CMC 2023
CMC 2023
CMC 2023
A Causada pela oclusão do leito arterial pulmonar por êmbolos hemáticos e nunca por material fibroso induzido pela
presença desses êmbolos.
B Causada pela desoclusão do leito arterial pulmonar por êmbolos hemáticos e por material fibroso induzido pela
presença desses êmbolos.
C Causada pela oclusão do leito arterial pulmonar por êmbolos hemáticos e por material fibroso não induzido pela
presença desses êmbolos.
D Causada pela oclusão do leito arterial pulmonar por êmbolos hemáticos e por material fibroso induzido pela
presença desses êmbolos.
4 00018 68 95
Questão 2 Miocardite
t.me/medicinalivre2
A A miocardite não tóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, rejeição do coração transplantado).
proibida venda
B A miocardite tóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e nunca de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, rejeição do coração transplantado).
C A miocardite tóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, rejeição do coração transplantado).
D A miocardite atóxica (drogas, metais pesados, radiação), miocardite por mecanismos autoimunes e de
hipersensibilidade (miocardite eosinofílica, colagenoses, induzida por vírus, não a rejeição do coração
transplantado).
4 00018 68 94
Questão 3 Diagnóstico
A É fundamental utilizar meio monofásico, sendo vários deles empregados como fase líquida, e o Novy-MacNeal-
Nicolle (NNN) ou ágar-sangue como fase semissólida. As culturas devem ser mantidas em estufa seca a 25º C.
B É fundamental utilizar meio bifásico, sendo vários deles empregados como fase líquida, e o Novy-MacNeal-
Nicolle (NNN) ou ágar-sangue como fase semissólida. As culturas devem ser mantidas em estufa seca a 25º C.
C Não é fundamental utilizar meio bifásico, sendo vários deles empregados como fase líquida, e o Novy-MacNeal-
Nicolle (NNN) ou ágar-sangue como fase semissólida. As culturas devem ser mantidas em estufa seca a 25º C.
D É fundamental utilizar meio bifásico, sendo vários deles empregados como fase líquida, e o Novy-MacNeal-
Nicolle (NNN) ou ágar-sangue como fase semissólida. As culturas devem ser mantidas em estufa seca a 45º C.
4 00018 68 93
Questão 4 Diagnóstico
No que diz respeito à tuberculose, a radiografia de tórax:
A Por sua dificuldade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, não é o método de
escolha na avaliação inicial.
B Por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, nunca é o método de
escolha na avaliação inicial.
C Por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e baixa dose de radiação, é o método de escolha na
avaliação inicial.
D Por sua facilidade de execução, acessibilidade, baixo custo e elevada dose de radiação, é o método de escolha
na avaliação inicial.
4 00018 68 92
A Relacionada à radioterapia em pacientes com lesão em hemitórax esquerdo e naquelas em uso concomitante de
antraciclinas.
B Relacionada à radioterapia em pacientes com lesão em hemitórax direito e naquelas em uso concomitante de
antraciclinas.
t.me/medicinalivre2
C Relacionada à radioterapia em pacientes com lesão em hemitórax esquerdo e naquelas sem uso concomitante de
antraciclinas.
proibida venda
D Não relacionada à radioterapia em pacientes com lesão em hemitórax esquerdo e naquelas em uso
concomitante de antraciclinas.
4 00018 68 91
Questão 6 Diagnóstico dos linf omas clínico laboratorial citogenética e biologia molecular Introdução aos linf omas
A Podem cursar com quadro clínico de edema pronunciado no membro, tanto pelo eventual componente
compressivo venoso, mas não pela insuficiência na drenagem linfática regional.
B Não podem cursar com quadro clínico de edema pronunciado no membro, pelo eventual componente
compressivo venoso.
C Podem cursar com quadro clínico de edema pronunciado no membro, tanto pelo eventual componente
compressivo venoso, quanto pela insuficiência na drenagem linfática regional.
D Podem cursar com Quadro clínico de edema pronunciado no membro, mas não causado pelo eventual
componente compressivo venoso, quanto pela insuficiência na drenagem linfática regional.
4 00018 68 90
O fármaco Colestiramina:
A Diminui a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, K, E) e não de ácido fólico, sendo eventualmente necessária
a suplementação desses elementos.
B Aumenta a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, K, E) e de ácido fólico, sendo eventualmente necessária a
suplementação desses elementos.
C Diminui a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, K, E) e de ácido fólico, sendo eventualmente necessária a
suplementação desses elementos.
D Diminui a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, K, E) e de ácido fólico, não sendo eventualmente necessária
a suplementação desses elementos.
4 00018 68 8 9
A Foram suficientes para restaurar a estabilidade hemodinâmica ou a perfusão tecidual após pelo menos 30 minutos
de observação.
