This is a good article. Click here for more information.

에틸렌 글리콜 중독

Ethylene glycol poisoning
에틸렌 글리콜 중독
기타 이름에틸렌 글리콜 독성
Ethylene glycol.svg
에틸렌 글리콜
전문응급의학
증상조기: 중독, 구토, 복통[1]
나중: 의식의 저하, 두통, 발작[1]
합병증신부전, 뇌손상[1]
원인들음용에틸렌글리콜[1]
진단법소변 속의 옥살산칼슘 결정체, 산도증 또는 혈중[1] 오스몰 갭 증가
치료해독제, 혈액투석[2]
약물포메피졸, 에탄올[2]
빈도> 연간 5,000건 (미국)[3]

에틸렌 글리콜 중독에틸렌 글리콜을 마셔서 생기는 중독이다.[1]초기 증상으로는 도취, 구토, 복통 등이 있다.[1]나중에 나타나는 증상으로는 의식의 저하, 두통, 발작 등이 있을 수 있다.[1]장기적 결과는 신장 기능 상실과 뇌 손상을 포함할 수 있다.[1]소량이라도 마신 뒤 독성과 사망이 발생할 수 있다.[1]

에틸렌 글리콜은 무색 무취의 달콤한 액체로, 부동액에서 흔히 발견된다.[1]그것은 자살 시도에서 우발적으로 또는 의도적으로 술에 취했을 수도 있다.[2]인체에 의해 분해되면 대부분의 독성유발하는 글리콜산과 옥살산이 발생한다.[1][4]소변에서 옥살산칼슘 결정이 보이거나 혈액에서 산도증이나 오스몰 갭이 증가했을 때 진단이 의심될 수 있다.[1]혈액 내 에틸렌 글리콜 농도를 측정하면 진단이 확인될 수 있지만, 많은 병원이 이 검사를 수행할 능력이 없다.[1]

조기에 치료하면 좋은 결과가 나올 확률이 높아진다.[2]치료는 사람을 안정시키는 것으로 이루어지며, 그 다음에 해독제를 사용한다.[2]선호되는 해독제는 에탄올을 사용할 수 없는 경우 에탄올을 사용한 퐁피졸이다.[2]또한 장기 손상 또는 높은 수준의 산증이 있는 경우 혈액투석을 사용할 수 있다.[2]다른 치료법으로는 중탄산나트륨, 티아민마그네슘이 포함될 수 있다.[2]

미국에서는 매년 5,000건 이상의 중독 환자가 발생한다.[3]영향을 받은 사람들은 종종 성인들과 남성들이다.[4]에틸렌 글리콜로 인한 사망자는 1930년 초에 보고되었다.[5]1937년 유사한 화합물인 디에틸렌 글리콜에 혼합된 약으로 인해 사망자가 발생하여 미국에서는 1938년 식품, 의약품 및 화장품법이 제정되었는데, 이 법은 새로운 약품이 판매되기 전에 안전성의 증거를 의무화했다.[5]부동액 제품에는 가끔 어린이나 동물들의 음주를 억제하기 위해 쓴맛을 더하는 성분이 들어있지만 효과가 없는 것으로 밝혀졌다.[2]

징후 및 증상

에틸렌 글리콜 중독의 징후는 섭취 후 시간에 따라 달라진다.[6]증상은 대개 3단계의 진행을 따르지만 독이 든 개인이 각 단계를 항상 발전시키지는 않을 것이다.[7][8]

원천

에틸렌 글리콜의 가장 흔한 공급원은 자동차 부동액이나 라디에이터 냉각제로, 농도가 높다.[9]에틸렌 글리콜의 다른 공급원으로는 윈드실드 제빙제, 브레이크 액, 모터 오일, 취미 사진작가를 위한 솔루션 개발, 목재 얼룩, 용제, 페인트 등이 있다.[9]어떤 사람들은 겨울 동안 얼지 않기 위해 부동액을 오두막의 변기에 넣어두는데, 이로 인해 동물들이 변기에서 물을 마실 때 독성이 생기기도 한다.[9]소량의 에틸렌 글리콜이 스노 글로브와 같은 명절 장식품에 포함될 수 있다.[9]

