El documento resume cuatro temas sobre los trastornos neuróticos: 1) la definición del trastorno neurótico, 2) el panorama histórico de la conducta anormal, 3) teorías contrapuestas sobre la naturaleza, causas y tratamientos de la conducta anormal, y 4) la clasificación de la conducta anormal y los trastornos neuróticos. Se describen varios modelos teóricos como el biológico, psicoanalítico, cognitivo-conductual y diátesis-estrés. Finalmente
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El documento resume cuatro temas sobre los trastornos neuróticos: 1) la definición del trastorno neurótico, 2) el panorama histórico de la conducta anormal, 3) teorías contrapuestas sobre la naturaleza, causas y tratamientos de la conducta anormal, y 4) la clasificación de la conducta anormal y los trastornos neuróticos. Se describen varios modelos teóricos como el biológico, psicoanalítico, cognitivo-conductual y diátesis-estrés. Finalmente
El documento resume cuatro temas sobre los trastornos neuróticos: 1) la definición del trastorno neurótico, 2) el panorama histórico de la conducta anormal, 3) teorías contrapuestas sobre la naturaleza, causas y tratamientos de la conducta anormal, y 4) la clasificación de la conducta anormal y los trastornos neuróticos. Se describen varios modelos teóricos como el biológico, psicoanalítico, cognitivo-conductual y diátesis-estrés. Finalmente
El documento resume cuatro temas sobre los trastornos neuróticos: 1) la definición del trastorno neurótico, 2) el panorama histórico de la conducta anormal, 3) teorías contrapuestas sobre la naturaleza, causas y tratamientos de la conducta anormal, y 4) la clasificación de la conducta anormal y los trastornos neuróticos. Se describen varios modelos teóricos como el biológico, psicoanalítico, cognitivo-conductual y diátesis-estrés. Finalmente
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1.
Definicin del Trastorno Neurtico
2. Panorama Histrico de la Conducta Anormal 3. Teoras Contrapuestas Acerca de la Naturaleza, Causas y Tratamientos de la Conducta Anormal 4. Clasificacin de la Conducta Anormal y del Trastorno Neurtico. 5. Conclusin 6. Bibliografa
Introduccin Desde hace mucho tiempo, el hombre a sufrido diversas enfermedades tanto fsicas como mentales. Entre stas enfermedades o trastornos, hoy hablaremos de los trastornos neurticos. En esta investigacin que mostraremos a continuacin, desarrollaremos 4 temas que son: *DEFINICION DEL TRASTORNO NEUROTICO. *PANORAMA HISTORICO DE LA CONDUCTA ANORMAL. *TEORIAS CONTRAPUESTAS ACERCA DE LA NATURALEZA, CAUSAS Y TRATAMIENTO DE LA CONDUCTA ANORMAL. -Modelo biolgico. -Modelo psicoanaltico. -Modelo cognoscitivo-conductual. -Modelo ditesis-estrs. *CLASIFICACION DE LA CONDUCTA ANORMAL Y LOS TRASTORNOS NEUROTICOS. -Trastornos afectivos o del estado de nimo. -Trastornos de ansiedad. -Trastornos psicosomticos o psicofisiolgicos. -Trastornos somatoformes. -Trastornos disociativos. -Trastornos de la personalidad.
Tema I: Definicin del Trastorno Neurtico Es el trastorno mental o psicolgico constituido por un grupo de sntomas que enajenan la propia personalidad. En este tipo de trastorno mental o psicolgico, no existe una prdida marcada de contacto por la realidad, la conducta no tiende a ir contra las normas sociales, aunque pueden ser muy incapacitante. No obstante, el paciente (cuyo trastorno le causa desconsuelo) logra pensar de forma racional, as como logra su desempeo social. An as, este trastormno es considerado como conducta anormal. La alteracin en este tipo de trastorno es duradera y recurrente; no es una simple reaccin leve y transitoria frente al estrs y no tiene tratamiento. Tema II: Panorama Histrico de la Conducta Anormal En las primeras sociedades existentes, las acciones misteriosas con frecuencia eran atribuidas a poderes sobrenaturales. Los orgenes de un enfoque mas naturalista acerca de la conducta anormal puede ser rastreado hasta Hipcrates, que sostuvo que la locura, era como cualquier otra enfermedad, un evento natural que se origina por causas naturales. Este enfoque a la enfermedad mental cayo en desgracia en la edad media y no fue sino hasta el siglo XIX que la conducta anormal nuevamente recibi atencin sistemtica.
