PSICOPATOLOGIA

Universidad de las Américas

2017- 2018
 Bibliografía:
PSICOPATOLOGIA
INTRODUCCION A LA COMPRENDIENDO LA
PSICOPATOLOGIA Y LA CONDUCTA ANORMAL, David Sue,
PSIQUIATRIA, J. Vallejo Ruiloba., Derald Wing Sue, Stanley Sue
7ma Edición, Editorial MASSON, 9ª Edición, Editorial: Cengage
2011 Learning, 2010
 INTRODUCCIÓN

 Conceptos Generales
 Psicopatología
 Psiquiatría
 Enfermedad Mental
 Normalidad Psíquica
 Psicopatología
Conducta Anormal
 La psicopatología o conducta anormal no es el resultado
de una sola causa, sino una interacción de muchos
factores.
• PSICOLOGÍA ANORMAL: Es el estudio científico cuyos
objetivos son describir, explicar, predecir y controlar
conductas que se consideran extrañas o inusuales.
• PSICOPATOLOGÍA: Término que los psicólogos clínicos
utilizan como sinónimo de conducta anormal.
• PSICODIAGNÓSTICO: Intento por describir, evaluar y
esbozar de manera sistemática inferencias acerca del
trastorno psicológico de un individuo.
 Psicopatología
Conducta Anormal
• EXPLICACIÓN DE LA CONDUCTA ANORMAL: Para explicar la
conducta anormal, el psicólogo debe identificar sus causas y
determinar como estas conducen a la conducta descrita, que
luego encaminará al tipo de terapia que se necesite.
• PREDICCIÓN DE LA CONDUCTA ANORMAL: Si un terapeuta
puede identificar correctamente la fuente de la dificultad de un
paciente , debería ser capaz de predecir los tipos de problemas
que el paciente enfrentará durante la terapia y los síntomas que
mostrará.
• CONTROL DE LA CONDUCTA ANORMAL: Puede controlarse
con terapia, que es un programa de intervención sistemática
cuyo propósito es modificar el estado conductual, afectivo
(emocional) y cognitivo del paciente.
Determinación de la anormalidad
 Según el DSM IV –TR define la conducta anormal como:
• Un síndrome o patrón conductual o psicológico clínicamente
significativo que ocurre en un individuo y esta asociado con una
angustia presente o incapacidad o con riesgo
significativamente elevado de sufrir muerte, dolor, incapacidad
o una pérdida importante de la libertad (APA, 2000ª, p. xxxi)
• A pesar de la dificultad por definir conducta anormal, se acepta
que es una conducta que surge de alguna norma y que daña al
individuo afectado o a otros, casi todas las definiciones de
conducta anormal usan alguna forma de promedio estadístico
para medir desviaciones de estándares normativos.
• Cuatro formas principales de juzgar la psicopatología incluyen:
angustia, desviación (rareza), disfunción (Cd, Cg, Em) y
peligrosidad.
 Frecuencia y carga de los
trastornos mentales
• PREVALENCIA: Indica el porcentaje de personas en una población que
lo padecen en un período dado.
• PREVALENCIA DE POR VIDA: Proporción total de personas en una
población que ha padecido un trastorno en el transcurso de sus vidas.
• INCIDENCIA: Inicio o la ocurrencia de un trastorno dado en algún
período.
• El costo y la carga de los trastornos mentales son sin duda una fuente
principal de preocupación, Mental Health concluyó para Estados Unidos
en el 2003:
1. 30% de adultos padecen de alguna enfermedad mental diagnosticable.
2. 20% de niños muestran signos de trastornos diagnosticables en el
transcurso de 1 año.
3. Para el 2020 los trastornos neuropsiquiatricos en niños aumentarán un
50 %.
 Causas de la Psicopatología
• Desde el surgimiento del
humanismo, el tratamiento de las
enfermedades mentales se
plantearon desde dos escuelas
de pensamiento.
1. Orgánico (Biológico): que
sostiene que los trastornos
mentales son el resultado de un
daño fisiológico o una
enfermedad.
2. Psicológico: acentúa una base
emocional para las
enfermedades mentales.
 Punto de vista biológico
• La creencia de que los trastornos mentales tienen una base
física o fisiológica, se da partir de las ideas de W. Griesinger
( 1817-1868), psiquiatra alemán que creía en esta teoría.
• Un seguidor Emil Kraepelin (1856-1926) observó que ciertos
síntomas en general ocurrían en conjuntos llamados
Síndromes, y creía que cada conjunto de síntomas
representaba un trastorno mental, con sus causas, cursos y
consecuencias únicos y claramente especificables.
• Atribuyó (Kraepelin) todos los trastornos a una de cuatro causas
orgánicas:
1. Disfunciones Metabólicas
2. Dificultades Endócrinas
3. Enfermedades Cerebrales
4. Herencia
 Punto de vista psicológico
 Algunos científicos notaron que ciertos tipos de trastornos emocionales
no estaban asociados con enfermedades orgánicas, por lo que se
atribuyó a una causa psicológica.
• Anton Mesmer (1734-1815), presentó el primer desafió al punto de vista
biológico, desarrolló un tratamiento controversial conocido como
mesmerismo, precursor de la hipnósis.
• La escuela Nancy, 10 años después de la muerte de Mesmer, siguieron
probando con la hipnosis entre ellos Jean –Martin Charcot (1825-1893)
con la ayuda de dos médicos ayudantes en la ciudad de Nancy (Francia).
• Breuer y Freud, generalizaron la práctica de la hipnosis para procesos
psicológicos (Histeria) asociando a la expresión libre de las ideas
(catarsis) y posterior desarrollo del psicoanálisis.
• Conductismo: en donde se enfatizaba la importancia de conductas
directamente observables y las condiciones o estímulos que las
evocaban, reforzaban y eliminaban.
 Tendencias contemporáneas
en la psicopatología
 Las perspectivas del siglo XX acerca de la
anormalidad continúan evolucionando en el
siglo XXI al incorporar:

1. Revolución Farmacológica en Psiquiatría

2. Presión de los psicólogos por prescribir
3. Desarrollo de atención administrada de la
salud
4. Investigación creciente en la psicología
anormal
5. Influencia de la psicología multicultural.
Modelos de Psicopatología
Conducta Anormal
Modelos Unidimensionales de
los Trastornos Mentales
 A fines del siglo XIX e inicios del siglo XX las
dos diferentes escuelas de pensamiento sobre
las causas de los trastornos mentales eran:
1. Que los desordenes mentales son causados
principalmente por ´problemas biológicos , con
síntomas de enfermedad o daño físicos.
2. La psicopatología era esencialmente
psicosocial, originada no en células y tejidos
sino en complejidades invisibles de la mente
humana o en fuerzas ambientales estresantes.
 MODELOS PARA DESCRIBIR
LA PSICOPATOLOGÍA
 Un modelo es una analogía que los científicos usan
generalmente para describir un fenómeno o proceso que no
pueden observar de manera directa.
 Los modelos de la psicopatología, ya sean biológicos,
psicológicos o multiculturales, nos permiten organizar y dar
sentido a la complejidad de la información relacionada con los
trastornos estudiados.
 MODELOS DE VÍAS MÚLTIPLES: Modelo de modelos que
brin da un marco organizacional para el entendimiento de las
numerosas causas de los trastornos mentales, la complejidad
en la interacción de sus componentes y la necesidad de
visualizar los trastornos desde un marco holístico.
 Modelo de las Vías Múltiples
1. Dimensión: Factores Biológicos incluye genética,
anatomía del cerebro, desequilibrio bioquímicos, SNC,,
etc.
2. Dimensión: Factores Psicológicos: incluye
personalidad, cognición, emociones, aprendizaje, manejo
de estrés, autoestima, autoeficacia, valores, historia del
desarrollo, etc.
3. Dimensión: Factores Sociales: incluye familia,
relaciones, apoyo social, pertenencia, amor, estado civil,
comunidad, etc..
4. Dimensión: Factores Socioculturales: incluye raza,
género, orientación sexual, religión, nivel socioeconómico,
etnicidad, cultura, etc.
Modelo de las Vías Múltiples

DIMENSION DIMENSION
BIOLOGICA PSICOLOGICA

TRASTORNO
MENTAL

DIMENSION DIMENSION
SOCIOCULTURAL SOCIAL
 Clasificación de la
Conducta Anormal
 El objetivo de un sistema de clasificación, es brindar distintas
categorías, indicadores y nomenclaturas para diferentes
patrones de conducta, procesos de pensamiento y
perturbaciones emocionales.
 Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales:,
(DSM).
 DSM –IV-TR (MODELO MULTIAXIAL)

1. Eje I: Trastornos clínicos

2. Eje II: Trastornos de la personalidad y retraso mental
3. Eje III: Enfermedades médicas
4. Eje IV: Problemas ´psicosociales y ambientales
5. Eje V: Evaluación de la actividad global.
Modelo Multiaxial
 Trastornos mentales del
DSM –IV-TR
CATEGORIAS DE LOS CATEGORIAS DE LOS
TRASTORNOS TRASTORNOS
Trastornos del inicio en la infancia, la Trastornos facticios
niñez o la adolescencia
Delirium, demencia, trastornos Trastornos disociativos
amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos
Trastornos mentales debido a Trastornos sexuales y de la identidad
enfermedad médica sexual
Trastornos relacionados con sustancias Trastornos de la conducta alimentaria