에틸렌 글리콜의 가장 중요한 공급원은 항공기 제빙 및 제빙 작업에서 비롯되며, 항공기는 육지에 방출되고 결국 추운 겨울 기후를 경험하는 공항 근처의 수로까지 방출된다.[12]폴리에스테르 제품 제조에도 사용된다.[12]2006년에 캐나다에서 약 1540킬로톤에 달하는 에틸렌 글리콜이 앨버타의 3개 회사에 의해 제조되었고, 생산의 대부분은 수출될 예정이었다.[12]

병리학

글리콜산은 독성을 담당하는 에틸렌 글리콜의 주요 대사물이다.

에틸렌 글리콜 중독의 영향을 받는 세 가지 주요 체계는 중추신경계, 대사과정, 신장이다.[7]중추신경계는 에틸렌 글리콜의 직접적인 작용으로 중독되는 과정 초기에 영향을 받는다.에탄올과 비슷하게, 취기를 유발하고 졸음이나 혼수상태가 그 뒤를 잇는다.[7]발작은 직접적인 영향으로 발생할 수 있다.[10]에틸렌 글리콜 중독의 독성 메커니즘은 주로 에틸렌 글리콜의 대사 물질에 기인한다.처음에는 알콜 탈수소효소에 의해 글리콜알데히드대사되며, 이후 알데히드 탈수소효소에 의해 글리콜산으로 산화된다.[7]대사물의 증가는 뇌병증이나 뇌부종을 일으킬 수 있다.[13]대사 효과는 섭취 후 12시간에서 36시간 사이에 발생하며, 주로 축적된 글리콜산에 기인하는 대사산증을 유발한다.게다가, 신진대사의 처음 두 단계의 부작용으로서, 젖산의 혈중 농도의 증가는 젖산증의 원인이 된다.산 대사물의 형성은 산화 인산화 같은 다른 대사 경로의 억제도 유발한다.[7]

에틸렌 글리콜의 신장 독성은 섭취 후 24~72시간 후에 발생하며 글리콜산의 직접적인 세포독성 효과에 의해 발생한다.그리고 나서 글리콜산은 글리옥시릴산과 마지막으로 옥살산에 대사된다.옥살산은 칼슘과 결합하여 옥살산칼슘 결정체를 형성하는데, 이것은 뇌, 심장, 신장, 폐를 포함한 신체의 많은 부분에 축적되어 손상을 일으킬 수 있다.[7]가장 큰 효과는 콩팥에 칼슘 옥살산칼슘 결정체가 축적되어 신장 손상이 과두무뇨증 급성 신부전으로 이어지는 것이다.[7]이 계단식에서의 속도 제한 단계는 글리콜릭을 글리옥시릴산으로 변환하는 것이다.[14]체내에 글리콜산이 축적되면 주로 독성이 발생한다.[15]

독성

에틸렌 글리콜은 인간에게[16] 독성이 있고 고양이나 개와 같은 애완동물에게도 독성이 있는 것으로 나타났다.치료를 요하는 독성 선량은 다양하지만 순수 물질의 kg 체중(mL/kg) 당 0.1 mL를 초과하는 것으로 간주된다.성인 80kg의 경우 에틸렌 글리콜 50% 중 약 16mL이고, 20kg의 아동은 약 4mL이다.독극물 통제센터는 병원 평가가 필요한 복용량으로 어린아이의 핥기 또는 맛보다 어른의 핥기 또는 맛보다 많이 사용하는 경우가 많다.[17]

인간의 구강 치사량은 순수 에틸렌 글리콜의 약 1.4 mL/kg으로 보고되었다.[7]이는 성인 80kg의 경우 에틸렌 글리콜 50% 중 약 224mL(7.6oz)이며, 20kg의 어린이의 경우 56mL(2oz)이다.이보다 훨씬 높은 용량으로 의료 치료와의 생존이 발생했지만, 성인의 농축액 30 mL로 사망이 발생했다.[18][19][20]EU의 위험물질 분류에서는 '해롭다'(Xn)는 '독성'(T) 또는 '매우 독성'(T+)으로 분류되는 반면 유독성 물질은 '독성'(T) 또는 '매우 독성'(T+)으로 분류된다.미국 환경보호국은 일반적으로 독성 등급 3의 성인에게 30g 이상의 치명적인 물질을 투여한다.[citation needed]