Tema III: Teoras Contrapuestas Acerca de la Naturaleza, Causas y Tratamientos de la Conducta Anormal Tres modelos influyentes y competidores acerca de la conducta anormal, surgieron durante el final del siglo XIX y principios del siglo XX: los modelos biolgicos psicoanalticos y cognocitivos-conductuales. Cada enfoque ha influido el estudio y tratamiento de la conducta anormal, pero ninguna puede afirmar que es en definitiva la teora correcta acera de la conducta anormal. El Modelo Biolgico El Modelo Biolgico de la conducta anormal afirma que esta conducta tiene bases bioqumicas o fisiolgicas. Aunque existe slida evidencia de que factores genticos/bioqumicos estn implicados en los trastornos mentales tan diversos como la esquizofrenia, la depresin y la ansiedad, la biologa sola no puede dar cuenta de muchas enfermedades mentales. El Modelo Psicoanaltico El modelo psicoanaltico de la conducta normal, propuesto por Freud, afirma que la conducta anormal es una expresin simblica de conflictos mentales inconscientes que, en general, pueden ser rastreados hasta la niez temprana o la infancia. Pese a todas sus copiosas y atractivas ideas, este enfoque ha producido pocas evidencia cientficas para apoyar su teorizacin acerca de las causas y el tratamiento efectivo de los trastornos mentales. El Modelo Cognoscitivo-Conductual El modelo cognoscitivo-conductual de la conducta normal afirma que los trastornos mentales son resultados de el aprendizaje de maneras desadaptadas de comportarse y proponen que lo que fue aprendido puede desaprenderse. Por lo tanto, los terapeutas cognoscitivo-conductual hacen lo posible por modificar tanto a la conducta disfuncional como losprocesos cognoscitivos incorrectos en sus pacientes. El modelo ha sido criticado por su nfasis extremo sobre las causas y tratamientos ambientales. El Modelo Diatesis-Estrs y la Teora de Sistemas El desarrollo reciente mas prometedor en la psicologa anormal es la integracin de los enfoques principales. El Modelo Diatesis-Estrs de la conducta anormal, por ejemplo, afirma que los trastornos mentales se desarrollan cuando una diatesis (predisposicin biolgica al trastorno) es diaparada por unas circunstancia estresante. El enfoque sistemtico a la conducta anormal afirma que los factores de riesgos biolgicos, psicolgicos y sociales, se combinan para producir los trastornos mentales. De acuerdo con ese modelo, los problemas emocionales son "enfermedades del estilo de vida" causados por una combinacin de riesgos biolgicos, estrs psicolgicos, presiones y expectativas sociales.
Tema IV: Clasificacin de la Conducta Anormal y del Trastorno Neurtico. Por casi 40 aos, la asociacin psiquitrica estadounidense ha publicado un manual oficial que describe y clasifica las distintas clases de conducta anormal. Esta publicacin, el manual diagnstico y estadstico que los trastornos mentales (DSM), lleva 4 ediciones. La versin actual, conocida como el DSM-IV, proporciona cuidadosas descripciones de los sntomas de distintos trastornos, pero incluye poca informacin acerca de las causas y tratamientos.
Clasificacin del Trastorno Neurtico Los trastornos neurticos se clasifican en los trastornos siguientes: A. Trastornos Afectivos o del Estado de Animo. B. Trastornos de Ansiedad. C. Trastornos Psicosomaticos o Psicofisiologicos. D. Trastornos Somatoformes. E. Trastornos Disociativos. F. Trastornos de la Personalidad. Ahora hablaremos de cada una de estas clasificaciones: A. B. TRASTORNOS AFECTIVOS O DEL ESTADO DE ANIMO: Son perturbaciones de las emociones que causan malestar subjetivo, entorpecen la capacidad de una persona para funcionar, o ambos. Los trastornos afectivos se caracterizan por alteraciones en el humor o estado emocional prolongado, a veces referidos como afectos. Muchas personas poseen una amplia gama emocional, esto es, son capaces de estar felices o tristes, animadas o silenciosas, alegres o desanimadas, llenas de alegra o desdichadas, dependiendo de las circunstancias. En algunas personas con este trastorno, esta gama esta muy restringida. Parecen estar fijadas en uno u otro extremo de espectro emocional, cualesquiera que sean las circunstancias de su vida. Otras personas alternan entre los extremos de la euforia y la tristeza. La depresin y la mana son centrales en estos trastornos. La Depresin: se caracteriza por tristeza intensa, sentimientos de futilidad e inutilidad y aislamiento de los dems. La Mana: se caracteriza por un estado de animo elevado, expansividad o irritabilidad, a menudo dando por resultado de hiperactividad. La depresin es una de las condiciones diagnosticada de forma mas comn entre los pacientes hospitalizados por trastornos mentales y tambin es bastante frecuente en la poblacin general. En una encuesta a gran escala Myers y sus colegas encontraron que alrededor del 3% de la poblacin masculina adulta y el 7% de la femenina en los estado unidos, han experimentado un trastorno afectivo tipo depresivo durante un periodo de 6 meses. La prevalencia alguna vez en la vida es mayor al 8%, en donde las mujeres tienen ndices mas altos que los hombres. La frecuencia de la depresin es mucho mas alta que la de la mana, la cual Myers y sus colegas encontraron que era alrededor de un 0.6% para hombres y mujeres. Clasificacin de los Estados Afectivos Los trastornos afectivos o del estado de animo se dividen de manera amplia en dos categoras importantes en el DSM-IV: Trastorno Depresivo (a menudo llamado Trastorno UNIPOLAR) y Bipolar. Una vez que ocurre un episodio depresivo o manaco el trastorno es clasificado en una categora as como en una subcategoria. Se examinaran las categoras y subcategorias principales al igual que otros aspectos de clasificacin. 1- Trastornos Depresivos: Los trastornos depresivos en el DSM-IV incluyen: Trastorno Depresivo Mayor y Trastorno Distimico. 1.1 Trastornos Depresivos Mayores: A las personas que experimentan un episodio depresivo mayor se les da el diagnostico de trastorno de depresin mayor. Los sintamos deben estar presentes por lo menos dos semanas y representar un cambio del funcionamiento previo del individuo. Episodio Unico y Episodio depresivo mayor nico Recurrente: dos o mas episodios depresivos mayores. 