지연 사정

Delayed ejaculation
지연 사정
기타 이름사정 지연, 사정 억제
전문비뇨기과

지연사정(DE)은 전형적인 성욕과 성적 자극에도 불구하고 오르가즘에 도달하는 데 있어 남성의 무능력 또는 지속적인 어려움을 말한다.일반적으로 남성은 성관계 중에 적극적으로 찌른 지 몇 분 안에 오르가즘에 도달할 수 있는 반면, 사정을 지연시키는 남성은 오르가즘이 전혀 없거나 30-45분 이상 [1]지속될 수 있는 장기간의 성관계 후에 오르가즘을 가질 수 없다.지연 사정은 무지외반증과 밀접한 관련이 있다.

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(DSM) 제5판에서, DE의 정의는 두 증상 중 하나를 필요로 한다. 즉, 개별적인 지연을 원하지 않고 파트너 성행위의 최소 6개월 동안 75%에서 100%의 경우에 현저한 빈발 또는 사정의 부재를 나타낸다.개인에 대한 압박입니다.DE는 사정의 지연 또는 부재를 초래하는 모든 사정장애를 설명하는 것을 의미합니다.제3차 성 의학 국제 협의회는 DE를 20분에서 25분을 초과하는 IELT 임계값으로 정의했으며, 성가신 일 또는 고통과 같은 부정적인 개인적 결과도 정의했다.주목할 만한 것은, 대부분의 남성의 질내 사정 지연 시간 범위는 약 4분에서 10분이다.사정 지연과 조절은 DE를 가진 남성과 사정 장애가 없는 남성을 구별하는 중요한 기준이었지만, 성가신/[2]스트레스는 중요한 요인으로 나타나지 않았다.

지연성 사정은 남성 성기능 장애 중 가장 흔하지 않으며 일부 약물의 부작용으로 나타날 수 있습니다.한 조사에 따르면 남성의 8%가 전년도 [3]2개월 이상 오르가즘을 달성하지 못했다고 한다.DE는 일차 및 평생 또는 후천성입니다.획득된 DE는 상황에 따라 다를 수 있습니다.대부분의 남성은 간혹 또는 단기 지연성 사정 문제를 경험하지만 평생 DE와 후천성 장기 DE의 유병률은 각각 [4]약 1%와 4%로 추정된다.

징후 및 증상

지연성 사정은 경미할 수 있고(성교 중 오르가즘을 경험하지만 특정 조건에서만), 중간 정도(성교 중 사정은 할 수 없지만) 또는 가장 심할 수 있습니다(혼자 있을 때만 사정을 할 수 있습니다).[3]어떤 형태든 성적 [5]욕구불만감을 야기할 수 있다.대부분의 경우, 지연성 사정은 남성이 자위를 하는 동안에만 절정을 이루고 사정할 수 있는 상태를 나타내며, 성관계 중에는 그렇지 않다.

원인들

지연 사정의 병인은 노화와 관련이 있을 수 있고 유기적, 심리적,[6] 약리학적일 수 있다.

1차 평생 DE는 잘 이해되지 않고 소수의 선천성 해부학적 원인(예: 뮐러관 낭종, 울프관 이상, 가지배 증후군, 무공성 항문, 선천성 사정관 폐색, 낭포성 섬유증을 포함한 유전적 이상 등)에 의해 거의 설명되지 않는다.

  • 해부학적 원인(취득된 사정관 폐색)
  • 감염성/염증(급성감염, 만성감염, 요도염, 전립선염, 난염, 비뇨기결핵, 주혈흡충증, 지의경화증 등에 의한 잔존손상)
  • 신경유전자적 원인(외상 또는 디스크탈출로 인한 당뇨병 자율신경실조, 척수 또는 신경근 손상, 다발성 경화증 등)DE는 골반 수술(전립선 및 방광 목 절개 경요도 절제술을 포함한 전립선 수술, 전립선 절제술, 양측 교감신경절제술, 복부 대동맥류 절제술, 파라피질 림프절제술 등)의 결과로 인한 외상으로 인한 골반 신경 손상 때문일 수 있다.일부 남성들은 귀두 음경의 신경에 감각이 부족하다고 보고하는데, 이는 [7]포경 수술을 포함한 외부 요인과 관련이 있을 수도 있고 관련이 없을 수도 있다.
  • 내분비(고졸중증, 고프로락틴혈증, 쿠싱병 등 뇌하수체 질환, 갑상선 질환 등)과거에는 낮은 테스토스테론 수치가 위험 인자로 여겨졌지만, 보다 최근의 연구는 사정 시간과 혈청 테스토스테론 수치 [8][9]사이의 연관성을 확인하지 못했다.
  • alcohol[3]고 어떤 약물의 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 등 정신 병력 기록, 항우울제 등 지연 사정이 가능한 부작용(SSRIs), 모르핀 또는 oxycodone, 발륨, 재낵스. 같은 많은 벤조 디아제핀,thiazide 이뇨제를 포함한 특정 혈압 강하제 같은 아편제, 알파 수용체의 김혜진입니다.인용케르스와 신경절 [10][11]차단제입니다암페타민이나 코카인과 같은 자극제는 성욕을 증가시킬 수 있지만 사정을 억제하는 효과가 있으며 혈관 수축 작용을 통해 [12]발기부전과 음경 민감성 감소를 일으킬 수 있다.
  • 심리적 고통(급성 심리적인 고통, 관계적인 고통, 성적인 능력 부족, 흥분과 성적 상황의 단절, 자위 스타일과 빈도 등)
    • 수면 부족, 걱정으로 인한 주의 산만, 환경으로부터의 주의 산만, 파트너의 기분을 좋게 하는 것에 대한 불안, 관계 [13]문제에 대한 불안 등 심리적, 생활습관적 요소들이 잠재적인 기여 요인으로 논의되어 왔다.
    • 독특한 자위와 자극에 대한 욕구 부족도 [14]DE에 대한 위험 요인으로 제안된다.특이성이라는 단어는 개인과 관련된 것을 의미한다.이 경우, 그것은 독특한(또는 평범하지 않은) 자위 방법을 가진 사람을 의미한다.대부분의 남자들은 성관계에서 오는 자극을 막연히 모방하는 방식으로 그들의 음경을 손으로 쓰다듬는다.독특한 스타일은 파트너가 손, 입, 항문 또는 질을 이용하여 쉽게 복제되지 않는 기술로 정의된다.이러한 환자들에게 지연성 사정은 특정 자위 [15]기술에 적응하는 것이다.로렌스 생크(1998)는 남성이 자위할 때 느끼는 감각은 성관계 중 느끼는 감각과 거의 유사하지 않을 수 있는 "외상적 자위 증후군"에 대해 썼다.자위를 하는 동안 압력, 각도, 그립과 같은 요소들은 파트너와의 섹스와는 너무 다른 경험을 만들어 사정을 하는 능력이 떨어지거나 없어질 수 있습니다.DE 환자 3명 중 1명은 특이성 자위행위를 신고했어요또, 고주파 자위는 침투성 성관계에서의 장기 DE와 관련지어져 있으며, 파트너의 경우는 3분의 1을 차지한다.환상과 파트너의 격차(즉, 파트너와의 섹스에 통합되지 않은 자위 중 변종 성적 환상이 5명 중 1명꼴)[16]를 차지했다.DSM-5-TR에 따르면, "지연성 사정은 매우 빈번한 자위, 파트너에 의해 쉽게 복제되지 않는 자위 기술의 사용, 그리고 자위 중 성적 환상과 파트너와의 [17]성관계 현실 사이의 현저한 차이와 관련이 있다."