에틸렌 글리콜은 낮은 증기 압력을 가지고 있다; 그것은 정상 온도에서 쉽게 증발하지 않기 때문에 흡입 피폭 후에 공기 또는 중독의 고농도가 발생할 가능성이 낮다.[21]에틸렌 글리콜은 호흡할 때 자극과 기침을 유발하여 피해자들에게 존재를 알리므로 연무나 안개가 생기는 곳에 약간의 중독 위험이 있을 수 있다.[22]에틸렌 글리콜은 피부를 통해 잘 흡수되지 않아 피부 노출에 따른 중독도 드물다.[23]

진단

소변 속 옥살산칼슘 결정체를 보여주는 소변 현미경 검사

에틸렌 글리콜 중독의 많은 임상 징후와 증상들이 구체적이지 않고 많은 독약에서 발생하기 때문에 진단이 어려운 경우가 많다.[24]혈중 에틸렌 글리콜 농도의 측정에 의해 가장 신뢰성 있게 진단된다.생물학적 액체의 에틸렌 글리콜은 기체 크로마토그래피에 의해 결정될 수 있다.[25]많은 병원 실험실은 이 혈액 검사를 수행할 수 있는 능력이 없으며, 이 검사가 없을 경우 당사자의 발표에 기초하여 진단을 수행해야 한다.[7]이러한 상황에서 중독을 진단하는 데 유용한 테스트는 삼골격차를 측정하는 것이다.사람의 혈청 삼졸성은 동결점 우울증에 의해 측정된 후, 그 사람의 측정된 나트륨, 포도당, 혈액 요소 질소 및 섭취되었을 수 있는 에탄올에 근거한 예측 삼졸성과 비교된다.큰 삼졸 간극의 존재는 에틸렌 글리콜 중독의 진단을 뒷받침한다.그러나 정상적인 삼극 간극은 개인의 변동성이 크기 때문에 에틸렌 글리콜 노출도 배제하지 않는다.[26][27]

삼졸 간극이 늘어난 것은 에틸렌 글리콜 자체 때문이다.에틸렌 글리콜의 신진대사가 진행됨에 따라 에틸렌 글리콜의 양이 줄어들 것이고, 이는 혈중 에틸렌 글리콜 농도와 삼몰랄 갭을 감소시켜 이 테스트의 유용성을 떨어뜨릴 것이다.[28]또한 에탄올, 이소프로판올 또는 메탄올과 같은 다른 알코올이나 알코올 또는 당뇨 케토아시데스증, 젖산증, 신장 기능 상실과 같은 조건의 존재는 잘못된 진단을 초래하는 삼골격차를 증가시킬 수도 있다.[7]

다른 실험실 기형은 특히 대사 산성의 존재, 특히 음이온 간격이 큰 경우 중독을 암시할 수 있다.큰 음이온 갭 산성화는 보통 중독 초기 단계에서 나타난다.그러나 산증에는 메탄올, 살리실산염, , 이소니아지드, 파라세타몰, 테오필린, 또는 우레미아나 당뇨병, 알코올 케토아시디드 등의 질환에 의한 중독 등 차등진단이 많다.에틸렌 글리콜 중독의 진단은 심각한 산증을 가진 모든 사람들에게 고려되어야 한다.[7]소변 현미경 검사를 통해 소변에서 바늘이나 봉투 모양의 옥살산칼슘 결정체가 발견될 수 있는데, 이것은 중독을 암시할 수 있다. 그러나 이러한 결정들은 중독의 늦은 단계까지 존재하지 않을 수 있다.[29]마지막으로, 많은 상업용 라디에이터 부동액 제품에는 라디에이터 누출을 감지할 수 있도록 플루오르세인이 첨가되어 있다.에틸렌 글리콜과 플루오레세인을 함유한 부동액을 섭취한 후, 우드의 램프는 중독 진단을 돕는 입 부위, 옷, 구토물 또는 소변의 형광을 나타낼 수 있다.[30][31]

예방

에틸렌글리콜 대신 프로필렌글리콜을 함유한 자동차용 부동액 제품이 출시되며, 독성 에틸렌글리콜 기반 쿨란트의 인식된 '단맛'과 대조적으로 불쾌한 맛을 지니고 있으며, e가 나올 때 근육처럼 동물의 몸속에서는 젖산만 생산하기 때문에 일반적으로 사용하기에 안전한 것으로 여겨진다.운동한[32][unreliable source?]