1.2 Distimia: Estado de animo deprimido que es crnico y de la naturaleza relativamente continua. Aqu los sntomas depresivos estn presentes la mayor parte del tiempo y duran la mayor parte del da a lo largo de dos aos como mnimo. Un estudio encontr que la frecuencia de la distimiaera mayor entre las mujeres que entre los hombres. 2 Trastornos Bipolares: Se usa el termino Bipolar porque los trastornos por lo general son acompaados por uno o mas episodios depresivos. Las personas en quienes han ocurridos episodios manacos pero no depresivos son raras en extremo; en tales casos se presume que aparecer un episodio depresivo en algn momento. Este trastorno se subdivide en: 2.1 Trastornos Bipolares I: Episodio Manaco Unico: Presencia de un solo episodio manaco y sin episodios depresivos mayores pasados. Episodio Reciente Hipomaniaco: En la actualidad (o de manera mas reciente) en un episodio hipomaniaco, con al menos u episodio hipomaniaco previo. Episodio Reciente Manaco: En la actualidad (o de manera mas reciente) en un episodio manaco, con al menos un episodio manaco previo. Episodio Reciente Mixto: En la actualidad (o de manera mas reciente) en un episodio mixto (por ejemplo, todos los das, durante un periodo de al menos 1 semana, los criterios para un episodio depresivo mayor-excepto por la duracin- y uno manaco han sido cumplidos ambos). Episodio Reciente Deprimido: En la actualidad (o de manera mas reciente) en un episodio depresivo mayor, con al menos un episodio manaco previo. Episodio Reciente Inespecifico: En la actualidad (o de manera mas reciente) cumple los criterios para un episodio manaco, hipomaniaco o depresivo mayor, excepto por la duracin (por ejemplo, el episodio no dura lo suficiente para cumplir los criterios para cada uno); al menos un episodio manaco previo. 2.2 Ciclotimia: Estados de nimos manacos y deprimidos que son crnicos y de naturaleza relativamente continua. 2.3 Trastorno Bipolar II: Episodios depresivos mayores recurrentes con hipomania: uno o mas episodios depresivos mayores y presencia de al menos uno hipomaniaco; nunca ha habido un episodio manaco. 2.4 Otros Trastornos Afectivos: El Trastorno afectivo debido a una condicin Fsica General es una perturbacin caracterizada por estados de animo deprimido o irritable (o ambos) debidos a una condicin fsica general. El Trastorno Afectivo Incluido por Sustancias es una perturbacin prominente y persistente del estado de animo (depresin, mana o ambas) atribuye al uso o cese de una sustancia. De nuevo, se diagnostica cuando ocurre una angustia y deterioro notables.
B- TRASTORNO DE PANICO Y POR ANSIEDAD GENERALIZADA: La caracterstica predominante tanto del trastorno de pnico como por ansiedad generalizada en una ansiedad no enfocada o flotante. Es decir, el individuo afectado esta temeroso y aprensivo, pero a menudo no sabe con exactitud que es lo que teme. Causas de los Trastorno de Ansiedad: Los Psiclogos con una orientacin evolutiva creen que la evolucin nos ha predispuesto a asociar ciertos estmulos con temores intensos, y que este es el origen de las fobias. Los psiclogos con una perspectiva biolgica proponen que la predisposicin a los trastornos y ansiedad pueden ser heredada, puesto que estos tipos de trastornos tienden a ocurrir por familias. Los psiclogos cognoscitivos sugieren que quienes creen que no tiene control sobre los suceso estresantes en su vida son mas propensos a sufrir ansiedad, mientras que los tericos psicoanalticos se han centrado en los conflictos psicolgicos internos como la fuente de los trastornos de ansiedad. 1- Ansiedad: La ansiedad es una emocin humana fundamental que fue reconocida desde hace unos 500 aos. Todos la han experimentado y seguiremos experimentndola a lo largo de nuestras vidas. Muchos observadores consideran a esto una condicin bsica de la existencia moderna. Algo andara mal si un individuo no sintiera ansiedad al enfrentar eventos estresantes cotidianos pero cuando los enfrentan es probable que los individuos sin un trastorno manejen la situacin enfrentndola. Usan estrategia tales como: la relajacin y solucin de problemas para reducir el estrs. Un diagnostico de trastorno por ansiedad ocurre solo cuando una ansiedad abrumadora altere el funcionamiento social u ocupacional o produce una angustia significativa. 2. La ansiedad se manifiesta de 3 maneras: Cognitivamente (en los pensamientos de 1 persona), Conductualmente (en sus acciones), y Somticamente (en la regeciones fisiolgicas o biolgicas). Los trastornos por ansiedad no implica una perdida de contacto con la realidad. Las personas que los sufren por lo general pueden continuar con la mayor parte de los asuntos cotidianos de la vida. Aunque estas personas no destacan de la naturaleza lgica u autoderrotante de algunas de sus conductas parecen incapaces de controlarlas. Las manifestaciones cognitivas pueden ir desde una preocupacin leve hasta el pnico. Las manifestaciones conductuales de la ansiedad implican levitacin de situaciones provocadoras de la misma, y los cambios somticos incluyen la respiracin entrecortada, resequedad de la boca, manos y pies fros, diarrea, mareos, palpitaciones cardiacas, elevacin de la presin sangunea, indigestiones, etc. 3- Clasificacin de los trastornos de la ansiedad: La clasificacin de los trastornos de la ansiedad es continua y ocurren cambios en cada nueva edicin del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Aun as los trastornos de ansiedad se han dividido en categoras de diagnostico mas especificas que son: a. Trastorno de Pnico. b. Trastorno por Ansiedad Generalizada. c. Fobias: Agorafobias. Fobias Sociales. Fobias Simples. d. Trastorno Obsesivo Compulsivo: Obsesiones y compulsiones e. Trastorno por Estrs Post-Traumatico. 3. Manifestaciones de Ansiedad: a- Trastorno de Pnico: Se caracteriza por episodios grandes y atemorizantes de aprensin y sentimientos de destino inminente. Estos ataques a menudo son descritos como horribles y pueden durar de unos cuantos minutos a varias horas; estos parecen ser bastantes comunes. En el DSM-IV pueden ocurrir 3 tipos de ataques de pnico: 1. Vinculacin a la situacin (ocurren antes o durante la exposicin al estimulo causante del temor) 2. Predispuesto por la situacin (ocurren por lo general, pero no siempre, en presencia del estimulo al que se teme). 