Endometrioza
Endometrioza
Endometrioza
1. fund;
2. corp;
3. istm;
4. cervix.
Tipuri de endometrioza
In functie atat de procesul fiziopatologic implicat, cat si de localizarea
endometrului ectopic (aflat in alta zona anatomica), se pot distinge patru
tipuri principale de endometrioza:
menstruatia retrograda (cu flux invers) – in cazul unor fete/femei, eliminarea sangelui menstrual ce
contine celule endometriale se poate realiza pe cale inversa, refluand in trompele uterine si ajungand in
cavitatea pelvina (pereti si/sau organe pelvine);
transformarea celulelor embrionare – activitatea estrogenilor poate transforma anumite celule aflate in
stadii incipiente de dezvoltare in celule endometriale;
transformarea celulelor peritoneale – precum in cazul transformarii celulelor embrionare, celulele
peritoneale timpurii pot primi informatii incorecte referitor la evolutia lor fiziologica si se pot transforma
in celule endometriale situate la nivel peritoneal;
transportarea celulelor endometriale pe cale sangvina sau limfatica – intrucat endometrul este un tesut
bogat vascularizat, un numar de celule endometriale pot patrunde in vasul sangvin sau limfatic, ajungand
in alte zone ale corpului;
postchirurgical (cicatricial) – in urma operatiilor la nivel pelvin (de exemplu, histerectomie, endometrioza
dupa cezariana), celulele endometriale pot fi accidental atasate cicatricii formate in urma inciziei
chirurgicale;
raspuns imunitar absent sau insuficient – in situatia unui sistem imunitar ce nu functioneaza optim, tesutul
endometrial ectopic nu poate fi recunoscut de catre celulele specifice si, astfel, nu este stopat din a se
dezvolta.
Este important de retinut faptul ca absenta lor nu atrage dupa sine un risc
inexistent de a suferi de endometrioza si, in acelasi timp, prezenta lor nu
determina o relatie directa cauza-efect, ei fiind prezenti in unele cazuri si la
persoane sanatoase.
dureri abdominale in timpul sau ulterior actului sexual – unul dintre cele mai comune si sugestive
simptome;
durere in timpul urinarii si/sau defecatiei – resimtite in timpul intervalului corespunzator sangerarilor
menstruale;
sangerari menstruale abundente si/sau in perioade in care nu ar trebui sa se petreaca;
simptome generale – oboseala, greata, balonare, diaree sau constipatie;
complicatii – infertilitatea.
Stadiile endometriozei
In functie de loc, grad de dezvoltare, profunzime si numarul celulelor
endometriale, endometrioza se poate imparti in patru stadii evolutive:
Tratament endometrioza
Tratamentul din endometrioza poate fi atat simptomatic, cat si etiologic. De
asemenea, se poate vorbi despre tratament medicamentos sau tratament
chirurgical.
1. Tratament medicamentos endometrioza – optiunile terapeutice medicamentoase includ
tratamentul simptomatic (analgezic, antiinflamator), precum si pe cel etiologic (anticonceptionale
administrate continuu, fara pauza sau alte preparate hormonale cu rolul de a inhiba ciclul
estroprogestativ care produce sangerarea menstruala);
2. Tratament chirurgical endometrioza – fie ca este vorba de tratament pentru a mentine fertilitatea
constand in proceduri laparoscopice de indepartare a implanturilor endometriale si a tesutului
cicatricial (incercare de vindecare endometrioza), fie de interventie de inlaturare a organelor
sistemului reproducator (histerectomie cu anexectomie).