B Não foram suficientes para restaurar a estabilidade hemodinâmica ou a perfusão tecidual após pelo menos 30
minutos de observação.
C Não foram suficientes para restaurar a estabilidade hemodinâmica ou a perfusão tecidual após pelo menos 5
minutos de observação.
t.me/medicinalivre2
D Não foram suficientes para restaurar a estabilidade hemodinâmica, mas não a perfusão tecidual após pelo menos
proibida venda
30 minutos de observação.
4 00018 68 8 8
C Disfunção cardíaca, mas não doenças desmielinizantes, e sim fenômenos autoimunes (produção de
autoanticorpos), vasculites, doença pulmonar intersticial e possível aumento do risco de linfoma.
Alteração no perfil lipídico é um efeito colateral comum ao uso da isotretinoína. Sendo correto que:
A Geralmente essas elevações são leves e determinam a interrupção do tratamento.
4 00018 68 8 6
Sobre os anticorpos IgG-Anti-HBc, que persistem por toda a vida do paciente, independentemente do curso da infecção.
Pode-se afirmar que:
A Em 5 semanas após a infecção, os níveis séricos de ALT e AST começam a se elevar, indicando dano hepático
mediado por resposta a células T.
B Entre 10 e 15 semanas após a infecção, os níveis séricos de ALT e AST começam a se elevar, indicando dano
hepático mediado por resposta a células T.
C Entre 10 e 15 semanas após a infecção, os níveis séricos de ALT e AST começam a se elevar, não indicando dano
hepático mediado por resposta a células T.
D Entre 10 e 15 semanas após a infecção, os níveis séricos de ALT e AST começam a se elevar, indicando dano
t.me/medicinalivre2
hepático nunca mediado por resposta a células T.
4 00018 68 8 5
proibida venda
Questão 12 Outros tratamentos Hipoxemia e terapias de resgate
A É caracterizado pela redução na pós-carga do VE causado pelo fluxo sanguíneo da cânula de retorno arterial, que
pode agravar a hipocontratilidade cardíaca gerando distensão ventricular e congestão pulmonar.
B É caracterizado pelo aumento na pré-carga do VE causado pelo fluxo sanguíneo da cânula de retorno arterial,
que pode agravar a hipocontratilidade cardíaca gerando distensão ventricular e congestão pulmonar.
C É caracterizado pelo aumento na pós-carga do VE causado pelo fluxo sanguíneo da cânula de retorno arterial,
que pode agravar a hipocontratilidade cardíaca gerando distensão ventricular e não a congestão pulmonar.
D É caracterizado pelo aumento na pós-carga do VE causado pelo fluxo sanguíneo da cânula de retorno arterial,
que pode agravar a hipocontratilidade cardíaca gerando distensão ventricular e congestão pulmonar.
4 00018 68 8 4
A LDL-aférese (LA) e plasmaférese são duas opções de tratamento a partir de ltração sanguínea extracorpórea. Ambas
envolvem sessões com duração de 2 a 3 horas, semanais ou quinzenais. Sendo correto que:
A No procedimento de plasmaférese, ocorre separação das células do sangue e plasma do paciente, de modo que
as sanguíneas são retidas e misturadas em um fluido de reposição para retornar ao paciente, enquanto o plasma
juntamente com as proteínas (incluindo o HDL-C) é descartado.
B No procedimento de plasmaférese, não ocorre separação das células do sangue e plasma do paciente, de modo
que as sanguíneas são retidas e misturadas em um fluido de reposição para retornar ao paciente, enquanto o
plasma juntamente com as proteínas (incluindo o HDL-C) é descartado.
C No procedimento de plasmaférese, ocorre separação das células do sangue e plasma do paciente, de modo que
as sanguíneas nunca são retidas ou misturadas em um fluido de reposição para retornar ao paciente, enquanto o
plasma juntamente com as proteínas (incluindo o HDL-C) é descartado.
D No procedimento de plasmaférese, ocorre separação das células do sangue e plasma do paciente, de modo que
as sanguíneas são retidas e misturadas em um fluido de reposição para retornar ao paciente, enquanto o plasma
juntamente com as proteínas (incluindo o HDL-C) não é descartado.
4 00018 68 8 3
A O uso de carboximaltose férrica intravenosa demonstrou piora dos sintomas, da qualidade de vida e redução de
hospitalizações.
t.me/medicinalivre2
B O uso de carboximaltose férrica intravenosa demonstrou melhora dos sintomas, da qualidade de vida e não
redução de hospitalizações.
proibida venda
C O uso de carboximaltose férrica intravenosa demonstrou melhora dos sintomas, da qualidade de vida e redução
de hospitalizações.