3. Inesperados o sin indicaciones (ocurren de manera espontnea y sin advertencia) La tasa de prevalencia de por vida para el trastorno de pnico es de alrededor de 3.8%. Las mujeres tienen una probabilidad de ser diagnosticada con este trastorno que 2 hombres. Estudios futuros, probablemente reportaran una frecuencia mas alta del trastorno debido a que la categora del trastorno de pnico ha sido expandida para abarcar la mayor parte de los casos en Agorafobias. b- Trastorno por ansiedad generalizada (TAG): Se caracteriza por niveles altos persistente de ansiedad y preocupacin excesivas por muchas circunstancias de la vida. En oposicin al trastorno de pnico, los individuos con TAG tienen probabilidad de preocuparse por acontecimientos menores del mismo modo que lo hacen por los eventos importantes. Sus reacciones fisiolgicas tambin son menos que la de las personas con trastorno de pnico pero tienden a ser mas persistentes. El trastorno por ansiedad generalizada parece ser un problema cognitivo que implica preocupacin o aprensin en oposicin a los individuos sin el trastorno, aquellos con TAG tienen mayor probabilidad de enfrascarse en mas pensamientos durante la relajacin y especialmente de aquellos negativos durante un periodo de preocupacin inducida. La prevalencia de por vida estimada del trastorno, en los Estados Unidos, es del 8.4%; es el segundo trastorno de ansiedad mas frecuente despus de las fobias. c- Fobias: El termino fobia viene de la palabra griega que significa "Temor". Una fobia es un temor intenso, persistente e injustificable de algn objeto o situacin especifica. Los intentos de evitar el objeto o situacin interfieren de forma notable con la vida del individuo. Las fobias es el trastorno mental mas comn en Los Estados Unidos. La tasa de prevalencia de por vida estimada es de 12.53% con mas de 15 millones de individuos afectados en cualquier momento dado. El DSM-IV incluye 3 categoras de fobias: Agorafobias: la cual es un temor irracional nico de quedar atrapado o desamparado. Fobia Social: la cual, por lo general, implica situaciones sociales. La Fobia Simple o Especifica: las incluye la mayor parte de los temores. Fobias y sus objetos Acrofobia: temor a las alturas. Agorafobias: temor a los espacios abiertos Ailurofobia: temor a los gatos. Algofobia: temor al dolor Aracnofobia: temor a las araas. Astrapofobia: temor a las tormentas y relmpagos. Aviofobia: temor a los aviones. Brontofobia: temor a los truenos. Claustrofobia: temor a los espacios cerrados. Dementofobia: temor a la locura. Genitofobia: temor a los genitales. Ematofobia: temor a la sangre Microfobia: temor a los grmenes. Monofobia: temor a estar solo. Misofobia: temor a la contaminacin o a los grmenes. Nictofobia: temor a la oscuridad. Oclofobia: temor a las multitudes. Patofobia: temor a la enfermedad. Fobofobia: temor a las fobias. Pirofobia: temor al fuego. Sifilofobia: temor a la sfilis. Topofobia: temor al desempeo Xenofobia: temor a los extranjeros. Zoofobia: temor a los animales o alguno en particular.
d- Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Se caracteriza por obsesiones o compulsiones las cuales pueden ocurrir juntas. Los sntomas de este trastorno son descritos como egodistonico, es decir, son considerados, apenas y no procedidos de manera voluntaria por el individuo afectado. El trastorno es muy angustiante debido a que implica una carencia del control voluntario sobre los pensamientos y acciones propios. En un estudio epidemiolgico del trastorno obsesivo-compulsivo Karna y sus colegas reportaron que la tasa de prevalencia de por vida para el trastorno esta entre el 2 y el 3%. De aquellos que cumplen con los criterios para el trastorno, el 55% reporto obsesiones, el 53.4% report compulsiones y solo el 8.6% en los ambos. El trastorno fue igual de comn en los hombres y mujeres, pero menos en afroamericanos y estadounidenses de origen mejicano. Es mas comn en los jvenes e individuos que estaban divorciados, separados o desempleados. e- Trastorno por estrs postraumatico (TEP): Es un trastorno por ansiedad que se desarrolla en respuesta a un trauma psicolgico o fsico extremo. Los sntomas del TEP parecen ser especficos de la situacin traumtica y no simple excitacin aumentada. Breslau y asociados estudiaron el TEP en una muestra aleatoria de 1,007 adultos jvenes que vivan en Detroit, Michigan. Estaban interesados de manera especifica en el porcentaje de individuos expuestos o estrepantes extremos usando las definiciones del DSM-III-R. En esta, muestra la tasa de prevalencia de por vida de exposicin o uno mas de los siguientes estresantes: herida sbita o accidentes serios, asalto fsico, noticia de muerte sbita o herida de un pariente cercano o amigo, entre otros fue del 39.1%. De los individuos expuestos a una de estas condiciones, el 23.6% cumpli los criterios para el TEP, mostrando una tasa de prevalencia del 9.2% para el trastorno. Breslau y sus colegas encontraron, tambin que las mujeres tenan una probabilidad mayor de sufrir del TEP que los hombres, aun cuando estos ltimos tuvieron una probabilidad mayor de estar expuestos a situaciones traumticas. Como en el caso de los hombres, la mayora de las mujeres no desarrollaron el TEP despus de experimentar un trauma; la nica excepcin fue la violacin, en la que el 80% de las mujeres desarrollaron TEP. En un intento por encontrar diferencias entre aquellos que desarrollaron un TEP despus de ser expuestos a un estresante, estos dos ejemplos fueron comparados: el 75.3% de aquellos que desarrollaron TEP tenan un trastorno de ansiedad preexistente o una historia familiar de sntomas de ansiedad en comparacin con el 50% entre los no afectados. Es interesantes notar que los investigadores solo encontraron un caso de TEP de inicio demorado, de modo que puede no ser tan comn como muchos han pensado.