Esquizofrenia y otros trastornos Trastornos del sueño

psicóticos
Trastornos del estado de ánimo Trastornos del control de los impulsos
no clasificados en otros apartados

Trastornos de ansiedad Trastornos adaptativos

Trastornos somatomorfos Trastornos de la personalidad
 Concepto de Psicopatología

 “La psicopatología es el
estudio de las dolencias del
alma” (Porot)
 La psicopatología es la
fundamentación científica de
la psiquiatría, para la cual
precisa delimitar conceptos
generales con validez
universal en el campo de la
patología psíquica.
 Concepto de Psiquiatría

 Psiquiatría (del griego psiqué,

alma, e iatréia, curación).
 Rama de la medicina que se
especializa en la prevención,
evaluación, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de
los trastornos mentales
 Psicopatología, Psiquiatría y
Enfermedad Mental
• Los aspectos diferenciales entre
psicopatología y psiquiatría son:
 La psicopatología tiene por objeto el
establecimiento de reglas y conceptos
generales, mientras que la psiquiatría
se centra en el caso morboso
individual.
 La psicopatología es una ciencia en sí
misma, mientras que la psiquiatría
toma la ciencia como medio auxiliar;
 Psicopatología, Psiquiatría y
Enfermedad Mental
 La psicopatología, partiendo de la unidad que es el ser
humano, va descomponiéndolo en funciones psíquicas
(percepción, memoria, conciencia, etc.).
 Estas funciones las estudia en forma aisladas con el fin
de analizar adecuadamente las leyes que rigen cada una
de ellas, aunque sin perder de vista las conexiones
funcionales intra-psíquicas.
 Mientras que la atención de la psiquiatría se centra en el
hombre enfermo, indivisible por definición y sólo accesible
con un enfoque holístico.
 La psicopatología se desentiende de la terapéutica, eje y
meta final de la psiquiatría.
 Psicopatología, Psiquiatría y
Enfermedad Mental
 Las enfermedades mentales quedan delimitadas por los
siguientes elementos:
1) Representan una ruptura biográfica;
2) La enfermedad genera experiencias subjetivas
desagradables.
3) Se restringe la libertad personal
4) Se presenta como un conjunto organizado y constante
de síntomas.
5) Tienen un curso y un pronóstico predecibles.
6) Son generalmente sensibles a un tratamiento biológico
específico, aunque las terapéuticas psicológicas y/o
rehabilitadoras puedan contribuir, a veces, a configurar
un mejor pronóstico.
 Exploración psicopatológica
 Se trata de evaluar el estado de diversas
funciones psíquicas y detectar y
describir sus anomalías, como en toda
exploración clínica, esto conduce
necesariamente a la generación de
hipótesis diagnósticas y terapéuticas.
 La valoración de los síntomas
psicopatológicos debe hacerse:

1. En una perspectiva económica:

selección de lo más relevante a partir de
la observación y la descripción
2. En una perspectiva funcional:
interconexiones con otras áreas y
síntomas, interpretación y explicación.
3. En una perspectiva significativa: que
permita elaborar hipótesis terapéuticas
Noción de Normalidad Psíquica
1. Normalidad como salud: parte del
criterio médico de normalidad, que
supone la ausencia de síntomas,
mientras que lo contrario implican
problemas de relación inter o
intrapersonal.
2. Normalidad como promedio: parte
de un criterio estadístico en donde lo
normal es lo que aparece con mayor
frecuencia.
3. Normalidad Utópica: Parte del
concepto psicológico dinámico según
el cual la normalidad supone un
equilibrio armónico de los diferentes
elementos del aparato psíquico.
 Noción de Normalidad Psíquica
1. Normalidad Subjetiva: Implica una
valoración del propio individuo respecto a
su estado de salud, desconectándose de
la opinión que los otros, incluyendo el
mismo médico.
2. Normalidad cono proceso: considera la
conducta normal como resultado final de la
interacción de mecanismos y fuerzas
psicológicas que actúan sobre el sujeto
durante su existencia.
3. Normalidad operativa o psicométrica:
valora la enfermedad psíquica según los
resultados psicométricos, en relación con
las puntuaciones normales en población
general.
Métodos de evaluación
psicopatológica
1. Observación: por medio de la cual se aprecia
el aspecto, vestimenta, y arreglo, estado de
vigilia, actividad psicomotora e incluso
expresión afectiva.
2. Conversación: en la que, además de datos
sobre articulación del habla, atención,
concentración, pensamiento, etc, se obtiene
información indirecta como actitud.
3. Exploración: a través de la cual se examinan
las diversas manifestaciones de funciones
como: ánimo, percepción, contenidos de
pensamiento e ideación, criterio de realidad,
autoevaluación y juicio
4. Pruebas Psicométricas: para determinar
rendimientos cómo memoria, orientación,
concentración, etc.