D O uso de carboximaltose férrica intravenosa nunca demonstrou melhora dos sintomas, da qualidade de vida e
redução de hospitalizações.
4 00018 68 8 2
Questão 15 T ratamento f armacológico da insuf iciência cardíaca com f ração de ejeção reduzida
A Sua ação resulta na inativação e redução da taxa de hidrólise de ATP, melhorando a contração ventricular em
casos de a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida ICFEr.
B Sua ação resulta na ativação e aumento da taxa de hidrólise de ATP, melhorando a contração ventricular em
casos de a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida ICFEr.
C Sua ação nunca resulta na ativação e aumento da taxa de hidrólise de ATP, melhorando a contração ventricular
em casos de a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida ICFEr.
D Sua ação resulta na ativação e aumento da taxa de hidrólise de ATP, piorando a contração ventricular em casos
de a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida ICFEr.
4 00018 68 8 1
B Após ser transportado para o poro nuclear, o capsídeo libera o genoma no exterior do núcleo celular.
C Após ser transportado para o poro nuclear, o capsídeo libera o genoma no interior do núcleo celular.
D Após ser transportado para o poro nuclear, o capsídeo retém o genoma no interior do núcleo celular.
4 00018 68 8 0
Questão 17 Neuropediatria
Você chega no seu plantão e encontra uma criança com o seguinte quadro: Criança de 5 anos foi internada por
rebaixamento do nível de consciência. Ela apresenta evolução de 3 dias de sonolência, letargia e febre. À admissão foi
iniciado o suporte clínico foi realizado exames para investigação. Sobre as condutas que devem ser realizadas neste
momento inicial do caso clínico, assinale a alternativa incorreta.
t.me/medicinalivre2
4 00018 68 79
proibida venda
Questão 18 Anatomia e Fisiologia dos Núcleos da Base Fenomenologia dos Distúrbios do Movimento T remor
4 00018 68 78
4 00018 68 77
Questão 20 Fisiopatologia
B A cascata imunológica na forma clássica (AIDP) é menos compreendida do que na forma axonal.
C Nas formas axonais agudas, as membranas axonais são o alvo primário da injúria imune.
D Na forma clássica (AIDP) o insulto imune se dá na bainha de mielina e nos componentes das células de Schwann
relacionadas.
4 00018 68 76
B Após a transfusão de hemácias, deve-se aguardar no mínimo 1 hora para se realizar a transfusão de plasmo fresco.
C Quando houver hemorragia massiva com risco de vida, é necessária a transfusão de hemácias do tipo O Rh
negativo.
4 00018 68 75
t.me/medicinalivre2
Questão 22 Manif estações clínicas
proibida venda
Assinale a alternativa incorreta sobre a apresentação e as características clínicas da doença meningocócica invasiva.
A Bacteremia oculta é uma forma clínica descrita frequentemente com N. meningitidis, e casos de doença
meningocócica sem suspeita clínica são frequentes em pacientes ambulatoriais pediátricos febris.
B O choque meningocócico e a meningite podem coexistir e representar um desafio de manejo extraordinário, uma
vez que a doença meningocócica invasiva pode progredir e evoluir rapidamente mesmo com suporte adequado.
C Meningococcemia é a forma clínica mais temida da infecção meningocócica e é causada por uma resposta
inflamatória fulminante do hospedeiro à invasão bacteriana, caracterizando-se por um quadro de choque séptico
com disfunção endotelial e coagulopatia grave.
D Sintomas gastrointestinais agudos como apresentação primária de doença meningocócica invasiva são raros e
considerados inespecíficos, mas são frequentemente descritos em infecções por MenW.
4 00018 68 74
A Manobra expulsiva forçada contra a glote fechada, gera um som característico, de controle voluntário ou não.
4 00018 68 73
Questão 24 Avaliação do Crescimento Crescimento
Durante as consultas de rotina de puericultura é importante que seja realizado a medida do perímetro cefálico das crianças
até, por volta, dos 3 anos de idade. Assinale a alternativa que apresenta a forma correta de se realizar a medida do perímetro
cefálico em crianças:
A Passar a fita pela parte mais alta do occipital, até as sobrancelhas, de forma bem justa.
B Passar a fita da glabela até a parte mais alta do occipital, passando pelas orelhas, de forma justa, mas não
apertada.
C Passar a fita métrica pela glabela até a parte inferior do occipital, um pouco acima da nuca.
D Passar a fita da glabela até a parte mais alta do occipital, de forma justa, mas não muito apertada, com cuidado
para não passar a fita por cima da orelha.
4 00018 68 72
A Insu ciência Renal Aguda é a causa mais frequente de lesão renal aguda em neonatos, representando 85% dos casos.