Grafico del Trastorno por Estrs Postraumatico
C- TRASTORNOS PSICOSOMATICOS: Los trastornos psicosomaticos son enfermedades que tienen una base fsica valida, pero que en gran medida son provocadas por factores psicolgicos como el estrs y la ansiedad. De hecho, en la actualidad muchos psiclogos reconocen que casi toda enfermedad fsica puede ser vinculada al estrs psicolgico, en el sentido de que tales tensiones pueden afectar negativamente la qumica corporal, el funcionamiento de los rganos y el sistema inmune. La medicina conductual incluye varias disciplinas relacionadas con la enfermedad y se ocupa de los siguientes factores: Etiologa: implicando el estudio de la manera en que interactuan el estrs , el estilo de vida y las caractersticas de la personalidad para afectar la susceptibilidad de una persona a la enfermedad. Resistencia del Husped: el estudio de los efectos de factores tales como el apoyo social y econmico, estilo cognoscitivo y personalidad en la reduccin del impacto del estrs. Mecanismo de la Enfermedad: en particular la determinacin en que la manera en que el estrs cambia la fisiologa de tal forma que produce problemas tales como trastornos gastrointestinales y enfermedad cardiovascular. Toma de Decisiones del Paciente: el estudio del proceso por el que los pacientes toman decisiones acerca de sus practicas de salud. Conformidad: en desarrollo de programa para incrementar la cooperacin del paciente para tomar medicamentos, hacer ejercicios y participar en otras terapias y medidas preventivas. Intervencin: por medio de la terapia educativa conductual dirigida a la alteracin de los estilos de vida no saludables y la reduccin de manera indirecta de enfermedades o conducta que la inducen. El punto de vista de que las enfermedades distintas a los trastornos psicofisiologicos tradicionales son estrictamente orgnicas parece demasiado simplista. Muchos tericos creen ahora que la mayor parte de las enfermedades son causadas por una interaccin de factores sociales, psicolgicos y biolgicos. Esta relacin ha sido encontrada en muchas enfermedades. King y Wilson encontraron que el estrs interpersonal y la depresin estaban relacionadas de manera significativa con la dermatitis.
Interaccin entre estresantes psicosociales, fisiolgicos y cognoscitivos.
1- Sistema inmunologico Se sabe que el estrs se relaciona con la enfermedad, pero cual es la relacin precisa entre las dos? cmo afecta el estrs a la salud? Este por si mismo no parece causar infecciones, pero puede disminuir la eficiencia del sistema inmunologico, aumentando por consiguiente la suceptibilidad de una persona a la enfermedad. Esta coneccion ha recibido la mayor cantidad de atencion. Como se menciono antes, el estres da por resultado cambios fisiologicos en el cuerpo. Parte de la respuesta de este implica la liberacion de varias neurohormonas. Estas sustancias deterioran el funcionamiento inmuinologico. Los leucocitos en el sistema inmunologicos ayudan a mantener la salud al reconocer y destruir patogenos tales como bacterias, virus, hongos y tumors. En un sistema intacto, mas de un millon de leucocitos se encuentran en el sistema linfatico o circulando en el torrente sanguineo. Un sistema inmunologico deficiente puede fallar en la deteccion de invasores o en la produccion de anticuerpos. Su capacidad de proteccion puede deteriorarse o sus celulas sanguineas pueden ser incapaces de reproducirse. Debido al debilitamiento de las defenses, es mas probable que se desarrollen o empeoren las infecciones y enfermedades.
