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    Anexo 12 Remuneraciones

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    Lenar E. Contreras Gamboa
    Este documento presenta el cálculo del subsidio por maternidad para una asegurada. Incluye la información personal de la asegurada, el período a subsidiar, los conceptos remunerativos de los últimos 12 meses y el cálculo del subsidio solicitado multiplicando el subsidio diario por los días a subsidiar.

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    Anexo 12 Remuneraciones

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    Lenar E. Contreras Gamboa
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    Este documento presenta el cálculo del subsidio por maternidad para una asegurada. Incluye la información personal de la asegurada, el período a subsidiar, los conceptos remunerativos de los últimos 12 meses y el cálculo del subsidio solicitado multiplicando el subsidio diario por los días a subsidiar.

    Descripción original:

    anexo para calculo de maternidad

    Título original

    ANEXO_12_REMUNERACIONES

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    ANEXO A LA DECLARACIN JURADA DE MATERNIDAD


    CLCULO DEL SUBSIDIO POR MATERNIDAD
    Formulario

    ASEGURADA: DNI:

    PERIODO: DEL: AL: N DE DAS A SUBSIDIAR:


    1 Sexo
    MES INICIO PRESTACIN: 1ra. ARMADA 2da. ARMADA PAGO TOTAL

    3
    2
    CONCEPTOS REMUNERATIVOS ACEPTADOS PARA EL CLCULO DEL SUBSIDIO
    N MES/AO TOTAL
    H. BSICO ASIG. FAM. REMUNERACIONES

    6 Al

    7
    Del
    8

    10

    11

    12

    TOTALES

    CLCULO DEL SUBSIDIO SOLICITADO:


    N DAS A SUBSIDIO 5
    TOTAL REMUNERACIONES S/. SUBSIDIO DIARIO SUBSIDIAR SOLICITADO
    4
    = X =
    NMERO DE DAS S/. S/.

    OBSERVACIONES:
    1= Consignar el mes en que se inicia el descanso por maternidad.
    2= Registrar los 12 meses anteriores al mes de inicio de la prestacin.
    3= Detalle de las 12 remuneraciones anteriores al mes de inicio de la prestacin, reconocidos por EsSalud para el pago del
    subsidio conforme a las disposiciones establecidas en los numerales 6.5, 6.6, 6.7 y 6.11 de la Directiva N09-GG-ESSALUD
    -16 (incluye los importes declarados con S/. 0.00).
    4= N de meses que la Asegurada fue declarada por su E.E en el periodo de los 12 meses (an sea con importe S/. 0 (cero))
    multiplicado por 30 das.
    5= Es el monto que se obtiene de multiplicar el subsidio diario por el nmero de das a subsidiar (No incluye cntimos).

    ............./...................../ 201......

    Firma de la Asegurada Firma y Sello de la Entidad Empleadora

    Telfono
    ESSALUD

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