Com relação aos motivos de redução do fluxo sanguíneo renal, assinale a alternativa incorreta.
Estados hipovolêmicos.
t.me/medicinalivre2
B
proibida venda
C
4 00018 68 71
A Os casos de insuficiência cardíaca em crianças com cardiopatia congênita se manifestam após os 2 anos de
idade.
4 00018 68 70
Pacientes com diagnóstico de anemia falciforme podem apresentar um quadro grave conhecido como Síndrome Torácica
Aguda. Considerando esse diagnóstico, assinale a alternativa correta.
A O tratamento pode ser ambulatorial, dependendo da gravidade do caso.
C Suas principais causas são não infecciosas, como edema pulmonar e atelectasias.
4 00018 68 69
A Ventilação de Alta Frequência (VAF) é uma modalidade ventilatória utilizada para pacientes com quadros de insu ciência
respiratória grave. Assinale a alternativa incorreta sobre a VAF.
4 00018 68 68
t.me/medicinalivre2
Questão 29 Cuidados paliativos
proibida venda
A O cuidado paliativo só deve ser considerado para o paciente em fim de vida.
B O cuidado paliativo tem como objetivo aliviar o sofrimento apenas para o paciente.
C O cuidado paliativo é a abordagem realizada por equipe multidisciplinar e tem como objetivo promover a
qualidade de vida de paciente e familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida.
4 00018 68 67
Sobre o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.
D Para adolescentes do sexo feminino, indica-se, preferencialmente, o uso de IECA e bloqueadores do receptor
de angiotensina.
4 00018 68 66
Das alternativas apresentadas abaixo, qual não faz parte do diagnóstico diferencial de Hiperatividade Simpática Paroxística?
A Fratura óssea.
B Síndrome de abstinência.
D Anemia falciforme.
4 00018 68 65
A Na faixa etária pediátrica, a principal causa de hipertensão portal é a trombose portal, muito relacionada ao uso de
cateteres umbilicais.
B A octreotida e a somatostatina são medicamentos que aumentam o tônus portal e, com isso, diminuem o risco de
sangramento varicoso.
C A hipotensão é um sinal tardio nos casos de choque hemorrágico e está presente quando o paciente já
apresentou perdas significativs, comunte acima de 25% da volemia efetiva.
t.me/medicinalivre2
4 00018 68 64
proibida venda
Questão 33 Antagonistas da Vitamina K
A conduta mais adequada para um paciente que faz uso de warfarin no pré-operatório é:
B Ajustar a dose de warfarin para manter RNI abaixo de 1,0 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso
molecular em dose terapêutica.
D Suspender a dose de warfarin cinco dias antes do procedimento, iniciando heparina de baixo peso molecular em
dose terapêutica.
4 00018 68 63
Questão 34 Hemotórax
Paciente masculino, 25 anos, vítima de acidente motociclístico de alta energia cinética em rodovia. É atendido pela equipe
de resgate e transferido ao centro de trauma mais próximo. Admitido em prancha rígida, com colar cervical, manta térmica e
máscara de oxigênio 15 l/min. Administrado durante o transporte 500ml de ringer simples aquecido, 1g de ácido
tranexâmico, 4mg de mor na e 2g de dipirona devido à dor e sinais de hipovolemia. Sinais vitais na admissão: Frequência
cardíaca 130 bpm; Pressão arterial 100 x 60 mmHg; Frequência respiratória 22 ipm; Saturação de oxigênio periférica 85%;
Temperatura axilar 35,9 ºC; Atendido conforme o protocolo de trauma. A - Via aérea pérvia, com colar cervical. B -
Murmúrio reduzido à esquerda, maciço à percussão, com expansibilidade reduzida. Ausência de en sema subcutâneo ou
crepitação palpável. C - Taquicárdico, bulhas rítmicas, normofonéticas, ausência de estase jugular patológica. Tempo de
enchimento capilar de 3 segundos. Extremidades frias com pulso liforme. D - Pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem
dé cits focais. Abertura ocular espontânea, obedece a comandos verbais e está orientado. E - Sem lesões ameaçadoras à
vida aparentes. Foi submetido aos exames abaixo. A principal hipótese diagnóstica é:
A Hemotórax.
B Pneumotórax hipertensivo.
C Tamponamento cardíaco.
D Contusão pulmonar.