2- Complicacion psicologica en trastornos fisicos especificos. Aunque la mayor parte de la investigacion que estudia el impacto de los facrores psicologicos sobre la funcion inmunologica es bastante reciente, la coneccion mente-cuerpo entre algunos trastornos fisicos ha sido estudiada de forma extensa. En muchos casos se ha enco ntrado una relacion entre los factores psicologicos o socials y el origen y exacerbacion de estas condiciones. Ademas, las ocupaciones particularmente estresantes tambien han sido vinculadas al desarrollo de ciertos trastornos. Entre estos estan: 1. Enfermedad cardiaca coronaria: se estima que cerca de 500000 personas murieron de enfermedad cardiaca coronaria (ECC) en 1990 en los Estados Unidos; de estas, mas de un tercio eran menores de 65 aos de edad. La ECC es un estrechamiento de las arterias que entran al corazon o que estan adentro del mismo, lo cual resulta en la restriccion o bloqueo parcial del flujo de sangre y oxigeno al corazon. Sus sintomas pueden incluir: dolor de pecho (angina de pecho), ataque cardiaco o, en casos graves, paro cardiaco. 2. Estres e hipertensionn: la presion sanguinea elevada (la fuerza de la sangre contra las paredes de arterias y venas) o hipertension escencial es un trastorno comun que puede conducir a ataques cardiacos o a problemas circulatorios graves. En el 90% de las personas con hipretension no puede determinarse ninguna causa organica. Mas del 10% de la poblacion de los Estados Unidos sufre de esta condicion. La hipertension cronica pued econnducir a arteriosclerosis y aumenta el riesgo de apoplejias y ataques cardiacos. Diversos estudios han sugerido que los estresantes pueden estar relacionados con la hipertension. 3. Ulceras pepticas: son llagas abiertas dentro del sistema digestivo, causan 10,000 muertes cada ao en los EU. Una de cada 10 personas es afectada por este trastorno en algun punto de su vida. El sitio mas comun para las ulceras es el intestino Delgado; las localizadas alli son llamadas ulceras duodenales. Un sitio algo menos comun es el estomago, donde son llamadas ulceras gastricas Algunas diferencias entre las ulceras gastricas y las duodenales son las siguientes: Ulceras duodenales: mas frecuentes en personas jovenes; asociadas con secresion excesiva de acido estomacal; recurre en miembros de clases sociales altas; asociadas con trabajos intelectualmente demandantes; comer alivia los sintomas; ocurre principalmente en hombres.
Ulceras gastricas: son mas frecuentes en personas ancianas; asociadas con cantidades normales de acido estomacal; por lo general ocurre en miiembros de clases socials bajas; asociadas con trabajos que implican una labor manual pesada; comer causa malestar; algo mas comun en hombres que en mujeres. 2. .4Migraa, cefaleas de tencion y cefaleas en brotes: Los Dolores de cabeza estan entre las dolencias psicofisiologicas mas communes. Aproximadamente 45 millones de estadounidenses sufren Dolores de cabeza cronicos o recurrentes que varian en intensidad, de sordos a insoportables. No esta claro si las diferentes formas de Dolores de cabezason producidos por mecanismos psicofisiologicos diferentes o si tan solo difieren en gravedad. Los individuos con Dolores de cabeza muiestran la sensibilidad mayor al dolor de otras areas del cuerpo distintas a la cabeza que aquellos esten libres de estos. Un factor, el ester, parece contribuir al prncipios de aquellos. Migraa: la constriccion de las aterias craneales, seguidas por dilatacion de los vasos sanguineos cerebrales que da por resultado un dolor de moderado a grave, son las caracteristicas distinctivas de este trastorno. Cualquier cosa que afecte el tamao de estos vasos sanguineos, los cuales estan coectados a nervios sensitivos, puede producir un dolor de cabeza. Las migraas son de dos tipos generales: clasica y comun. El tipo clasico comiennza con una constriccion intense de los vasos sannguineos en el cerebro disminuyenndo en forma dramatica el suministro de sangre. Con la migraa comun , la primera fase es menos severa y los sintomas neurologicos pueden no ser evidentes. El dolor tambien es menos intenso que la migraa clasica. Cefaleas de tensison: alguna vez se penso que estas eran producidas por una contraccion prolongada de los musculos del cuero cabelludo y del cuello, lo que daba por resultado una constriccion vascular y un dolor constante. Muchas personas no mostraron tension muscular detectable pero toodavia reportaban dolor de cabeza. Los factores psicologicos precipitaron los Dolores de cabeza en el 77% de los pacientes, la mayoria de los cuales fueron mujeres. Las cefaleas de tension por lo general no son tan graves como las migraas y por lo comun pueden ser aliviadas con aspirina u o tro analgesico. Cefaleas en brotes: se ha realizado poca investigacion sobre estos trastornos, los cuales ha menudo son descritos como intolerables. Estas tienden a ocurrir en uin lado de la cabeza cerca del ojo, produciendo lagrimas y bloqueos de la nariz.
1. Asma: es un trastorno respiratorio que resulta de la constriccion de las vias aereas en los pulmones debido a cambios del tono muscular en las mismas, secresion excesiva de mucosa, edema o inflamacion. Durante los ataques de asma la respiracion se vuelve muy dificil y produce un sonido jadeante. La persona lucha por respirar y puede desarrollar angustia aguda, la lucha agrava la condicion. Por alguna razon desconocida se ha incrementeado la mortalidad por asma en aos recientes. Esta parece tener una variacion diurnal, a menudo con un empeoramiento de los sintomas durante la noche y temprano por la maana.
D. E. TRASTORNOS SOMATOFORMES: Los trastornos somatoforms implican quejas de sintomas fisicos que imitan muy de cerca a condiciones medicas autenticas. Aunque no existe un fundamento fisiologico real para las quejas, los sintomas no son considerados voluntaries o bajo control consciente. Los trastornos somatoforms incluyen los siguientes: Trastorno por Somatizacion, caracterizado por quejas fisicas multiples y un inicio temprano de la condicion. Trastorno de Conversion, caracterizado por la perdida o alteracion del funcionamiento fisico. Trastorno de Dolor Somatoforme o Psicalgia, en la que el dolor es la queja principal. Hipocondria, caracterizada por el temor a una enfermedad corporal y quejas acerca de esta. Trastorno Dismorfico, caracterizado por preocupacion por un defecto imaginado en un individuo de apariencia normal.
