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ASQ Validación Chile (2009)
ASQ Validación Chile (2009)
ASQ Validación Chile (2009)
RESEARCH REPORT
ABSTRACT
Introduction: Psychomotor Development (PMD) is an essential component of health care. Several authors
have attempted to facilitate this evaluation through quick and inexpensive tools that do not prolong the
time of consult. The Ages and Stages Questionnaire (ASQ) is a well-known and validated parent-
directed survey. Objective: To evaluate the psychometric validity of ASQ, through comparison with
Bayleys Scale of Infant Development (BSID), a universally accepted tool which measures similar parameters,
and is administered by an expert. Patients and Methods: Children seen at an upper-middle class Private
Clinic in Santiago, Chile were admitted to this study, with the exception of pre-term newborns, or children
with known neurological, genetic or metabolic disease. Groups were formed at 8, 18 and 30 months of age.
A sample of nearly 40 children per age Group was formed. After parents responded to the ASQ, an expert,
blind to the results of the ASQ, evaluated each patient within two weeks. Results: Total number of children
enrolled was 119. PMD deficit was scored in 19.3% of children according to ASQ, 14.3% according to BSID
(not significant). While the results obtained with both tests were found to be correlated (r = 0.52), scores
obtained through BSID were lower among children with deficit, compared to those rated through ASQ
(p < 0.001). The sensitivity of ASQ was 58.8% and the specificity was 87.2%. Conclusions: Both tests are
correlated. ASQ was found to be highly specific, suggesting its use as a screening tool in outpatient
clinics, at least in a similar a population. These results should be reevaluated after national validation, to
determine cutting points and test potency in all populations.
(Key words: Screening, psychomotor development, ages and stages questionnaires, pediatric outpatient
clinic).
Rev Chil Pediatr 2009; 80 (6): 513-519
Trabajo recibido el 18 de agosto de 2009, devuelto para corregir el 21 de septiembre de 2009, segunda versin el 02 de
octubre de 2009, aceptado para publicacin el 17 de octubre de 2009.
Proyecto financiado por el concurso SOCHIPE 208013 en asociacin con el proyecto FONIS SA7i20043.
Correspondencia a:
Dra. Luisa Schonhaut B.
E-mail: lschonhaut@alemana.cl
RESUMEN
ridas para la aplicacin masiva rutinaria de les solicit llenar el ASQ y fijar una cita, dentro
pruebas estandarizadas, e involucrar ms a los del menor plazo posible, idealmente no superior
padres en el cuidado de los nios,7 se han a 1 2 semanas, para la aplicacin del BSID
desarrollado cuestionarios de auto-reporte. Es- por una Terapeuta Ocupacional acreditada para
tos instrumentos han demostrado ser altamente dicha evaluacin y ciega a los resultados del
confiables8-11, independiente del nivel educa- ASQ.
cional y socioeconmico de los cuidadores12,13, El proyecto fue aprobado por el Comit de
y requieren poco tiempo, sin prolongar el tiem- tica de la Clnica Alemana, Universidad del
po destinado a la visita mdica14-18. Uno de Desarrollo.
dichos test, el Ages & Stages Questionnaires
Instrumentos
(ASQ)19, ya ha sido validado para su uso en
Ages and Stages Questionnaire (ASQ)22:
varios pases20,21.
Cuestionario escrito de autoreporte para pa-
El objetivo del presente estudio fue evaluar
dres que chequea el nivel de DSM para nios
la correlacin entre ASQ y el BSID a los 8, 18
desde el nacimiento hasta los 5 aos de edad.
y 30 meses, y medir las propiedades psicom-
Se encuentra traducido a varios idiomas. A
tricas del ASQ en nios sanos, de nivel
pesar de existir una versin estandarizada en
socioeconmico medio alto, en Santiago de Chile.
espaol, que ha sido usada en otros centros en
el extranjero, se realiz una adaptacin lings-
Pacientes y Mtodos tica para nuestro pas previo al inicio del estu-
dio.
Estudio de diseo transversal analtico. El
Se dispone de cuestionarios para 19 etapas
Universo est conformado por lactantes y pre-
en este rango de edad. Consta de tres seccio-
escolares de trmino de nivel socioeconmico
nes: i) preguntas demogrficas, ii) 30 preguntas
medio alto, que realizan en forma habitual su
enfocadas a cinco reas del desarrollo (comu-
control de supervisin de salud en las consultas
nicacin, motor grueso, motor fino, solucin de
de pediatra ambulatoria de una Clnica Privada
problemas y personal/social) y iii) siete pregun-
de Santiago de Chile, entre los meses de mayo
tas libres orientadas a recoger la preocupacin
2008 y junio 2009.
de los padres.
La muestra fue de oportunidad, se reclut
De acuerdo a las recomendaciones del ma-
en forma secuencial a todos los lactantes y
nual del usuario, se consider rendimiento defi-
preescolares entre 6 y 30 meses, hasta comple-
citario si el nio evaluado tena al menos en un
tar el tamao muestral, que fue definido en 40
dominio un puntaje < a -2DS del promedio.
nios por grupo etreo.
Se excluyeron los nios con diagnstico co-
Escala de Bayley III de Desarrollo In-
nocido de enfermedad neurolgica, congnita o
fantil (3 edicin 2005)23: Escala que evala el
metablica, los nacidos prematuros (menores
desarrollo en nios de 1 a 42 meses, mediante
de 37 semanas de edad gestacional), aquellos
tres escalas diferenciadas. De acuerdo al ma-
cuyo adulto responsable no tuviese como idio-
nual, se consider rendimiento deficitario si el
ma nativo el espaol y los que no completaron
nio evaluado tena al menos en un dominio un
la evaluacin con el BSID antes de 30 das
puntaje bajo -1DS del promedio.
desde que fue respondido el ASQ. Dado que la
participacin fue voluntaria, se excluyeron tam-
bin todos aquellos casos en el que el adulto Anlisis estadstico
responsable declin participar. Cada nio se Se realiz un anlisis descriptivo de puntajes
incluy slo una vez en el estudio. segmentados por edad de la muestra, con el fin
A los cuidadores principales de los nios de detectar el comportamiento tpico en cada
enrolados, se les solicit firmar el consenti- subgrupo. Se midi la concordancia de Person
miento informado y completar un formulario entre las evaluaciones de ASQ y el BSID y se
con datos de identificacin, informacin demo- analizaron las propiedades psicomtricas del
grfica y de riesgo biolgico. Posteriormente se ASQ.
Tabla 1. Frecuencia dficit del desarrollo psicomotor Tabla 2. Propiedades psicomtricas del test ASQ para
por grupo etreo, acorde a ambas pruebas la pesquisa de dficit del desarrollo psicomotor
10 13 23
ASQ
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