4 00018 68 62
Questão 35 Hemotórax
Paciente masculino, 25 anos, vítima de acidente motociclístico de alta energia cinética em rodovia. É atendido pela equipe
de resgate e transferido ao centro de trauma mais próximo. Admitido em prancha rígida, com colar cervical, manta térmica e
t.me/medicinalivre2
máscara de oxigênio 15 l/min. Administrado durante o transporte 500ml de ringer simples aquecido, 1g de ácido
tranexâmico, 4mg de mor na e 2g de dipirona devido à dor e sinais de hipovolemia. Sinais vitais na admissão: Frequência
proibida venda
cardíaca 130 bpm; Pressão arterial 100 x 60 mmHg; Frequência respiratória 22 ipm; Saturação de oxigênio periférica 85%;
Temperatura axilar 35,9 ºC; Atendido conforme o protocolo de trauma. A - Via aérea pérvia, com colar cervical. B -
Murmúrio reduzido à esquerda, maciço à percussão, com expansibilidade reduzida. Ausência de en sema subcutâneo ou
crepitação palpável. C - Taquicárdico, bulhas rítmicas, normofonéticas, ausência de estase jugular patológica. Tempo de
enchimento capilar de 3 segundos. Extremidades frias com pulso liforme. D - Pupilas isocóricas, fotorreagentes, sem
dé cits focais. Abertura ocular espontânea, obedece a comandos verbais e está orientado. E - Sem lesões ameaçadoras à
vida aparentes. Foi submetido aos exames abaixo. A conduta mais adequada no caso acima é:
B Toracotomia de urgência.
C Toracotomia de emergência.
D Toracotomia de reanimação.
4 00018 68 61
A Válvula ileocecal.
B Cólon ascendente.
C Ceco.
D Cólon transverso.
4 00018 68 60
Entre os tumores de partes moles no paciente pediátrico, o tipo de sarcoma mais comum é:
A Adenossarcoma embrionário.
B Leiomiossarcoma.
C Rabdomiossarcoma.
D Tumor desmoide.
4 00018 68 59
t.me/medicinalivre2
Questão 38 Neoplasias e Cistos Renais Neoplasias Renais Benignas Nef roblastoma ou T umor de Wilms
proibida venda
Sobre os tumores renais na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa que corresponde à neoplasia considerada benigna,
sem necessidade de adjuvância no pós-operatório.
A Tumor de Wilms.
B Neuroblastoma.
C Hemangioendotelioma kaposiforme.
4 00018 68 58
Paciente masculino, 33 anos, em segundo dia pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica convertida para
convencional, queixando-se de falta de ar e dor no ombro direito. Nega dor torácica. Nega tosse. Nega parada de
evacuação de atos e fezes. No momento em regular estado geral, dispneico, anictérico, febril. Murmúrio reduzido em
base direita, com expansibilidade reduzida. Ausculta cardiológica sem alterações. Panturrilhas sem empastamento. Sinais
Vitais: PA: 160 x 90 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 25 irpm, Sat O2: 90% T: 38,3ºC Foi submetido a radiogra a de tórax (abaixo).
A principal hipótese diagnóstica é:
A Atelectasia.
C Pneumotórax.
D Quilotórax.
4 00018 68 57
t.me/medicinalivre2
Paciente masculino, 33 anos, em segundo dia pós-operatório de colecistectomia videolaparoscópica convertida para
convencional, queixando-se de falta de ar e dor no ombro direito. Nega dor torácica. Nega tosse. Nega parada de
proibida venda
evacuação de atos e fezes. No momento em regular estado geral, dispneico, anictérico, febril. Murmúrio reduzido em
base direita, com expansibilidade reduzida. Ausculta cardiológica sem alterações. Panturrilhas sem empastamento. Sinais
Vitais: PA: 160 x 90 mmHg, FC: 95 bpm, FR: 25 irpm, Sat O2: 90% T: 38,3ºC Foi submetido a radiogra a de tórax (abaixo).
A conduta mais adequada para este caso é:
A Antibioticoterapia.
B Drenagem pleural.
4 00018 68 56
A I
B II
C IIIb
D IIIa
4 00018 68 55
Qual das síndromes abaixo tem maior associação com pólipos hamartosos?
A Turcot.
B Peutz Jeghers.
C Amyand.
t.me/medicinalivre2
4 00018 68 54
proibida venda
Questão 43 Exames Endoscópicos Manif estações Clínicas Doença de Crohn
Paciente jovem realizou colonoscopia para investigação de diarreia crônica. O exame revelou lesões do tipo descontínuas,
com duas áreas afetadas separadas por uma porção de intestino normal, semelhante a uma superfície em aspecto de
paralelepípedo. O exame histopatológico mostra agregados linfocitários na submucosa e no exterior da camada muscular
própria, com presença de granulomas epitelióides. A principal hipótese diagnostica é:
A Retocolite ulcerativa.
B Colite pseudomembranosa.
C Doença de Crohn.
4 00018 68 53
Questão 44 Hepatobiliares
A retocolite ulcerativa é uma doença in amatória intestinal crônica não contagiosa, em que há in amação e ulcerações no
intestino grosso (cólon) e no reto em sua camada mais super cial, a mucosa. A manifestação hepática mais comum desta
patologia é:
A Colangite esclerosante primária.
