자율 장애

Dysautonomia
자율 장애
기타 이름자율 기능 장애
The Autonomic Nervous System.jpg
자율신경계
전문신경학
증상불안[1].
원인들자율신경계의[2] 교감 또는 부교감 구성요소의 부족
위험요소알코올 중독과[3] 당뇨병
진단 방법보행 혈압 및 심전도 모니터링[better source needed][4]
치료증상과 지원[2]

자율신경계 장애는 자율신경계가 제대로 작동하지 않는 상태를 말한다.이것은 심장, 방광, 장, 땀샘, 동공, 혈관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.자율장애는 많은 원인이 있지만, 모든 것이 신경성 [5]질환으로 분류되는 것은 아니다.파킨슨병, 다계통 위축, 루이 [6]신체를 수반하는 치매, 엘러스-단로스 [7]증후군, 자가면역 [8]자율신경절증과 자율신경장애, HIV/AIDS,[9] 자율기능부전, 자세기립성 빈맥 증후군과 같은 많은 질환이 나타날 수 있다.

진단은 해당 장기 시스템을 중심으로 ANS의 기능 테스트를 통해 이루어집니다.증상이나 자율신경장애의 발생으로 이어질 수 있는 근본적인 질병 과정을 식별하기 위해 조사가 수행될 수 있다.증상 치료는 자율장애와 관련된 많은 증상들에 대해 가능하며, 어떤 질병들은 직접적으로 [10]치료될 수 있다.

징후 및 증상

개인마다 다양하고 다양한 자율장애의 증상은 [medical citation needed]두 시스템을 통해 전송되는 비효율적이거나 불균형적인 신호 때문이다.자율장애가 있는 사람의 주요 증상은 다음과 같습니다.

원인들

빈크리스틴

자율장애는 유전성 또는 퇴행성 신경질환(1차 자율장애)[5] 때문일 수도 있고 후천성 질환(2차 자율장애)[1][12]으로 인한 자율신경계 손상으로 발생할 수도 있다.자율장애의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

교감신경계(SNS)에서는 섬유근육통, 만성피로증후군, 과민성 대장증후군, 간질성 방광염과 함께 우성 자율장애가 흔한 군집성 [17]기초병원성일 가능성이 높다.

불안은 때때로 자율장애의 증상일 뿐만 아니라 신체적으로 [18][19][20]자율장애와 유사한 증상을 나타낼 수 있다.생리적인 원인을 배제하는 철저한 조사가 중요하지만 관련 검사를 실시해도 원인을 찾지 못하거나 알려진 장애와 증상이 일치하지 않는 경우에는 1차 불안장애가 발생할 수 있지만 [21]추정해서는 안 된다.이러한 환자들의 경우, 불안 민감도 지수는 불안 장애에 대한 예측성이 더 좋을 수 있고, 벡 불안 목록은 자율성 [22]장애를 가진 환자들의 불안감을 오도할 수 있다.

메커니즘

자율신경계는 말초신경계의 구성 요소이며 교감신경계와 부교감신경계의 두 갈래로 구성되어 있다.SNS는 심장 박동수와 혈압 상승과 같은 더 적극적인 반응을 조절합니다.예를 들어, PSNS는 심박수를 늦추고 소화를 돕는다.증상은 일반적으로 상황이나 환경에 [5][23][16]따른 교감 또는 부교감 시스템의 비정상적인 반응에서 발생합니다.

진단.

자율장애의 진단은 세 가지 자율 기능의 전반적인 기능에 달려있다. - 심장 기능, 아드레날린 기능, 그리고 운동 기능.진단에는 최소한 평평하게 누워 있을 때와 3분 이상 서 있을 때의 혈압과 심박수 측정이 포함되어야 한다.진단을 달성하는 가장 좋은 방법에는 다양한 테스트, 특히 자율 반사 스크린, 틸트 테이블 테스트 및 종동성 반응 테스트(ESC, QSART 또는 체온 조절 땀 테스트)[24]가 포함됩니다.

자율장애 진단을 결정하기 위한 추가 검사 및 검사에는 다음이 포함됩니다.

발살바 기동

자율장애의 원인을 밝히기 위한 테스트는 다음과 같습니다.

식물성 혈관 디스토니아

특히 러시아 [25]문헌에서는 혈관계에 특히 영향을 미치는 자율장애의 아형을 식물성 혈관 [26]디스토니아라고 부른다."식물"이라는 용어는 자율 신경계의 오래된 이름인 식물 [citation needed]신경계를 반영한다.

크림 전쟁과 미국 내전 등 여러 전쟁에서 역사적으로 비슷한 형태의 이 장애가 발견됐고 인도를 식민지로 삼은 영국군 사이에서는 1871년 미국인 의사 제이콥 [27]다코스타가 이 장애를 '분노성 심장 증후군'(다 코스타 증후군)이라고 불렀다.

