Enfermeria Comunitaria Escabiosis

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERA
EL HORMIGUEO NO SIEMPRE ES FELICIDAD
V SEMESTRE B INTEGRANTES:
MATERIA: ENFERMERA COMUNITARIA MARA F. CHAURIO
PROF.: BERVIS ROJAS DANIA AGUIAR
MARA MONOCHE GIRLY QUINTERO
CARACAS, JULIO 2017

OBJETIVO GENERAL
Identificar a tiempo los riesgos y sntomas que presenta la enfermedad

para prevenir un estado ms crnico en los habitantes de la comunidad
OBJETIVOS ESPECIFCOS
Describir el riesgo de salud de los habitantes

Evaluar los criterios de accin del profesional de enfermera en la
identificacin de signos y sntomas por la escabiosis
Lograr satisfactoriamente la enseanza para el pronto establecimiento
de la salud afectada de los habitantes con patologa de escabiosis
ESCABIOSIS
Definicin
La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por

el caro parsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmente arador de la sarna.
Es una ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una
afeccin cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en
particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de
la poblacin y constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento.
Etiologa
Sarcoptes scabiei
El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes

scabiei que es un caro de cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de
patas.1 La hembra mide 300-450 micras y el macho 150-250 micras.
Caractersticas principales:
Husped: el humano. Este caro no vive ms de 2 a 4 das en el ambiente.

Contagio: la enfermedad es fcilmente transmisible por el contacto directo, o
a travs de fmites (prendas, ropa, sbanas, toallas).
Incubacin:
Primoinfestacin (personas sin exposicin previa al caro): 5 a 15 das
Reinfestacin (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 das
La fecundacin ocurre en la superficie de la piel. Despus de la cpula el

macho muere.
La hembra se introduce en el estrato crneo de la piel y va

desarrollando tneles. La hembra va dejando los huevos a medida que penetra
en la piel segrega toxinas que causan reacciones alrgicas,1 depositando (2 a
3 huevos por da) en total 30 a 50 huevos y finalmente muere en el tnel a las
4 a 6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie de
la piel, se transforman en ninfas en 3 a 8 das, y posteriormente en adultos en
12-15 das. Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos.
Cuadro clnico
El principal sntoma es la picazn insistente, que se intensifica durante

las noches y con el calor. El picor est causado por la reaccin alrgica del
cuerpo al parsito, que se manifiesta con pequeos granos, ampollas y
pequeas lceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infeccin.
Las lesiones ms frecuentes son las ppulas eritematosas y las costras

hemticas, estas ltimas, productos del rascado, sin embargo, las lesiones
ms tpicas y que son de gran ayuda para el diagnstico son los surcos, lneas
grisceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo exterior de una
galera excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las
vesculas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la
secrecin del parsito. Estas lesiones, que predominan en las muecas, las
caras laterales de los dedos y de las manos, los codos y las nalgas, se
extienden a todo el cuerpo. Algunas localizaciones son electivas, y no
necesariamente siempre presentes: en el varn, el prepucio y
el glande (chancro escabioso); en la mujer, la areola (fuera de la lactancia, las
lesiones bilaterales de ambas mamas hacen pensar en la sarna); en el nio y
el lactante, la planta de los pies.
La escabiosis puede ir acompaada por lesiones inducidas por

microbios (piodermitis, linfangitis, etc.). Por su parte, en las personas sin
infecciones microbianas de este tipo, no se traduce ms que por un mnimo de
sntomas y no es pruriginosa. No obstante, es igualmente contagiosa.
Escabiosis en el brazo
Escabiosis en la mano
Escabiosis en un dedo
Tratamiento
La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el

cuerpo, no solo las partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la
localizacin del parsito, puesto que si son adultos se pueden extender por
todo el cuerpo. Entre los escabicidas ms usados estn la permetrina,
el lindano, el benzoato de bencilo, el crotamitn y el blsamo de El Salvador
(ver Myroxylon pereirae). Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar
el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el producto por todos los
pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las
uas y la piel, dado que el parsito puede usar estas zonas como reservorios.
El tratamiento dura de 3 a 5 das si es realizado de manera adecuada y