B Hepatite fulminante.
C Fibrose portal.
D Insuficiência hepática.
4 00018 68 52
Questão 45 Acidose metabólica Acidose metabólica com ânion gap aumentado Choque séptico
Paciente de 14 anos de idade é internado em leito de terapia intensiva devido a síndrome respiratória aguda grave por
provável pneumonia adquirida na comunidade. Tem início dos sintomas há 6 dias com febre, tosse, queda do estado geral e
dispneia progressiva. Ao exame físico encontra-se sonolento, obnubilado, corado, hidratado, dispneico, taquipneico,
anictérico, acianótico, febril. Hipotenso com bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros audíveis, com tempo de
enchimento capilar de 4 segundos. Murmúrio vesicular presente bilateral, abolido em base direita, com alguns estertores
crepitantes e percussão submaciça neste mesmo hemitórax. Glasgow 11, pupilas isocóricas. No momento com suporte de
oxigênio (máscara não reinalante com uxo de 10 l/min). Após ressuscitação volêmica adequada, o paciente apresenta os
seguintes sinais vitais: Frequência cardíaca: 135 bpm / pressão arterial: 70/30 mmHg / frequência respiratória: 31 ipm /
saturação periférica de O2: 89% / temperatura axilar: 37,9ºC. Exames séricos revelaram leucocitose com desvio a esquerda
e predomínio de polimorfonucleares associada a plaquetopenia de 42.000mm3. Foram realizados também a radiogra a de
tórax abaixo e ecogra a torácica. Gasometria arterial coletada com suporte de O2 acima descrito: Assinale a alternativa
com as principais hipóteses diagnósticas.
t.me/medicinalivre2
proibida venda
A Pneumonia com derrame pleural; sepse com disfunção orgânica sem choque; acidose metabólica isolada.
B Pneumonia com derrame pleural; sepse com disfunção orgânica sem choque; acidose respiratória isolada.
C Pneumonia com derrame pleural; choque séptico com disfunção orgânica; acidose metabólica isolada.
D Pneumonia com derrame pleural; choque séptico com disfunção orgânica; acidose metabólica primária com
acidose respiratória superposta.
4 00018 68 51
Paciente de 14 anos de idade é internado em leito de terapia intensiva devido a síndrome respiratória aguda grave por
provável pneumonia adquirida na comunidade. Tem início dos sintomas há 6 dias com febre, tosse, queda do estado geral e
dispneia progressiva. Ao exame físico encontra-se sonolento, obnubilado, corado, hidratado, dispneico, taquipneico,
anictérico, acianótico, febril. Hipotenso com bulhas cardíacas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros audíveis, com tempo de
enchimento capilar de 4 segundos. Murmúrio vesicular presente bilateral, abolido em base direita, com alguns estertores
crepitantes e percussão submaciça neste mesmo hemitórax. Glasgow 11, pupilas isocóricas. No momento com suporte de
oxigênio (máscara não reinalante com uxo de 10 l/min). Após ressuscitação volêmica adequada, o paciente apresenta os
seguintes sinais vitais: Frequência cardíaca: 135 bpm / pressão arterial: 70/30 mmHg / frequência respiratória: 31 ipm /
saturação periférica de O2: 89% / temperatura axilar: 37,9ºC. Exames séricos revelaram leucocitose com desvio a esquerda
e predomínio de polimorfonucleares associada a plaquetopenia de 42.000mm3. Foram realizados também a radiogra a de
tórax abaixo e ecogra a torácica. Gasometria arterial coletada com suporte de O2 acima descrito: Sobre o caso acima,
assinale a correta
t.me/medicinalivre2
proibida venda
A A drenagem torácica nestes casos só pode ser realizada após transfusão de plasma fresco congelado.
C Pode-se realizar toracocentese diagnóstica e posteriormente toracostomia em sistema fechado para otimizar a
expansibilidade pulmonar e eventualmente fibrinólise pleural caso indicada.
