Atendimento Inicial Ao Politraumatizado
Atendimento Inicial Ao Politraumatizado
Atendimento Inicial Ao Politraumatizado
C AO
POLITRAUMATIZADO
HISTÓRICO
▪ 17 de Fevereiro de 1976
Advanced Trauma Life Support (ATLS), Student Course Manual; 10°ed, 2018
Estatísticas Brasil
Distribuição Trimodal
ABORDAGEM PADRÃO
1) Preparação.
2) Triagem.
3) Avaliação primária(ABCDE)/Reanimação.
4) Medidas auxiliares à avaliação primária e à reanimação.
5) Exame Secundário.
6) Medidas auxiliares à avaliação secundária.
7) Reavaliação e monitoração contínuas após a reanimação.
8) Tratamento definitivo.
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1) Preparação
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NÃO SE DISTRAIR COM O ASPECTO DO TRAUMA
2) Triagem
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3) Avaliação Primária
▪A
▪B
▪C
▪D
▪E
SISTEMATIZADA
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D – DISABILITY ( AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA )
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A - AIRWAY ( MANUTENÇÃO DE VIA AÉREA +
ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL )
▪ AVALIAR A VIA AÉREA
▪ ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL
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A - AIRWAY ( MANUTENÇÃO DE VIA AÉREA + ESTABILIZAÇÃO
DA COLUNA CERVICAL )
• CASO A PERVIEDADE DA VIA ÁEREA NÃO SEJA GARANTIDA, É NECESSÁRIO A OBTENÇÃO DE UMA VIA
AÉREA DEFINITIVA
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B – BREATHING ( RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃO )
▪ AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
▪ INSPEÇÃO DA EXPANSÃO DO TÓRAX E
DA TRAQUÉIA (VERIFICAR SE
LATERALIZADA), TURGÊNCIA JUGULAR
▪ AUSCULTA
▪ PERCUSSÃO
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B – BREATHING ( RESPIRAÇÃO E VENTILAÇÃO )
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C – CIRCULATION ( CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DE
HEMORRAGIAS )
▪ CHOQUE HEMORRÁGICO
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C – CIRCULATION ( CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DE
HEMORRAGIAS )
C – CIRCULATION ( CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DE
HEMORRAGIAS )
D – DISABILITY ( AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA )
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D – DISABILITY ( AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA )
E – EXPOSURE (EXPOSIÇÃO E CONTROLE DO AMBIENTE)
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4) COMPLEMENTOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
▪ ELETROCARDIOGRAFIA
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4)COMPLEMENTOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
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4)COMPLEMENTOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
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4)COMPLEMENTOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
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4)COMPLEMENTOS DA AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
▪ FAST/E-FAST ▪ LPD
>10 ml de sangue
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QUANDO TIRAR O COLAR CERVICAL DO PACIENTE
SEM A REALIZAÇÃO DE EXAMES DE IMAGEM ?
Hoffman J. R. Et al. Validity of a Set of Clinical Criteria to Rule Out Injury to the Cervical Spine in Patients with Blunt Trauma. N Engl J Med 2000; 343:94-99
5) EXAME SECUNDÁRIO
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6) Exames complementares à avaliação secundária
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7) Reavaliação
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8) Tratamento Definitivo
Exemplos:
▪ Grandes reconstruções intestinais.
▪ Craniotomia com drenagem de hematomas intracranianos.
▪ Correção de fraturas.
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REFERÊNCIAS