에틸렌 글리콜이 함유된 부동액 제품을 사용할 때 권장되는 안전 수단은 다음과 같다.

  • 모든 유출물을 즉시[33] 그리고 철저하게 청소하라.유출은 고양이 배설물, 모래 또는 다른 흡수성 물질을 유출물에 직접 뿌려 청소할 수 있다.[34]완전히 흡수된 후 보호 장갑을 착용한 상태에서 비닐 봉지에 재료를 넣고 밀봉하여 폐기할 수 있다.[34]유출 부위는 빳빳한 붓과 따뜻하고 비눗물로 닦을 수 있다.[34]비눗물은 폭풍우의 배수구에서는 빼지 않는 것이 좋다.[34]
  • 정기적으로 차량 누출 여부를 점검하십시오.[33]
  • 부동액을 애완동물이나[33] 어린아이가 접근할 수 없는 구역에 명확히 표시된 원래 밀봉된 용기에 보관한다.[34]
  • 차량 라디에이터를 배출할 때 애완동물과 어린 아이들을 가까이 두지 마십시오.[33]
  • 사용한 부동액만 서비스 스테이션에 가져가 폐기.[34]
  • 부동액을 화장실에 두는 경우 뚜껑이 내려가고 도어가 닫혀 있는지 확인하십시오.[6]

치료

안정화 및 오염제거

에틸렌 글리콜 중독에 대한 가장 중요한 초기 치료법은 사람을 안정시키는 것이다.에틸렌 글리콜이 빠르게 흡수되기 때문에 오염제거는 섭취 후 60분 이내에 실시하지 않는 한 유익하지 않을 것으로 보인다.전통적으로 위 내용물의 위세척이나 나트륨 흡인은 에틸렌 글리콜 중독에 사용되는 가장 일반적인 방법이다.[7]그러나 위 세척의 유용성에 대해서는 의문이 제기되었고, 이제는 더 이상 독살 상황에서 일상적으로 사용되지 않고 있다.[35]Ipecac 유도 구토는 권장하지 않는다.활성탄은 글리콜을 흡착하지 않기 때문에 흡수 예방에 효과가 없기 때문에 권장하지 않는다.[7]다른 독극물이나 약물의 독성 물질이 있는 곳에서만 사용된다.[26]심각한 중독에 걸린 사람들은 종종 위독한 상태에 있다.이러한 상황에서 위장 제독에 우선하여 삽관을 통한 기도 관리를 포함한 사람의 안정화를 수행해야 한다.[7]대사산증이나 발작이 있는 사람은 각각 중탄산나트륨벤조디아제핀과 같은 항경련제로 치료를 받아야 한다.[7]중탄산나트륨은 칼슘의 혈장단백질 결합을 증가시켜 저칼슘혈증을 악화시킬 수 있으므로 신중하게 사용해야 한다.칼슘 보충제는 칼슘 옥살산칼슘 결정의 침수를 증가시켜 조직 손상을 초래할 수 있지만 저칼슘혈증이 발생하면 칼슘 대체제로 치료할 수 있다.[24]심하게 취한 사람들에게는 삽관 및 호흡기 지원이 필요할 수 있다; 저혈압을 가진 사람들은 정맥주사 수액과 아마도 정맥주사로 치료를 받아야 한다.[36]