관리

H수용체2 길항제 시메티딘

자율장애의 치료는 어려울 수 있다; 그것은 많은 다른 증상들로 구성되어 있기 때문에, 종종 개인의 증상적인 불만을 관리하기 위해 약물 치료의 조합이 필요하다.따라서 자가면역신경장애가 있다면 면역조절요법으로 치료하거나 당뇨병이 원인이라면 혈당 조절이 중요하다.[1]치료에는 산 [28]역류 등의 소화기 증상에 사용되는 양성자 펌프 억제제 및 H2 수용체 길항제 등이 포함될 수 있다.

비뇨기 자율신경증 치료제로는 실데나필(구아닌1인산5형 포스포디에스테라아제 억제제)을 포함할 수 있다.다한증 치료에는 트리헥시페니딜이나 스코폴라민 등의 항콜린제를 사용할 수 있으며,[29] 경우에 따라서는 보툴리누스 독소 타입 A의 피하주사를 사용할 수 있다.

혈관간 자율조절술로 불리는 풍선 혈관성형술은 자율기능 [30]장애 치료에 특별히 승인되지 않았다.

예후

자율장애의 예후는 여러 요인에 따라 달라진다. 파킨슨병이나 다발성 시스템 위축과 같은 중추신경계 퇴화 환경에서 만성, 진행성, 일반화된 자율장애를 가진 사람들은 일반적으로 장기 예후가 더 나쁘다.따라서 폐렴, 급성호흡부전 또는 갑작스런 [5]심폐정지로 인한 자율장애가 치명적일 수 있다.

