Zonas de Wes
Zonas de Wes
Zonas de Wes
Se describen 3 zonas:
ZONA 1:
donde PA > Pa > Pv. Esta zona en condiciones normales no se d. Pero puede
aparecer si disminuye la Pa o se incrementa la PA.
ZONA 2:
ZONA 3:
Algunos autores consideran una cuarta ZONA, donde el flujo caera por la
compresin de los vasos extraalveolares, sobre todo cuando disminuye el
volumen pulmonar.
Los lmites entre las zonas indicadas no son fijos sino que dependen de las
condiciones fisiolgicas. Por ejemplo:
- Cambios en la PA durante la respiracin (habla, ejercicio, posicin)
- Respiracin positiva (Aumenta la zona1 por incremento importante de la PA).
- Despus de una hemorraga, durante la anestesia general, el flujo sanguneo
pulmonar y la Pa pulmonar son bajos.
- El ejercicio por el incremento en el GC convierte zona1 en zona2
- Cambios en el volumen pulmonar afectan a la distribucin del flujo sanguneo
pulmonar afectndose tambin los lmites de las zonas indicadas.
- Si disminuye la presin auricular izquierda se ampla la zona 2 y si aumenta,
se reduce la zona 2 y se ampla la 3.
En la parte ms alta del pulmn (zona 1) puede existir una regin en la cual la
presin arterial pulmonar disminuye por debajo de la presin alveolar
(normalmente cercana a la presin atmosfrica). Si esto ocurre os capilares se
encuentran colapsados y no puede haber flujo. En esta zona 1 no xiste en
condiciones normales ya que la presin arterial pulmonar es suficiente para
elevar la sangre justo hasta el vrtice del pulmn, pero puede estar presente si
la presin arterial se halla reducida (por ejemplo como consecuencia de una
hemorragia interna) o si la presin alveolar se encuentra elevada (durante la
ventilacin con presin positiva). Esta zona pulmonar ventilada pero no
perifundida es intil para el intercambio gaseoso y se denomina espacio muerto
alveolar.
Bibliografa
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