해독제

제염과 지원 조치의 기관에 이어, 다음 우선순위는 해독제를 사용한 에틸렌 글리콜 신진대사를 억제하는 것이다.에틸렌 글리콜 중독의 해독제는 에탄올퐁피졸이다.이 해독제는 에틸렌 글리콜 중독 관리의 주종을 이룬다.에틸렌 글리콜의 독성은 글리콜산과 옥살산에 대한 신진대사에서 비롯된다.약리치료의 목표는 이러한 대사물의 형성을 막는 것이다.에탄올은 분해 경로의 첫 번째 효소인 알코올 탈수소효소를 위해 에틸렌 글리콜과 경쟁함으로써 작용한다.에탄올은 약 100배 높은 알코올 탈수소효소에 대한 친화력이 훨씬 높기 때문에 에틸렌 글리콜이 글리콜알데히드로 분해되는 것을 차단하는 데 성공해 추가 저하를 막는다.옥살산이 형성되지 않으면 신독성 효과는 피할 수 있지만 에틸렌 글리콜은 여전히 체내에 존재한다.결국 소변으로 배설되지만 에틸렌 글리콜 농도가 독성 한계 이하로 떨어질 때까지 CNS 우울증과 대사산증에 대한 지원 치료가 필요할 것이다.제약 등급의 에탄올은 보통 5% 덱스트로스(덱스트로스)에 5 10%의 용액으로 정맥주사로 주지만, 위스키, 보드카, 등 강한 정신의 형태로 구두로 주기도 한다.[7]

포메피졸은 알코올 탈수소효소의 강력한 억제제로, 에탄올과 유사하게 독성 대사물의 형성을 막는 작용을 한다.[24][36][37]포메피졸은 에틸렌 글리콜 중독의 해독제로서 효과가 높은 것으로 나타났다.[37][38]에틸렌 글리콜 중독 치료제로 미국 식품의약국(FDA)이 승인한 유일한 해독제다.[7]두 해독제 모두 장단점이 있다.에탄올은 대부분의 병원에서 쉽게 구할 수 있고, 저렴하며, 정맥주사는 물론 구두로도 투여할 수 있다.그것의 부작용은 중독, 어린이들의 저혈당, 그리고 가능한 간 독성을 포함한다.[26]에탄올 치료를 받는 사람들은 또한 치료용 에탄올 농도를 유지하기 위해 혈액 에탄올 농도 측정과 복용량 조절을 자주 해야 한다.그러므로 사람들은 중환자실에서 감시되어야 한다.또는, 포메피졸의 부작용은 미미하며[clarification needed], 승인된 투약 요법은 약물의 혈액 농도를 감시할 필요 없이 치료 농도를 유지한다.펑피졸의 단점은 비싸다는 것이다.그램 당 미화 1,000달러의 비용이 드는, 성인 중독에 사용되는 평균 코스는 약 3,500달러에서 4,000달러의 비용이 들 것이다.[39][40]그 비용에도 불구하고, 에틸렌 글리콜 중독에서 선택한 해독제로서 포메피졸이 에탄올을 점차 대체하고 있다.[37][38]

티아민피리독신을 포함한 첨가제가 종종 주어지는데, 그것들이 옥살산의 형성을 막는 데 도움을 줄 수 있기 때문이다.[7]이러한 제제의 사용은 이론적 관찰에 기초하며, 치료에서 그들의 사용을 뒷받침할 수 있는 제한된 증거가 있다; 그것들은 영양실조나 알코올 중독자와 같은 비타민 결핍에 있는 사람들에게 특히 유익할 수 있다.[24]

혈액투석

해독제 외에도 중독에 대한 중요한 치료법은 혈액투석제의 사용이다.혈액투석법은 체내에서 대사물뿐만 아니라 비금속 에틸렌 글리콜의 제거를 강화하기 위해 사용된다.에틸렌 글리콜과 그 대사물을 혈액에서 제거하는데 매우 효과가 있는 것으로 나타났다.[14][41]혈액투석은 또한 다른 신진대사 기능 저하를 교정하거나 악화되는 신장 기능을 지원하는 추가적인 이점이 있다.혈액투석은 보통 대사산증(혈액 pH가 7.3 미만), 신부전증, 전해질 불균형이 심하거나 치료에도 불구하고 그 사람의 상태가 악화되고 있는 경우에 나타난다.[10][24]종종 독물 치료와 혈액 투석 모두 중독 치료에 함께 사용된다.혈액투석 역시 혈액의 해독제를 제거하기 때문에, 보상하기 위해 해독제의 복용량을 늘려야 한다.[7]혈액투석을 사용할 수 없는 경우 복막 투석은 효율성은 떨어지지만 에틸렌 글리콜도 제거한다.[42]

