realizacin de tareas manuales, que requieren velocidad y agudeza. Sin embargo ninguna limitacin en habilidades manuales, sin restriccin de la independencia en las actividades diarias. Limitacin en la manipulacin de objetos muy pequeos, muy pesados o frgiles que demanden un control motor fino minucioso. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA MACS Nivel II Manipula la mayora de los objetos pero con un poco de reduccin en la calidad y/o velocidad del logro.
Ciertas actividades pueden ser evitadas o ser obtenidas
con alguna dificultad; pueden emplearse formas alternativas de ejecucin de las habilidades manuales, usualmente no hay restriccin en la independencia de las actividades de la vida diaria. Por lo general simplifican la manipulacin de objetos (compensaciones). Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA MACS Nivel III Manipula los objetos con dificultad; necesita ayuda para preparar y/o modificar las actividades.
La ejecucin es lenta y los logros con xito limitado, en
calidad y cantidad. Las actividades son realizadas independientemente si estas han sido organizadas o adaptadas. Pueden ejecutar actividades seleccionadas si la situacin es preparada (ambiente con soporte) de antemano y si tienen supervisin y tiempo suficiente. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA MACS Nivel IV Manipula una limitada seleccin de objetos facilmente manipulables en situaciones adaptadas.
Ejecuta parte de las actividades con esfuerzo y con xito
limitado. Requiere soporte continuo y asistencia y/o equipo adaptado an para logros parciales de la actividad.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA MACS Nivel V No manipula objetos y tiene habilidad severamente limitada para ejecutar an acciones sencillas.
Requiere asistencia total.
Podra en el mejor de los casos participar con un simple
movimiento en situaciones especiales, por ejemplo pulsando un botn o, en ocasiones sostener objetos poco exigentes.
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y PPA MACS
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y PPA Sistema de clasificacin de comunicacin funcional (CFCS) para personas con parlisis cerebral
El propsito del CFCS es clasificar el desempeo de
la comunicacin cotidiana.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA CFCS
Se centra en niveles de actividad y participacin.
La efectividad total del rendimiento de la
comunicacin debe basarse en como se resuelven de forma habitual las situaciones cotidianas que requieren comunicacin.
Hogar, escuela o comunidad.
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y PPA CFCS La Comunicacin ocurre cuando un emisor enva un mensaje y un receptor comprenda el mensaje. Y es alternante.
Se considera todos los mtodos de desempeo de la
comunicacin.
La distincin entre los niveles se basan en el
desempeo de papeles de emisor y receptor, ritmo y tipo de interlocutor. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA CFCS Nivel I. Emisor eficaz y Receptor eficaz con interlocutores conocidos y desconocidos.
La persona alterna funciones entre emisor y receptor
independientemente con la mayora de las personas en los diferentes entornos.
De forma sencilla y ritmo cmodo con interlocutores
conocidos y desconocidos.
Los errores de comunicacin son reparados rpidamente
y no interfieren con la eficacia de la comunicacin. Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA CFCS Nivel II. Emisor y receptor eficaz, pero con un ritmo ms lento con interlocutores conocidos y/o desconocidos.
Requiere ms tiempo para entender el mensaje, formar
mensajes, los errores de comunicacin son frecuentemente reparados y al final no interfieren con la eficacia de la comunicacin.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA CFCS Nivel III. Emisor y receptor eficaz con los interlocutores conocidos.
La persona alterna entre las funciones de emisor y
receptor con los interlocutores conocidos.
La comunicacin no es eficaz con regularidad con la
mayora de interlocutores desconocidos.
Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT
y PPA CFCS Nivel IV. Emisor y receptor inconstantes con los interlocutores conocidos.
La persona no se alterna con frecuencia entre las
funciones de emisor y receptor.
La comunicacin es en ocasiones eficaz con
interlocutores conocidos. En ocasiones incoherente y esta dificultad puede estar en enviar o recibir
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y PPA CFCS
Nivel V. Emisor y receptor raramente eficaz an
con interlocutores conocidos.
La persona presenta limitaciones como emisor y como
receptor.
Rara vez es capaz de comunicarse an con interlocutores
conocidos.
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y PPA CFCS
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y PPA Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA Lic. Michael Alarcn Canchari Especialista en NDT y PPA