단순형 정신분열증

Simple-type schizophrenia
단순형 정신분열증
기타 이름단순성 정신분열증, 단순성 악화장애, 단순성 정신분열증, 결손성 정신분열증, 결손증후군
전문정신의학

단순형 정신분열증은 국제질병분류(ICD-10)[1]에 포함된 정신분열증의 하위 유형으로 정신 [2]및 행동 장애로 분류된다.현행 정신장애 진단통계 매뉴얼(DSM-5)[3]이나 2022년 [4]1월 1일부터 시행되는 ICD-11에는 포함되지 않았다.단순형 정신분열증은 환각이나 망상이 없는 상태에서 나타나는 부정적인("결손") 증상으로 특징지어진다.

단순 정신분열증은 이전 DSM-IV의 [5]부록에 추가 연구를 위해 제안된 진단으로 포함되었다.

징후 및 증상

다른 모든 정신분열증 환자들과 비교했을 때 아마도 가장 이른 발병일 수 있으며, 소아기 일부에서 시작되는 것으로 여겨진다.단순 정신분열증의 증상에는 의지 부재, 궁핍한 사고력, 감정의 평탄화가 포함된다.자극의 증가와 사회화의 [6][7]감소와 함께 기능의 점진적인 저하가 있다.그것은 거의 진단되지 않는 것으로 간주되며 정신병적 증상이 [8]없는 정신분열증이다.

매사추세츠 병원의 환자들에 대한 연구에서, 단순 정신분열증을 가진 사람들은 보다 원시적인 욕구와 관련하여 현실의 충족을 시도하는 것으로 밝혀졌습니다; 정신병자에 의해 전형적으로 환경 자극에 대한 반응으로 발견되는 환상에 관여하기 보다는 이러한 욕구의 충족을 달성하는 경향이 있습니다.사람.[9]

원인들

단순 치매의 진행성 상태는 종종 사춘기 발병 청소년 전신 마비 증세를 초래한다.마비증은 태반-태아 감염에 의해 발생하며 지적(정신적) 정상 이하의 결과를 초래한다.이런 유형의 페레시스는 거의 발생하지 않습니다(Lishman 1998).[10]

진단.

분류

ICD

WHO는 국제질병분류 ICD-6의 제6차 개정판(1949년)에 이 증상을 처음 기재했으며 현재 버전인 ICD-10까지 [11]매뉴얼에 남아 있었다.

ICD-9

ICD-9 단순형 정신분열증 설명:

기묘한 행동, 사회의 요구에 응할 수 없는 행동, 전체적인 퍼포먼스의 저하가 음흉하게 전개되는 정신병.망상과 환각은 증거가 되지 않으며 정신 분열증의 헤베프레닉, 긴장증, 편집증 타입보다 정신 질환이 덜하다.사회적 빈곤이 증가함에 따라 부랑자가 생길 수 있고 환자는 자기 도취에 빠지고, 게으르고, 목적도 없다.정신분열증 증상이 명확하지 않기 때문에 진단은 최소한 삼가야 한다.

--
ICD-10

현재 기준은 다음과 같습니다.

다음 3가지 중 최소 1년간 서서히 진행되는 개발:

(a) 개인적 행동의 일부 측면의 전체적인 질에 있어 유의하고 일관된 변화가, 의욕과 이익의 상실, 목적 없음, 게으름, 자기 도취적 태도 및 사회적 금지로 나타난다.

(b) 현저한 무관심, 언어 부족, 활동 부족, 감정의 흐릿함, 수동성 및 주도성 결여, 비언어적 의사소통 부족 등 부정적인 증상이 점차 나타나고 심화된다.

다. 사회적, 학업적 또는 직업적 성과에 현저한 저하가 있을 것.

2. F20.0 - F20.3에서[13] G1에 언급된 증상, 환각 또는 잘 형성된 망상, 즉 환자가 다른 유형의 정신분열증 또는 기타 정신질환의 기준을 충족시키지 않아야 한다.

3. 치매 또는 기타 신체 정신 장애의 증거가 없는 경우.

--

ICD는 현재 개정 10단계에 있으며, 2019년 5월에 승인된 ICD-11은 2022년부터 시행될 예정이다.ICD-11에서는 더 이상 단순 정신분열증의 진단 범주가 존재하지 않으며, 모든 유형의 정신분열증은 [3][11][15]제거되었다.

DSM

단순형 정신분열증은 DSM의 첫 두 판에도 공식 [11]진단으로 나타났다.