예후

부동액 중독에 대한 치료는 섭취 후 가능한 한 빨리 시작해야 효과를 볼 수 있다. 치료가 일찍 시작될수록 생존 가능성이 커진다.[6][43]고양이는 부동액을 섭취한 후 3시간 이내에 치료해야 효과가 있는 반면 개는 섭취한 지 8~12시간 이내에 치료해야 한다.[9]신장 기능이 한 번 발달하면 예후가 좋지 않다.[9]

일반적으로 치료받고 살아남는다면 완전한 회복이 기대된다.[44]의료시설에 일찍 출석하여 신속한 치료를 받는 사람들은 전형적으로 좋은 결과를 얻을 것이다.[45]또는 혼수상태, 고칼륨혈증, 발작, 심각한 산증의 징후와 증상이 늦게 나타나는 사람들은 예후가 좋지 않다.[17]심각한 중추신경계 발현이나 뇌중풍에 걸린 생존자들은 장기간의 신경장애를 가질 수 있다; 어떤 경우에는 회복될 수 있다. 비록 회복이 길어질 수도 있다.[46][47][48][49]가장 중요한 장기 합병증은 신장과 관련이 있다.만성 투석이나 신장 이식이 필요한 영구 신장 손상은 심한 중독 후 보고된 바 있다.[50][51]

역학

에틸렌 글리콜 중독은 세계적으로 비교적 흔한 일이다.[51][52][53][54]인간중독은 종종 고립된 경우에서 발생하지만 전염병에서도 발생할 수 있다.[55][56][57]에틸렌 글리콜을 저렴한 술 대용으로 사용하거나 자살 시도에서 의도적인 섭취로 중독되는 경우가 많다.[44]덜 흔하게 그것은 살인의 수단으로 이용되어 왔다.[58][59]어린이나 동물은 우발적인 섭취에 노출될 수 있다; 어린이와 동물은 단맛을 가진 에틸렌 글리콜 때문에 많은 양을 소비하는 경우가 많다.[60]미국에서는 2002년에 독약 센터에 보고된 사례가 5816건이었다.[17]게다가, 에틸렌 글리콜은 2003년에 미국 독약 센터에서 보고한 사망의 가장 흔한 화학 물질이었다.[52]호주에서는 2007년 빅토리아주 독약센터에 17건, 뉴사우스웨일스 독약센터에 30건이 신고됐다.[61][62]그러나 에틸렌 글리콜에 기인한 모든 사례가 독극물 통제 센터에 보고되는 것은 아니기 때문에 이 수치는 실제 수치를 과소평가할 수 있다.[63]에틸렌 글리콜로 인한 사망은 대부분 의도적인 자살이다; 의도하지 않은 섭취로 인한 어린이 사망은 극히 드물다.[64]

독을 예방하기 위한 노력의 일환으로, 종종 상업명 Bitrex로 알려진 데나토늄 벤조아이트라고 불리는 쓴 약제가 에틸렌 글리콜 준비물에 우발적이거나 의도적인 섭취를 방지하기 위한 대항제로서 첨가된다.유해물질 섭취에 대한 인간방어의 일환으로 쓴 맛을 내는 물질이 거부됨에 따라 쓴맛을 내는 물질이 섭취를 멈추는 것으로 생각된다.[65]미국에서는 8개 주(오레곤, 캘리포니아, 뉴멕시코, 버지니아, 애리조나, 메인, 테네시, 워싱턴)가 부동액에 쓴맛을 내는 물질을 의무적으로 추가했다.[64][66][67]독성이나 사망을 예방하는 데 쓴 약물의 효능을 평가하기 위해 제한된 모집단 또는 자살자를 대상으로 한 세 가지 후속 연구는 이 두 모집단에서 쓴 에틸렌 글리콜 제제의 효능을 제한적으로 보여주었다.[64][68][69]구체적으로, 멀린스는 부동액을 쓴다고 해서 미국 오리건 주에서 취학 전 아동에 대한 중독 사례가 감소하지는 않는다는 것을 발견한다.[68]마찬가지로, 화이트는 쓴맛을 내는 약물을 첨가하는 것이 5세 미만 어린이의 부동액 독약의 빈도나 심각도를 줄이지 않는다는 것을 발견했다.[69]게다가, 화이트의 또 다른 연구는 자살하려는 사람들이 자살하려는 시도에서 부동액의 쓴맛에 단념하지 않는다는 것을 발견했다.[64]이러한 연구는 예를 들어, 많은 인구(비 프리스쿨 연령 어린이의)들 사이에 있는 얼룩덜룩한 부동액에 부주의하게 노출되는 등, 가정용 애완동물이나 가축의 중독에 초점을 맞추지 않았다.