D. E. TRASTORNOS DISOCIATIVOS: Los trastornos disociativos amnesia y fuja psicogenas-, trastorno de despersonalizacion y de personalidad multiple. Cada uno de estos implican alguna clase de disociacion o separacion de una parte de la consciencia, memoria o identidad de la persona.
En la actualidad se estima que alrededor del 5% de los pacientes en unidades psiquiatricas tienen este trastorno, mas de 1000 pacientes estan siendo tratados por este trastorno.
1- Amnesia Psicgena: La amnesia psicogena es la perdida parcial o total de informacion personal importante. Este trastorno puede ocurrir en forma repentina despues de un acontecimiento tensionante o traumatico. La persona perturbada puede no ser capaz de recordar informacion tal como su nombre, direccion, amigos y parientes, pero recuerda las necesidades de la vida diaria como leer, escribir y conducir-. Hay cuatro tipos de amnesia disociativa que varia en terminos del grado y tipo de perdida de memoria reportada: 1. Amnesia Localizada: implica el fracaso en recordar todos los eventos que sucedieron durante un periodo corto en particular. 2. Amnesia Selectiva: implica la incapacidad de recordar ciertos detalles de un incidente. 3. Amnesia Generalizada: la persona no puede recordar nada acerca de su vida pasada. 4. Amnesia Continua: la forma menos comun de amnesia psicogena, es la incapacidad para recordar cualesquiera eventos que hayan ocurrido desde un momento especifico en el pasado hasta el presente. 2- Fuga Psicgena: La fuga psicgena (tambien llamada estado de fuga) implica confusion acerca de la identidad personal (a menudo implica la asuncion parcial o completa de una nueva identidad) y un recorrido inesperado lejos de su casa. La mayoria de los caso implican solo periodos cortos lejos de casa y un cambio incompleto de identidad. 2. El trastorno de despersonalizacion es quizas el trastorno disociativo mas comun. Se caracteriza por sentimientos de irrealidad respecto a si mismo y al ambiente. En un momento o en otro, la mayoria de los adultos jovenes han experimentado algunos sintomas tipicos del trastorno de despersonalizacion: percepciones de que el cuerpo esta deforme o de que el ambiente a cambiado de alguna manera, sensaciones de vivr un sueo o perdidas menores de control. Como otros trastornos disociativos, la despersonalizacion puede ser precipitada por tension fisica o psicologica. 3. Trastorno de Despersonalizacion: 4. Trastorno de Identidad Disociativa: Tambien llamado el Trastorno de Personalidad Multiple, este es un trastorno dramatico en el que parecen existir dos o mas personalidades relativamente independientes en una persona. La relacion entre las personalidades a menudo es compleja. Solo una de estas es evidente a la vez y la alternacion de las mismas por lo general produce periodos de amnesia en aquella que ha sido desplazada.
D. E. TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS Los trastornos de la personalidad son formas duraderas, inflexibles y desadaptadas de pensar y comportarse, tan exageradas y rigidas que pueden provocar grave estrs interno o conflictos con otras personas. Un grupo de trastornos de la personalidad se caracteriza por la conducta extraa o excentrica. Las personas con estos trastornos muestran de manera consistente rasgos de personalidad que causan dificultades personales y sociales, angustian o problemas de funcionamiento. A pesar de todo esto, las personas con trastornos de personalidad a menudo funcionan lo bastante bien como para arreglrselas sin la ayuda de los dems. Por esta razn, y debido a que estas personas rara vez buscan ayuda de los profesionales de la salud mental, la incidencia de trastornos de la personalidad ha sido difcil de averiguar. El diagnostico de los trastornos de posibilidad es difcil por tres razones principales. Primera, muchas personas muestran rasgos que caracterizan a estos trastornos. Segunda, debido a que los sntomas de un trastorno de personalidad tambin pueden ser los de otros trastornos, el diagnostico diferencial a menudo es un problema. Tercera, los clnicos que emiten un dictamen pueden no adherirse a los criterios diagnsticos. En un estudio se les pidi que indicaran los sntomas exhibidos por sus clientes diagnosticados con trastorno de personalidad.