이러한 정신 질환은 주로 외부 애착과 관심의 느리고 음흉한 감소와 대인 관계의 피폐화, 정신 악화, 낮은 수준의 기능 적응으로 이어지는 무관심과 무관심으로 특징지어진다.일반적으로 정신분열증의 헤베프레닉, 긴장증, 편집증 타입보다 정신질환이 덜 극적으로 나타난다.또한 정신분열성 성격과 대조되는데, 정신분열성 성격은 질환의 진행이 거의 없거나 전혀 없다.

--

그러나 이후 버전에서는 생략되어 DSM에서는 정식 진단으로 반환되지 않았습니다.그러나 DSM-IV(1994년)와 DSM-IV-TR(2000년)는 단순열화장애의 제안된 범주 아래 부록에 단순정신분열증을 포함시켰다.이에 대한 잠정 조사 기준은 다음과 같다.

다음 중 적어도 1년 이상에 걸친 점진적 개발:

(1) 직업적 또는 학술적 기능의 현저한 저하

(2) 서서히 나타나는 감정적 평탄화, 알로기아, 탈선 등 부정적인 증상의 심화

(3) 대인관계 불량, 사회적 고립 또는 사회적 이탈

B. 정신분열증의 기준 A는 충족된 적이 없다.

C. 증상은 정신분열형 또는 정신분열형 인격장애, 정신분열 장애, 기분 장애, 불안 장애, 치매 또는 정신지체에 의해 더 잘 설명되지 않으며, 물질이나 일반적인 의학적 상태에 의한 직접적인 생리적 영향 때문이 아닙니다.

--

치료

항정신병 약물의 사용은 일반적으로 치료의 첫 번째 라인이지만, 치료 후의 효과는 의문이다.

L-DOPA는 감소된 영향 표시와 감정적 내성, 사회로부터의 초연함,[17] 무관심에 효과적입니다.

역사

정신분열증이 있는 사람이 증상과 악화 징후만 보일 수 있다는 초기 생각은 치매 [20]단순증으로 확인되었다[18][19].

ICD-10은 단순 정신분열증 진단에서 2년간 증상의 지속을 명시한다.이는 ICD 분류에 의해 유지된 하위 유형의 분류 유효성에 대한 의견 불일치로 인해 DSM [21]분류에서 누락되었다.치매 심플렉스에서 이전에 확인된 증상들은 이제 진단 기술의 개선으로 신경 변성 [22]장애와 같은 다른 분류에 의해 DSM으로 귀속된다.

나중에 심플렉스로 분류된 형태의 치매 프라엑스의 증상과 일치하는 초기 관찰은 1838년 장 에스퀴롤과 [23]함께 시작되었다.1860년, Bénédict Morel은 1887년에 Charpentier가 1890년에 치매 Précoce simple des enfant [24][25]normaux라고 설명한 임상 증상의 가장 완벽한 날짜를 제공하는 치매 프레코스와 랑동 다운이라는 용어를 도입했습니다.

단순 정신분열증에 대한 설명은 적어도 스위스의 정신과 의사 오토 디엠과 외젠 블뢰러가 그것을 [26]연구하던 시기에는 단순 정신분열증으로 알려진 치매 프레이콕스의 한 형태로 증상을 설명하는 것과 상호 교환할 수 있다.1893년, 에밀 크레이펠린은 [27]4가지 유형의 정신분열증이 있다고 생각했고, 그 중 3가지 유형(치매 헤베프레니카, 치매 편집증, 치매 카타토니카)을 최초로 식별했다.심플렉스 타입은 1899년 크래펠린이 확인한 초기 타입에 Eugen Bleuler에 의해 추가되었고, 이후 1903년 오토 디엠이 단순 디멘팅 [28][29]형태로 치매 프라익스에 대한 논문을 발표하면서 기본적인 개요를 제공했습니다.이것은 비교적 평범한 어린 시절을 보냈지만 [18]부랑자로 향하는 삶의 패턴에 빠진 두 남성에 대한 조사에 기초했다.

유기적 요인에 관한 뇌장애와 정신분열증에 대한 언급 없이 정신분열증의 전신마비의 맥락에서만 기술된 뇌장애는 전신성 치매의 특징을 지닌 장애를 보여준다(Lishman 1998).[10]1951년에는 단순형 정신분열증의 [30]임상적 특징을 보여주는 영화가 제작됐다.