너구리의 중독은 2002년 캐나다 프린스 에드워드 섬에서 진단되었다.[70]온라인 수의학 설명서는 에틸렌 글리콜의 치사량에 대한 정보를 고양이와 개뿐만 아니라 닭, 소에 대한 정보를 제공하고 있으며 어린 동물들이 더 민감할 수 있다고 덧붙였다.[71]

역사

에틸렌 글리콜은 한때 무해하다고 생각되었다. 1931년에는 주입 가능한 약제 조제용 용매나 차량으로 사용하기에 적합하다고 제안되었다.[72]이후 수많은 독살 사례가 보고됐고, 인간에게 독성이 있는 것으로 나타났다.[16]

환경 영향

항공기 제빙 및 제빙 작업에 관여하는 에틸렌 글리콜은 육지와 수로에 방출된다.[12]2000년 세계보건기구(WHO)를 위해 작성된 보고서에 따르면 공항으로부터 유출된 물을 흐르는 물에 수생 생물을 노출시키는 실험실 실험 결과 독성 효과와 사망률(12페이지)[73]이 나타났다.공항 근처의 현장 연구에서는 에틸렌 글리콜 중독, 어류 살상 및 생물 다양성 감소와 일치하는 독성 징후가 보고되었지만, 그러한 영향은 에틸렌 글리콜 (p. 12)으로 분명히 추정할 수는 없었다.[73]글리콜의 생분해 과정은 또한 표면의 물에서 산소 농도가 고갈되기 때문에 유기체에 대한 위험을 증가시킨다 (p. 13).[73]또 다른 연구에서는 수생물과 다른 유기체에 대한 독성은 상대적으로 낮지만, 생물분해로 인한 산소 소진 효과는 더 심각하다는 것을 발견했다([74]25)또한, "아네르비아 생분해 또한 아세트알데히드, 에탄올, 아세테이트, 메탄(p. 245)과 같은 비교적 독성이 강한 부산물을 방출할 수 있다."[74]

캐나다 환경캐나다에서는 "최근 몇 년 동안 캐나다 주요 공항의 관리 관행이 에틸렌 글리콜 적용 및 완화 시설을 새로 설치하거나 기존 공항의 관리 관행이 개선됐다"[12]고 보고하고 있다.1994년 이후 연방 공항은 캐나다 환경 보호법의 글리콜 지침을 준수해야 하며, 지표수 내 글리콜 농도를 모니터링하고 보고해야 한다.[75]상세 완화 계획에는 보관 및 취급 문제(27페이지), 유출 대응 절차 및 유체 양을 줄이기 위한 조치(28페이지)[76]가 포함된다.캐나다 환경부는 2014년 '유출물의 계절적 특성, 주변 온도, 대사율 및 노출 지속 기간'과 같은 요인을 고려해 "에틸렌 글리콜이 즉각적 또는 장기간 유해한 영향을 미치거나 또는 발생할 수 있는 조건 하에서 양이나 농도로 환경에 유입되지 않는 것이 제안된다"고 밝혔다.환경이나 그 생물학적 다양성에 대해서"[12]라고 말했다.