기립성 저혈압, 위마비, 미각성 발한과 같은 자율 기능 장애 증상은 [31]사망률에서 더 자주 발견됩니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m "Autonomic Neuropathy Clinical Presentation: History, Physical, Causes". emedicine.medscape.com. Retrieved 2016-02-21.
  2. ^ a b "Dysautonomia Information Page National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Retrieved 2 January 2018.
  3. ^ "Dysautonomia Autonomic Nervous System Disorders MedlinePlus". NIH. Retrieved 2 January 2018.
  4. ^ a b c d e f g h i j k l [더 나은 소스 필요]"Autonomic Neuropathy. Information about AN. Patient Patient". Patient info. Retrieved 2016-02-21.
  5. ^ a b c d e "Dysautonomia". NINDS. Archived from the original on 2016-12-02. Retrieved 2012-04-03.
  6. ^ a b Palma JA, Kaufmann H (March 2018). "Treatment of autonomic dysfunction in Parkinson disease and other synucleinopathies". Mov Disord (Review). 33 (3): 372–90. doi:10.1002/mds.27344. PMC 5844369. PMID 29508455.
  7. ^ Castori M, Voermans NC (October 2014). "Neurological manifestations of Ehlers-Danlos syndrome(s): A review". Iranian Journal of Neurology. 13 (4): 190–208. PMC 4300794. PMID 25632331.
  8. ^ Imamura M, Mukaino A, Takamatsu K, Tsuboi H, Higuchi O, Nakamura H, Abe S, Ando Y, Matsuo H, Nakamura T, Sumida T, Kawakami A, Nakane S (February 2020). "Ganglionic Acetylcholine Receptor Antibodies and Autonomic Dysfunction in Autoimmune Rheumatic Diseases". Int J Mol Sci (Review). 21 (4): 1332. doi:10.3390/ijms21041332. PMC 7073227. PMID 32079137.
  9. ^ McIntosh RC (August 2016). "A meta-analysis of HIV and heart rate variability in the era of antiretroviral therapy". Clin Auton Res (Review). 26 (4): 287–94. doi:10.1007/s10286-016-0366-6. PMID 27395409. S2CID 20256879.
  10. ^ Iodice V, Kimpinski K, Vernino S, Sandroni P, Fealey RD, Low PA (June 2009). "Efficacy of immunotherapy in seropositive and seronegative putative autoimmune autonomic ganglionopathy". Neurology. 72 (23): 2002–8. doi:10.1212/WNL.0b013e3181a92b52. PMC 2837591. PMID 19506222.
  11. ^ a b c d e f g h i Medline Plus 백과사전:자율신경장애
  12. ^ Kirk KA, Shoykhet M, Jeong JH, Tyler-Kabara EC, Henderson MJ, Bell MJ, Fink EL (August 2012). "Dysautonomia after pediatric brain injury". Developmental Medicine and Child Neurology. 54 (8): 759–64. doi:10.1111/j.1469-8749.2012.04322.x. PMC 3393822. PMID 22712762.
  13. ^ De Wandele I, Rombaut L, Leybaert L, Van de Borne P, De Backer T, Malfait F, et al. (August 2014). "Dysautonomia and its underlying mechanisms in the hypermobility type of Ehlers-Danlos syndrome". Seminars in Arthritis and Rheumatism. 44 (1): 93–100. doi:10.1016/j.semarthrit.2013.12.006. PMID 24507822.
  14. ^ Paliwal, V. K.; Garg, R. K.; Gupta, A.; Tejan, N. (2020). "Neuromuscular presentations in patients with COVID-19". Neurological Sciences. 41 (11): 3039–3056. doi:10.1007/s10072-020-04708-8. PMC 7491599. PMID 32935156.
  15. ^ "Paraneoplastic syndromes of the nervous system". Mayo Clinic. Mayo Clinic. Retrieved 13 September 2016.
  16. ^ a b c d 에이콥, 로리 메이 이벳(2021).자율신경계 장애—뇌진탕 연합.2021년 9월 21일 https://www.concussionalliance.org/autonomic-nervous-system-dysfunction에서 취득
  17. ^ Martínez-Martínez LA, Mora T, Vargas A, Fuentes-Iniestra M, Martínez-Lavín M (April 2014). "Sympathetic nervous system dysfunction in fibromyalgia, chronic fatigue syndrome, irritable bowel syndrome, and interstitial cystitis: a review of case-control studies". Journal of Clinical Rheumatology. 20 (3): 146–50. doi:10.1097/RHU.0000000000000089. PMID 24662556. S2CID 23799955.
  18. ^ Soliman K, Sturman S, Sarkar PK, Michael A (2010). "Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS): a diagnostic dilemma". British Journal of Cardiology. 17 (1): 36–9.
  19. ^ Ackerman K, DiMartini AF (2015). Psychosomatic Medicine. Oxford University Press, Incorporated. ISBN 9780199329311.
  20. ^ Carr A, McNulty M (2016-03-31). The Handbook of Adult Clinical Psychology: An Evidence Based Practice Approach. Routledge. ISBN 9781317576143.
  21. ^ Tasman A, Kay J, First MB, Lieberman JA, Riba M (2015-03-30). Psychiatry, 2 Volume Set. John Wiley & Sons. ISBN 9781118845479.
  22. ^ Raj V, Haman KL, Raj SR, Byrne D, Blakely RD, Biaggioni I, et al. (March 2009). "Psychiatric profile and attention deficits in postural tachycardia syndrome". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 80 (3): 339–44. doi:10.1136/jnnp.2008.144360. PMC 2758320. PMID 18977825.
  23. ^ "Autonomic Nervous System - National Library of Medicine". PubMed Health. National Center for Biotechnology Information. Retrieved 2016-02-21.
  24. ^ a b c d e f g h i Mustafa HI, Fessel JP, Barwise J, Shannon JR, Raj SR, Diedrich A, et al. (January 2012). "Dysautonomia: perioperative implications". Anesthesiology. 116 (1): 205–15. doi:10.1097/ALN.0b013e31823db712. PMC 3296831. PMID 22143168.
  25. ^ Loganovsky K (1999). "Vegetative-Vascular Dystonia and Osteoalgetic Syndrome or Chronic Fatigue Syndrome as a Characteristic After-Effect of Radioecological Disaster". Journal of Chronic Fatigue Syndrome. 7 (3): 3–16. doi:10.1300/J092v07n03_02.
  26. ^ Ivanova ES, Mukharliamov FI, Razumov AN, Uianaeva AI (2008). "[State-of-the-art corrective and diagnostic technologies in medical rehabilitation of patients with vegetative vascular dystonia]". Voprosy Kurortologii, Fizioterapii, I Lechebnoi Fizicheskoi Kultury (1): 4–7. PMID 18376477.
  27. ^ Halstead, Megan (2018-01-01). "Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome: An Analysis of Cross-Cultural Research, Historical Research, and Patient Narratives of the Diagnostic Experience". Senior Honors Theses & Projects.
  28. ^ "H2 Blockers. Reducing stomach acid with H2 Blockers. Patient". Patient. Retrieved 2016-02-21.
  29. ^ "Diabetic Autonomic Neuropathy".
  30. ^ "Safety Alerts for Human Medical Products - Balloon angioplasty devices to treat autonomic dysfunction: FDA Safety Communication - FDA concern over experimental procedures". www.fda.gov. Retrieved 5 December 2020.
  31. ^ Vinik AI, Maser RE, Mitchell BD, Freeman R (May 2003). "Diabetic autonomic neuropathy". Diabetes Care. 26 (5): 1553–79. doi:10.2337/diacare.26.5.1553. PMID 12716821.

추가 정보

Scholia는 Dysautonomia (Dysautonomia)에 대한 프로필을 가지고 있다.