El DSM-IV enlista diez trastornos de personalidad especficos y los rene en tres grupos, dependiendo de si pueden ser caracterizados por: 1. 2. Conductas raras o excntricas 3. Conductas dramticas, emocionales o errticas. 4. Conductas ansiosas o temerosas. 1- Trastornos Caracterizados por Conductas Raras o Excntricas: Tres trastornos de la personalidad paranoide, esquizoide, esquizotipica: 1. Trastorno Paranoide de la personalidad: las personas con trastornos paranoides de la personalidad muestran desconfianza y suspicacia aguda de los dems e interpretan sus motivos como malvolos. Muchos cuestionan la lealtad o confiabilidad de los dems, guardan rencores de manera persistente o sospechan de la fidelidad de su cnyuge. 2. trastorno esquizoides de la personalidad: el trastorno equizoide de la personalidad esta marcado principalmente por el aislamiento social. Las personas con este trastorno tienen una historia larga de deterioro del funcionamiento social. A menudo son descritos como solitarios y retrados. 3. Trastorno equizotipico de la personalidad: las personas que tienen Trastorno equizotipico de la personalidad muestran deficiencias sociales e interpersonales marcadas en las relaciones intimas. Exhiben singularidades en varios aspectos de su pensamiento y conducta. Muchas vctimas creen poseer capacidad de pensamiento mgico o poderes especiales y algunas estn sujetas a ilusiones recurrentes. 2- Trastorno Caracterizado por Conductas Dramticas, Emocionales o Errticas: El grupo de trastornos caracterizados por conductas dramticas, emocionales o errticas incluye cuatro trastornos de personalidad: histrinica, narcisista, antisocial, limtrofe. 1. Trastorno Histrinico de la personalidad: la persona que tiene Trastorno Histrinico de la personalidad se empea en una autodramatizacin, en la expresin exagerada de las emociones y en conductas que buscan llamar la atencin. 2. Trastorno Narcisista de la personalidad: las caractersticas clnicas de estas implican un sentido exagerado de importancia de si mismo y una necesidad excesiva de ser admirado. 3. Trastorno Antisocial de la personalidad: los patrones conductuales antisociales crnicos tales como la irresponsabilidad, la mentira, usar a otras personas y la conducta sexual agresiva indican un trastorno antisocial de la personalidad. 4. Trastorno limite de la personalidad: contrario a la creencia popular, el trastorno limite es una condicin que este a medio camino o que flucte entre las perturbaciones neurticas y psicoticas, como se crea originalmente. 3- Trastorno de la Personalidad por Dependencia: Las personas que no estn dispuestas a asumir responsabilidad debido a una incapacidad para funcionar y tomar decisiones de manera independiente, muestran un trastorno de la personalidad por dependencia. Estas personas carecen de seguridad en si mismas y subordinan sus necesidades a las de las personas de las que dependen. No obstante, su dependencia e incapacidad para tomar decisiones puede pasar desapercibida o ser malinterpretada por observadores casuales. Las personalidades dependientes tienen dos suposiciones profundamente inculcadas sobre si mismos que afectan sus pensamientos, percepciones y conductas: A-) Se ven a si mismos de manera inherente como inadecuados e incapaces de afrontar. B-) Concluyen que su censo de accion es encontrar alguien que pueda cuidar de ellos. Los amigos pueden percibir a las personalidades dependientes como comprensivos y tolerantes, sin darse cuenta de que estn temerosos de tomar la iniciativa debido a que tienen miedo de romper sus relaciones. La depresin, el desamparo y la clera reprimida a menudo son parte de este trastorno. 4- Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la personalidad: La persona con este trastorno muestra una capacidad limitada para expresar afectos o sentimientos cariosos, asociados con un perfeccionismo excesivo, obstinacin, indecisin y devocin por los detalles. Muchos de estos rasgos son encontrados en personas normales. Sin embargo, a diferencia de ellas las personalidades obsesivos-compulsivas muestran un deterioro marcado en el funcionamiento ocupacional o social. Adems el grado de rigidez del carcter es mayor entre las personas que tienen este trastorno. Los colaboradores pueden encontrar al individuo compulsivo demasiado demandante, inflexible, mezquino y perfeccionalista. Los compulsivos pueden ser en realidad ineficaces en el trabajo a pesar de su dedicacin de largas horas. su preocupacin por los detalles, reglas y posibles errores los conducen a la indecisin y a una incapacidad para ver "el panorama completo".
Conclusin Hoy hemos estudiado lo que son los trastornos neurticos. Estos no son ms que : trastornos mentales o psicolgicos constituidos por sntomas que enajenan la propia personalidad. Este causa el desconsuelo del paciente, pero le permite pensar de forma racional, as como su buen desempeo social. Estos trastornos existen desde los tiempos de Hipcrates. Como ya sabemos, existen distintos tipos de trastornos neurticos, entre los cuales caben mencionar: -Trastornos por ansiedad. -Trastornos somatoformes. -Trastornos disociativos, entre otros ms. Los trastornos ms comunes en las personas son: la depresin, el estrs y la angustia. La depresin es un estado patolgico en el cual existe una disminucin general de toda la actividad psquica y que afecta a componente afectivo de la personalidad. Actualmente se habla de la "era de la depresin", pues se calcula que existen mas de 400 millones de depresivos en todo el mundo, o sea, que es el estado mas comn en las personas hoy en ida. El estrs es otro estado patolgico que mas concurrencia tiene en el ser humano. Esta se define como una situacin en la cual el individuo, por exigir de ellos un rendimiento superior al normal, los pone en riesgo de enfermar. Se ha afirmado que el 43% de los adultos sufren de estrs. La ansiedad es una emocin humana que siempre hemos experimentado a lo largo de nuestra vida. Sinceramente algo andara mal, si un individuo no sintiera algo de ansiedad al enfrentarse a situaciones estresantes. Mas del 78.13% de las personas sufren de los trastornos de ansiedad(fobias, panico,ect.) Los dos primeros son los estados mas tratados en el mundo, ya que de unos 100 casos reportados mas del 80% sufren de estos, donde las mujeres tienen el mas alto ndice.
Bibliografa Diccionario de Psicologa y Pedagoga. Edicin 2000. Editorial Cultural S.A. Madrid, Espaa. Psicologa. Novena Edicin, ao 1997. Charles Morris. Editorial Prentice-Hall Hispanoamericana S.A. Psicologa Social y sus Aplicaciones. Tomo II, ao 1999. Tirso Mejia-Ricart. Editorial Universitaria-UASD. Comportamiento Anormal, Cuarta Edicin. David, Derald y Stanley Sue, ao 1996. Editorial McGraw Hill.