es necesario repetir la aplicacin una semana despus por otros 3 das.
Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se
aplican Lindanode manera inadecuada. Este acaricida y pesticida slo puede
aplicarse en una dilucin y posologa controlada por un
facultativo[cita requerida]. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto
el tratamiento lo deben hacer todas las personas que habitan en la misma
casa. El caro puede vivir hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo
tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasndola por agua hirviendo o bien
exponindola al sol durante cuatro horas.
Teorizante de enfermera
Dorothea Orem
Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras

relacionadas:
La teora del autocuidado:
En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante

del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad
aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que
existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s
mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular los factores que
afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud
o bienestar".
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los

objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado, indican una
actividad que un individuo debe realizar para cuidar de s mismo:
Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los

individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin,
actividad y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de
riesgos e interaccin de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser
humano: niez, adolescencia, adulto y vejez.
Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o
estn vinculados a los estados de salud.
La teora del dficit de autocuidado:
En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho
dficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o
relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado
dependiente. Determina cundo y por qu se necesita de la intervencin de la
enfermera.
La teora de sistemas de enfermera:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden
atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:
Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera

suple al individuo.
Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del
paciente; Compensa la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le
protege.
Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal
de enfermera proporciona autocuidados:
Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autocuidado para
el paciente; compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula

la actividad de autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.
Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera acta
ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las
actividades de autocuidado, pero que no podran hacer sin esta ayuda:
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
Aislamiento del enfermo en habitacin individual.
Bao diario con agua y jabn (previa colocacin de sobre batas y
guantes) insistiendo en las regiones del cuero cabelludo, articulaciones
y otros donde este presenta las lesiones.
Cambio diario de ropa de cama y de uso personal.
Adecuado procedimiento con la ropa utilizada que ser trasladada en
bolsas cerradas hasta el rea de descontaminacin, donde se somete
a autoclave o ebullicin, previo a su lavado.
Aplicacin de escabicida por el personal de Enfermera segn
orientacin mdica.
Tratar a los contactos y familiares.
El personal se colocar sobre bata y guantes en los contactos directos
con el enfermo.
Examen diario de la piel, minuciosa en prominencias seas, zonas
expuestas a humedad y en sitios donde haya un deterioro del estado
general de la piel como sequedad, excoriaciones, fragilidad, eritema,
induracin o maceracin.
ANEXOS
Anexo N 1
Autoras realizando entrevista a paciente en el ambulatorio
Anexo N2
Estudiantes realizando entrevista a paciente

Anexo N 3 Historia Clnica familiar

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Identificar a tiempo los riesgos y sntomas que presenta la enfermedad

Describir el riesgo de salud de los habitantes

La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por

El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes

Husped: el humano. Este caro no vive ms de 2 a 4 das en el ambiente.

Primoinfestacin (personas sin exposicin previa al caro): 5 a 15 das

Reinfestacin (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 das

La fecundacin ocurre en la superficie de la piel. Despus de la cpula el

La hembra se introduce en el estrato crneo de la piel y va

El principal sntoma es la picazn insistente, que se intensifica durante

Las lesiones ms frecuentes son las ppulas eritematosas y las costras

La escabiosis puede ir acompaada por lesiones inducidas por

La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el

El tratamiento dura de 3 a 5 das si es realizado de manera adecuada y

Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras

La teora del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los

Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los

La teora de sistemas de enfermera:

Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera

Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula

Aislamiento del enfermo en habitacin individual.

Bao diario con agua y jabn (previa colocacin de sobre batas y

guantes) insistiendo en las regiones del cuero cabelludo, articulaciones

y otros donde este presenta las lesiones.

Cambio diario de ropa de cama y de uso personal.

Adecuado procedimiento con la ropa utilizada que ser trasladada en

bolsas cerradas hasta el rea de descontaminacin, donde se somete

a autoclave o ebullicin, previo a su lavado.

Aplicacin de escabicida por el personal de Enfermera segn

Tratar a los contactos y familiares.

El personal se colocar sobre bata y guantes en los contactos directos

Examen diario de la piel, minuciosa en prominencias seas, zonas

expuestas a humedad y en sitios donde haya un deterioro del estado

general de la piel como sequedad, excoriaciones, fragilidad, eritema,

Autoras realizando entrevista a paciente en el ambulatorio

Estudiantes realizando entrevista a paciente

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