4 00018 68 50
Paciente de 71 anos em investigação de disfagia e perda ponderal é submetido a endoscopia digestiva alta que evidencia
lesão ulcerada em esôfago distal, distando 3 centímetros da cárdia. O exame histopatológico revela adenocarcinoma
infiltrativo. Pela classificação de Siewert, este paciente é classificado em tipo:
A II
B I
C III
D IV
4 00018 68 4 9
Questão 48 T ratamento T rauma Hepático
Paciente masculino, jovem, é vítima de acidente automobilístico há 2 horas em rodovia, de alta energia cinética. É
transferido ao centro de trauma mais próximo já com via aérea de nitiva garantida por tubo orotraqueal devido a
rebaixamento do nível de consciência no local. É admitido nas seguintes condições: A: Intubado com saturação periférica
de 98%. B: Murmúrio vesicular presente bilateral. C: PA: 140 x 60 mmHg; FC: 75 bpm; FAST positivo no espaço
hepatorrenal. D: Escala de Glasgow de 3T (sob sedação). E: Sem outras alterações. Foi submetido à tomogra a de corpo
inteiro que evidenciou lesão axonal difusa, optado pela equipe da neurocirúrgica por tratamento conservador e moderada
quantidade de líquido livre na cavidade peritoneal com lesão hepática grau III em lobo direito sem extravasamento de
contraste na fase arterial. A conduta mais adequada para este caso é:
A Laparotomia exploradora.
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t.me/medicinalivre2
I. O BHCG geralmente é inferior ao da gestação normal na mesma idade gestacional.
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II. A altura uterina é maior que o esperado para a idade gestacional.
A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C II, apenas.
D III, apenas.
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Entre as opções não hormonais para o tratamento ou prevenção de osteoporose na menopausa, a droga que exerce duplo
efeito, diminuindo a reabsorção e aumentando a formação de osso é:
A Risendronato.
B Ranelato de estrôncio.
C Ibandronato.
D Teriparatida.
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Questão 51 Investigação do obito f etal Composição do líquido amniótico Morte f etal Óbito f etal OF
B Óbito fetal.
C Corioamnionite.
D Mecônio.
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Em paciente com diagnóstico de vaginose bacteriana, o odor de peixe liberado após aplicação de hidróxido de potássio é
devido à liberação de:
A ácido lático.
B cadaverina e putrescina.
C ácido málico.
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D ácido acético.
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Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 68 4 4
A pré-eclâmpsia.
B multiparidade.
C uso de cocaína.
D tabagismo.
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A camada do endométrio que não sofre proliferação signi cativa durante o ciclo menstrual e é responsável pela
regeneração endometrial se chama:
A funcional.
B esponjosa.
C basal.
D compacta.
Gestante com antecedente de 3 perdas gestacionais entre 10 e 14 semanas, encontra-se atualmente com idade gestacional
de 8 semanas. Além dos exames de rotina, o que mais deve ser investigado no momento nesse caso é:
B Síndrome Antifosfolípide.
C Placentação Anômala.
D Endometriose.
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Uma gestante com 29 semanas comparece à consulta com queixa de disúria. O patógeno mais comumente envolvido na
gênese desta infecção é:
A Echerichia coli
B Staphylococcus saprophyticus
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C Proteus mirabilis
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D Klebsiela pneumoniae
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Questão 57 Etiologia
A Cândida
B Gardnerela
C Clamídia
D Tricomonas
Gestante comparece a consulta de rotina do pré-natal, apresentando ultrassom evidenciando gestação gemelar com sinal
do T invertido. Provavelmente é uma gemelaridade:
A Monocoriônica / monoamniótica.
B Dicoriônica / diamniótica.
D Monocoriônica / diamniótica.
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Questão 59 Modif icações f isiológicas Estrogênios
A na menopausa.
B na puberdade.
C no menacme.
D durante a gravidez.
O exame de cardiotocogra a que demonstra traçado de desacelerações periódicas com intervalo de decalagem de 50
segundos tem o nome de:
A Acelerações transitórias.
B Desacelerações.
C DIP II.
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D Padrão sinusoidal.
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Questão 61 Escassez de leite
O estímulo à lactação, em puérperas com dificuldade de amamentar por baixa produção de leite, pode ser realizada com:
A Cabergolina.
B Estrógenos.
C Lanolina tópica.
D Domperidona.
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Uma gestante com diagnóstico de asma severa deve evitar medicamentos do tipo:
A Corticoides.
B Beta bloqueadores.
C Alfametildopa.
D Benzodiazepínicos.
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A Progesterona.
B Prolactina.
C Estradiol.
D FSH.
O Ferro elementar pode aumentar o estresse oxidativo placentário e, portanto, deve ter seu uso limitado na gravidez:
A no segundo trimestre.
B no primeiro trimestre.
C no terceiro trimestre.
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Questão 65 Prática de atividade f ísica no diabetes mellitus tipo 2
É recomendado para pessoas com DM2, a prática de exercícios combinados, resistidos e aeróbicos:
A Pelo menos um ciclo de 10 a 15 repetições de cinco ou mais exercícios, duas a três sessões por semana, em dias
não consecutivos e, no mínimo, 50 minutos semanais de caminhada moderada ou de alta intensidade, sem
permanecer mais do que dois dias consecutivos sem atividade.