미국에서는 공항이 폭풍우 배출허가를 받아 제빙작업으로 인한 폐기물을 적절히 수집·처리하도록 하고 있다.[77]대형 신공항에서는 제빙 후 항공기 제빙액의 60%를 회수해야 할 수 있다.[77]수집된 항공기 제빙액을 미국 해역으로 직접 배출하는 공항은 화학적 산소 수요에 대한 수치적 배출 요건도 충족해야 한다.[77]2000년 한 보고서는 에틸렌 글리콜의 보고 요건과 불리한 환경 영향(p. 213)으로 인해 미국에서 항공기 제빙에 대한 인기가 낮아지고 있다고 밝히고, 프로필렌 글리콜(p. I-3)의 사용으로의 전환에 주목했다.[74]

다른동물

일단 개와 고양이에게서 신장 기능이 발달하면 결과는 좋지 않다.[9]보드카정류된 정령들은 IV 주사에서 약품 등급 에탄올을 대체할 수 있지만, 치료법은 일반적으로 동일하다.[78]

참고 항목

참조

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n Kruse, JA (October 2012). "Methanol and ethylene glycol intoxication". Critical Care Clinics. 28 (4): 661–711. doi:10.1016/j.ccc.2012.07.002. PMID 22998995.
  2. ^ a b c d e f g h i Beauchamp, GA; Valento, M (September 2016). "Toxic Alcohol Ingestion: Prompt Recognition And Management In The Emergency Department". Emergency Medicine Practice. 18 (9): 1–20. PMID 27538060.
  3. ^ a b Naidich, Thomas P.; Castillo, Mauricio; Cha, Soonmee; Smirniotopoulos, James G. (2012). Imaging of the Brain: Expert Radiology Series. Elsevier Health Sciences. p. 960. ISBN 978-0323186476. Archived from the original on 2017-09-08.
  4. ^ a b Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 794. ISBN 9780323448383. Archived from the original on 2017-09-08.
  5. ^ a b Shaw, Leslie M. (2001). The Clinical Toxicology Laboratory: Contemporary Practice of Poisoning Evaluation. Amer. Assoc. for Clinical Chemistry. p. 197. ISBN 9781890883539. Archived from the original on 2017-09-08.
  6. ^ a b c d "수의학 대학: 애완동물 건강 항목: 부동액 중독" 2015-02-10년 워싱턴 주립대학교 웨이백머신에 보관되어 2014년 9월 11일에 접속했다.
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Brent J (2001). "Current management of ethylene glycol poisoning". Drugs. 61 (7): 979–88. doi:10.2165/00003495-200161070-00006. ISSN 0012-6667. PMID 11434452. S2CID 22954381.
  8. ^ Hess, R; Bartels, MJ; Pottenger, LH (December 2004). "Ethylene glycol: an estimate of tolerable levels of exposure based on a review of animal and human data" (PDF). Archives of Toxicology. 78 (12): 671–80. doi:10.1007/s00204-004-0594-8. PMID 15372138. S2CID 19995896.
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m n o 개·고양이의 부동액 중독(에틸렌 글리콜 중독)2014-09-12년 웨이백머신 Pet Possent Helpline에 보관되어 있으며, 2014년 9월 11일에 접속되었다.
  10. ^ a b c Barceloux DG, Krenzelok EP, Olson K, Watson W (1999). "American Academy of Clinical Toxicology Practice Guidelines on the Treatment of Ethylene Glycol Poisoning. Ad Hoc Committee". Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. 37 (5): 537–60. doi:10.1081/CLT-100102445. ISSN 0731-3810. PMID 10497633.
  11. ^ Bobbitt WH, Williams RM, Freed CR (February 1986). "Severe ethylene glycol intoxication with multisystem failure". Western Journal of Medicine. 144 (2): 225–8. ISSN 0093-0415. PMC 1306577. PMID 3953092.
  12. ^ a b c d e f "캐나다 정부: 환경 캐나다: 에틸렌 글리콜(최종 내용물)" 2014-09-13년 4월 16일 웨이백 머신보관.
  13. ^ Maier W (1983). "Cerebral computed tomography of ethylene glycol intoxication". Neuroradiology. 24 (3): 175–7. doi:10.1007/BF00347839. ISSN 0028-3940. PMID 6828232. S2CID 9038812.