논란

이런 유형의 정신분열증의 정의는 통일성이 없거나 논란이 [31]많다.진단은 1989년에 [32]재폐색을 권고했지만 DSM 시스템에서 중단되었다.그 후 합의가 [33]결여된 집합적 기술에 기초한 부정확한 진단 기준이 있는 것으로 확인되었다.

그러나 샘플 크기가 작은 실험에서 단순열화장애(DSM-IV) 진단을 받은 환자 5명은 회백질 결손, 위축 및 전두부 [34]뇌관류 감소가 발견됐다.Whitwell 등은 다른 [35]범주의 오리엔테이션을 이용한 분류에 대한 고려에서 불일치로 인한 비판과는 달리 분류의 "차원적" 고려사항의 이행에 기초하여 분류를 유지할 정당성을 찾았다.

레퍼런스

  1. ^ 세계보건기구(1993) – ICD-10 정신 및 행동 장애 분류.단순 정신분열증은 F20.6으로 분류된다.
  2. ^ DRS;Sartorius, Norman; Henderson, A.S.; Strotzka, H.; Lipowski, Z.; Yu-cun, Shen; You-xin, Xu; Strömgren, E.; Glatzel, J.; Kühne, G.-E.; Misès, R.; Soldatos, C.R.; Pull, C.B.; Giel, R.; Jegede, R.; Malt, U.; Nadzharov, R.A.; Smulevitch, A.B.; Hagberg, B.; Perris, C.; Scharfetter, C.; Clare, A.; Cooper, J.E.; Corbett, J.A.; Griffith Edwards, J.; Gelder, M.; Goldberg, D.; Gossop, M.; Graham, P.; Kendell, R.E.; Marks, I.; Russell, G.; Rutter, M.; Shepherd, M.; West, D.J.; Wing, J.; Wing, L.; Neki, J.S.; Benson, F.; Cantwell, D.; Guze, S.; Helzer, J.; Holzman, P.; Kleinman, A.; Kupfer, D.J.; Mezzich, J.; Spitzer, R.; Lokar, J. "The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders Clinical descriptions and diagnostic guidelines" (PDF). www.who.int World Health Organization. Microsoft Word. bluebook.doc. pp. 76, 83. Retrieved 23 June 2021 – via Microsoft Bing.
  3. ^ a b "ICD-11 - Mortality and Morbidity Statistics". icd.who.int. Retrieved 2019-08-22.
  4. ^ "Event Information - Overview". www.rcpsych.ac.uk Royal College of Psychiatrists. Archived from the original on 24 June 2021. Retrieved 24 June 2021.
  5. ^ a b American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, D. C. p. 771. ISBN 978-0-89042-025-6.
  6. ^ 브라운 대학에서 제공한 DSM-IV-TR의 단순 정신분열증에 대한 설명. 페이지 5-6.
  7. ^ Lou, Bai Ceng (2000). Soothing the Troubled Mind: Treatment and Prevention of Schizophrenia with Acupuncture and Moxibustion. Paradigm Publications. p. 21. ISBN 9780912111605.
  8. ^ Mueser, Kim Tornvall (2008). Clinical Handbook of Schizophrenia. Guilford Press. ISBN 978-1-59385-652-6.
  9. ^ Kant, Otto (1948). "Clinical investigation of simple schizophrenia". The Psychiatric Quarterly. 22 (1–4): 141–151. doi:10.1007/BF01572410. PMID 18861121. S2CID 41481804.
  10. ^ a b Organic psychiatry: the psychological consequences of cerebral disorder. Wiley-Blackwell, 12 Jan 1998. 1998-02-11. ISBN 9780865428201. Retrieved 2012-02-12.
  11. ^ a b c 도나타 루코시테(2016)."단순 정신분열증의 진단 과제: 사례 보고서." 그리고 PHYCOPHARMACOLOGY 바이오신 pschiatria irichofarmakologija: 22.
  12. ^ World Health Organization (1977). Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death (PDF). Vol. 1. Jeneva. p. 183.
  13. ^ F20.0 = 편집성 정신분열증, F20.1 = 헤베프레닉 정신분열증, F20.2 = 카타톤성 정신분열증, F20.3 = 미분화 정신분열증(같은 참조)
  14. ^ 세계보건기구(1993) - ICD-10 정신 및 행동장애 분류. 페이지 82.
  15. ^ ICD-11 베타판 (2017년 2월)
  16. ^ American Psychiatric Association (1968). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 2nd Edition. Washington, D. C. p. 33.
