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    Insuf Respiratoria

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    majo gs
    Este documento describe la insuficiencia respiratoria y los trastornos de difusión pulmonar. La insuficiencia respiratoria se caracteriza por una falta de oxigenación de la sangre y eliminación de dióxido de carbono. Los trastornos de difusión ocurren cuando la membrana alveolo-capilar está engrosada y bloquea el paso de gases. Esto puede causar hipoxemia que empeora con el ejercicio. La hipoxemia y hipercapnia se explican por varios mecanismos fisiopatológicos como

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    Insuf Respiratoria

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    Este documento describe la insuficiencia respiratoria y los trastornos de difusión pulmonar. La insuficiencia respiratoria se caracteriza por una falta de oxigenación de la sangre y eliminación de dióxido de carbono. Los trastornos de difusión ocurren cuando la membrana alveolo-capilar está engrosada y bloquea el paso de gases. Esto puede causar hipoxemia que empeora con el ejercicio. La hipoxemia y hipercapnia se explican por varios mecanismos fisiopatológicos como

    Descripción original:

    fisiopatologia

    Título original

    insuf respiratoria

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    INSUFICIENCIA

    RESPIRATORIA

    La Insuficiencia Respiratoria es un
    síndrome clínico, que se caracteriza
    por la falta de una correcta
    oxigenación de la sangre y/o
    eliminación de CO2 de la sangre
    venosa, debido a una alteración de
    cualquiera de los componentes
    funcionales básicos.
    TRASTORNOS POR DIFUSIÓN

    Bloqueo Alveolo capilar


    Anomalía que se produce cuando la membrana
    alveolo-capilar esta engrosada y bloquea el a.- Mediano Bloqueo
    paso de los gases, especialmente el oxigeno. b.- Gran Bloqueo – Bloqueo total

    El engrosamiento de la membrana es parte


    de una patología intesticial que altera la
    ventilación alveolar regional por rigidez del
    parénquima y comprime o destruye los
    capilares.
    Los trastornos de difusión se traducen
    Consecuencias funcionales: básicamente en hipoxemia que aumenta con el
    ejercicio.

    En este caso el fenómeno se explica porque


    la aceleración de la circulación acorta el
    tiempo de transito de cada eritrocito por la Con la administración de O2 al 40%la
    zona de intercambio gaseoso y, como el hipoxemia se corrige.
    paso del O2 a través de la membrana
    engrosada es mas lento que lo normal, la
    Hb solo alcanza a saturarse parcialmente y
    entonces puede aparecer hipoxemia por
    trastorno de la difusión.
    Etiopatogenia

    Aumento grosor Aumento de velocidad Sanguínea


    - Fibrosis – Septal e insterticial
    - Reacción pulmonar tóxicos - Embolias
    - Granulomatosis - Enfisemas
    - Histioreticulosis - Derrames
    - Edema - Infartos
    - Neumonitis - Colapso pulmonar
    - Cáncer - Recesiones pulmonares
    MECANISMOS FISIOPATOLOGICOS

    c- Aumento velocidad sanguínea


    a- Mediano bloqueo b- Gran bloqueo capilar Pulmonar
    - Vías aéreas permeables - Vías aéreas permeables - Vías aéreas permeables
    - Disminución parcial de - Obstrucción total de Difusión - Membrana alveolo capilar
    Difusión O2 - Aumento PO2 permeable
    - Disminución PO2 - Disminución pO2 - Aumento velocidad sanguínea
    - Hipoxia + Cianosis - Hipoxia + Cianosis - Disminución tiempo contacto
    - Estimulo del centro - Aumento pCO2 – Hipercapnea- hematíes-O2
    respiratorio Acidosis - Disminución pO2 – Hipoxia –
    - Hiperventilación – Disnea - Síndrome Asfíctico Cianosis
    - Aumento de difusión CO2 –
    - Estimulo de centro respiratorio
    20/1
    - Hiperventilación – Disnea
    - Disminución pCO2 –
    - Aumento difusión CO2
    Hipocapnea – Alcalosis
    - Disminución pCO2 – Hipocapnea –
    - Hipoxia + Alcalosis
    Alcalosis
    - Aumento pCO2
    INSUFICIENCIA RESPIRSATORIA POR DISTRIBUCION Y
    PERFUCION

    - Alveolos.- Mal ventilados y bien ventilados


    Normalmente existe: - Capilar alveolar.- Mal perfundidos y bien
    perfundidos

    La insuficiencia se produce cuando:


    -Alveolos mal ventilados y capilares alveolares mal perfundidos
    SUPERAN
    -Alveolos bien ventilados y capilares bien perfundidos
    • Es “una deficiencia relativa de oxigeno en la
    HIPOXEMIA
    sangre”, valor bajo de la presión parcial de
    oxigeno ò a una baja saturación de hemoglobina
    con oxigeno en la sangre.

    • La hipercapnia o hipercarbia es un grave


    HIPERCAPNIA trastorno que consiste en el aumento de la
    PaCO2 por sobre el límite superior normal de 45
    mmHg
    Causas de hipoxemia
    1. Presion parcial de oxigeno disminuido en el aire inhalado.
    2. Hipoventilacion alveolar.
    3. Tasa de perfusión y ventilación incorrecta.
    4. desvio (intracardiaco o intrapulmonar)
    5. Difusión capilar alveolar disminuida.

    Causas de hipercapnia

    1. El estado epiléptico
    2. Insuficiencia cardiaca congestiva
    3. Insuficiencia respiratoria o insuficiencia pulmonar
    4. Exceso de espacio muerto respiratorio
    5. Presencia de cuerpos extraños en las vías respiratorias
    6. Para respiratorio
    7. Coma
    8. Sobredosis de drogas médicas o supresores respiratorios

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