진단.

DE의 진단 및 관리는 상세한 신체검사와 함께 수행된 전체 의료 및 성적 이력을 포함하는 성 건강 평가에서 가장 포괄적인 의학 평가 중 하나입니다.성적 반응 주기의 품질 이해(욕망, 각성, 사정, 오르가즘 및 난치성 기간), 사정 반응, 감각, 빈도 및 성 활동/기술 세부 사항, 장애의 문화적 맥락과 이력, 장애에 대한 파트너의 평가 및 파트너 자체의 성적 기능 장애 여부그리고 성관계의 전반적인 만족감은 역사를 쓰는 [18]동안 얻어야 할 중요한 것이다.

삽입 또는 질내 사정 지연 시간에 비해 자기 자위를 수반하는 오르가즘에 대한 비교적 정상적인 지연 시간은 DE의 유기적 원인 대부분을 합리적으로 배제한다.

치료

일차, 평생 DE는 잘 이해되지 않기 때문에 연구가 잘 이루어지지 않는다.취득한 DE의 유기적인 원인은 신속하게 대처해야 합니다.자위행위를 재교육하고 성적 환상과 각성의 불일치를 교정하는 것은 DE에 기여할 때 필수적이다.불안감을 줄이기 위한 기술은 종종 오르가즘 [19]진행을 통해 자연스러운 발기 기능을 방해할 수 있기 때문에 성능 불안을 극복하는 데 도움이 되는 중요한 기술이다.

성치료

치료에는 보통 환자가 익숙하지 않은 방법으로 삽입성교, 질, 항문 또는 구강을 통해 오르가즘에 익숙해지도록 돕기 위한 숙제와 운동이 포함됩니다.일반적으로 부부는 세 단계를 [20]거치는 것이 좋다.첫 번째 단계에서 남자는 그의 파트너 앞에서 자위한다.때때로, 이것은 쉬운 문제가 아니다. 왜냐하면 남자는 오르가즘을 혼자 갖는 것에 익숙할 수 있기 때문이다.한 남자가 파트너 앞에서 사정하는 법을 배운 후, 그 남자의 손은 그의 파트너의 손으로 대체된다.마지막 단계에서는 사정 임박이라고 생각되는 즉시 삽입 파트너의 음경을 파트너의 질, 항문 또는 입에 삽입한다.따라서 인간은 점차적으로 원하는 오리피스 안에서 사정을 하게 된다.[3]

약

사정을 지연시키는 모든 경우에 대한 신뢰할 수 있는 약은 아직 없다.비아그라와 같은 PDE5 억제제가 거의 [21]효과가 없다는 연구결과가 나왔다.비아그라는 뇌의 추가 효과나 음경 두부의 민감성 [22]저하를 통해 사정 지연 효과가 있을 수 있다.

프로락틴 생성을 억제하는 도파민2 D 수용체의 작용제인 카베르골린은 무정압 피험자의 1/3에서 오르가즘을 완전히 회복시키고 다른 1/3에서는 오르가즘을 부분적으로 회복시키는 작은 연구에서 발견되었다.제한된 데이터는 약물 아만타딘이 SSRI 유도 오르가즘 [23][24][25]기능 장애를 완화하는데 도움을 줄 수 있다는 것을 보여준다.시프로헵타딘, 부스피론, 암페타민 등의 자극제(항우울제 부프로피온 포함), 네파조돈은 SSRI 유도성 무지외반증 [26]치료에 사용되어 왔다.SSRI 복용량을 줄이는 것은 또한 무지외반증 문제를 해결할 수 있다.요힌빈은 남성의 [27]오르가즘 기능 장애 치료에 효과가 있는 것으로 나타났다.

다른.

명상은 사례 [28]연구에서 효과를 입증했습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

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외부 링크