  17. ^ Gerlach J., Lühdorf K. (1975). "The effect of L-dopa on young patients with simple schizophrenia, treated with neuroleptic drugs: a double-blind cross-over trial with Madopar and placebo". Psychopharmacologia. 44 (1): 105–10. doi:10.1007/bf00421193. PMID 706. S2CID 20599379.
  18. ^ a b Health.am (2009) :초기 정신분열증 개념이죠
  19. ^ 제임스 E. 매덕스, 바바라 A.Winstead Psychopathology: 현대적 이해를 위한 재단 Routledge, 2005년 Retrieved 2012-02-06
  20. ^ Serra-Mestres, J.; Gregory, C. A. (2000). "Simple Schizophrenia Revisited: A Clinical, Neuropsychological, and Neuroimaging Analysis of Nine Cases". Schizophrenia Bulletin. 26 (2): 479–493. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a033467. PMID 10885645.
  21. ^ 아르메니아 의료 네트워크 - 정신분열증 하위 유형 Retrieved 2012-01-31 [내용은 정신분열증 과정 및 하위 유형]
  22. ^ 다니엘 R.와인버거(미국 국립보건원), 폴 해리슨(옥스포드대 정신의학과) - 정신분열증 - 736페이지 John Wiley & Sons, 2011년 7월 13일 ISBN 1-4443-4774-8 회수
  23. ^ Jean-Etienne-Dominique Esquirol - Des maladies mentales는 mediical, soues les raports et medico-legal Chez J.-B.를 고려한다.Bailliére, 1838년(원제: 마드리드 콩푸텐세 대학)
  24. ^ Joseph Zelmanowits - 정신분열증 Proc R Soc Med. 1953년 11월; 46(11) : 931–933.2012-02-01 왕립의학회 회람
  25. ^ Zelmanowits, J. (1953-11-01). "A historical note on the simple dementing form of schizophrenia". Proceedings of the Royal Society of Medicine. 46 (11): 931–933. doi:10.1177/003591575304601107. PMC 1918676. PMID 13112246.
  26. ^ J.K. 윙과 N.Agrawal(ed, S. R. Hirsch. - 정신의학 명예교수, D. R. 와인버거 - 수석, 임상 뇌장애 부문 학내 연구 프로그램 [1] 2012-01-31 취득
  27. ^ Ben Green 2009 - 문제 기반 정신의학 - 래드클리프 출판사, 2009년 ISBN 1-84619-042-8 취득
  28. ^ 존 커팅, 마이클 셰퍼드:정신분열증 개념의 임상적 근원이지Otto Diem, 1903년 기사
  29. ^ Gregory, Carol A.; McKenna, Peter J.; Hodges, John R. (1998). "Dementia of frontal type and simple schizophrenia: Two sides of the same coin?". Neurocase. 4 (1): 1–6. doi:10.1080/13554799808410601.
  30. ^ Canadian Medical Association Journal - 정신분열증: 단순형 열화—1951;음성;B&W;11분 - Can Med Assoc J. 1959년 9월 15일;81(6) : 499.PMC1831211 2012-01-22 회수
  31. ^ 조디 세라 메스트레스, 캐롤 A그레고리 외Simple schizophrenia revisited : A Clinical, Neuorphysiological and Neoroimaging analysis of Nine Cases (PDF). Wilfrid Laurier Univ. Press (1997). Archived from the original (PDF) on 2012-06-16. Retrieved 2012-01-22.
  32. ^ Black, D. W.; Boffeli, T. J. (1989). "Simple schizophrenia: past, present, and future". The American Journal of Psychiatry. 146 (10): 1267–1273. doi:10.1176/ajp.146.10.1267. PMID 2675642.
  33. ^ Black, D. W.; Boffeli, T. J. (1990). "Simple schizophrenia: revisited". Comprehensive Psychiatry. 31 (4): 344–349. doi:10.1016/0010-440x(90)90041-p. PMID 2387146.
  34. ^ Suzuki, Michio (2005). "Prefrontal abnormalities in patients with simple schizophrenia: Structural and functional brain-imaging studies in five cases". Psychiatry Research: Neuroimaging. 140 (2): 157–171. doi:10.1016/j.pscychresns.2005.06.005. PMID 16243494. S2CID 5984461.
  35. ^ Whitwell, Susannah; Bramham, Jessica; Moriarty, John (2005). "Simple schizophrenia or disorganisation syndrome? A case report and review of the literature". Advances in Psychiatric Treatment. 11 (6): 398–403. doi:10.1192/apt.11.6.398.

외부 링크