B Pelo menos um ciclo de 10 a 15 repetições de cinco ou mais exercícios, duas a três sessões por semana, em dias
não consecutivos e, no mínimo, 150 minutos semanais de caminhada moderada ou de alta intensidade, sem
permanecer mais do que dois dias consecutivos sem atividade.
C Pelo menos um ciclo de 10 a 15 repetições de cinco ou mais exercícios, duas a três sessões por semana, em dias
não consecutivos e, no mínimo, 150 minutos semanais de caminhada moderada ou de alta intensidade, sem
permanecer mais do que dois meses consecutivos sem atividade.
D Pelo menos um ciclo de 5 repetições de cinco ou mais exercícios, duas a três sessões por semana, em dias não
consecutivos e, no mínimo, 150 minutos semanais de caminhada moderada ou de alta intensidade, sem
permanecer mais do que dois dias consecutivos sem atividade.
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Questão 66 COVID 19
B A não procurar um serviço de saúde para atendimento, utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória,
mantendo distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento.
C A procurar um serviço de saúde para atendimento, não utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória,
mantendo distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento.
D A procurar um serviço de saúde para atendimento, utilizando máscara, praticando etiqueta respiratória, sem
distanciamento social e seguindo as orientações de isolamento.
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O tratamento farmacológico deve ser utilizado objetivando a complementação da terapia cognitivo-comportamental, tendo
também como efeito o alívio dos sintomas da abstinência. Sendo correto que:
A Independentemente da idade, deixar de fumar pode reduzir a expectativa de vida, melhorar a saúde e a qualidade
de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa de sucesso.
B Independentemente da idade, deixar de fumar nunca pode aumentar a expectativa de vida, melhorar a saúde e a
qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa de sucesso.
Independentemente da idade, deixar de fumar pode aumentar a expectativa de vida, melhorar a saúde e a
t.me/medicinalivre2
C
qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa de sucesso.
proibida venda
D Independentemente da idade, deixar de fumar pode aumentar a expectativa de vida, melhorar a saúde e não a
qualidade de vida. Aqueles idosos que decidem fazer uma tentativa têm elevada taxa de sucesso.
4 00018 68 29
A Nunca deve envolver a combinação de exercício aeróbico com exercício resistido, sem permanecer mais do
que dois dias consecutivos sem atividade.
B Deve envolver a combinação de exercício aeróbico com exercício resistido, sem permanecer mais do que dois
dias consecutivos sem atividade.
C Deve envolver a combinação de exercício aeróbico com exercício resistido, sem permanecer mais do que dois
meses consecutivos sem atividade.
D Deve envolver a combinação de exercício aeróbico e nunca com exercício resistido, sem permanecer mais do
que dois dias consecutivos sem atividade.
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Questão 69 Prevenção Primária Estratif icação do risco cardiovascular global e metas terapêuticas
B A redução de eventos vasculares é comparativamente maior do que na prevenção secundária, mas ainda assim
robustamente custo-efetiva em pacientes diabéticos e não-diabéticos com risco CV > 7,5% em 10 anos.
C A redução de eventos vasculares não é comparativamente menor do que na prevenção secundária, mas ainda
assim robustamente custo-efetiva em pacientes diabéticos e não-diabéticos com risco CV > 7,5% em 10 anos.
D A redução de eventos vasculares é comparativamente menor do que na prevenção primaria, mas ainda assim
robustamente custo-efetiva em pacientes diabéticos e não-diabéticos com risco CV > 7,5% em 10 anos.
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A Permanece reduzida por até duas horas, por mecanismos independentes da insulina, e por até 48 horas, por meio
de mecanismos dependentes da insulina.
B Permanece aumentada por até duas horas, por mecanismos independentes da insulina, e por até 48 horas, por
meio de mecanismos dependentes da insulina.
C Permanece aumentada por até duas horas, por mecanismos independentes da insulina, e por até 48 horas, por
meio de mecanismos não dependentes da insulina.
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D Permanece aumentada por até doze horas, por mecanismos independentes da insulina, e por até 48 horas, por
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meio de mecanismos dependentes da insulina.
4 00018 68 26
Em relação ao tratamento, sendo os idosos muitas vezes já de alto risco (devido ao fator idade), na abordagem da
dislipidemia:
A deve-se levar mais em consideração, quando da decisão terapêutica, o bom estado geral e mental do paciente,
suas condições socioeconômicas, o apoio familiar, as comorbidades presentes e o uso de outros fármacos que
irão influenciar a adesão e a manutenção da terapêutica.
B não deve-se levar mais em consideração, quando da decisão terapêutica, o bom estado geral e mental do
paciente, suas condições socioeconômicas, o apoio familiar, as comorbidades presentes e o uso de outros
fármacos que irão influenciar a adesão e a manutenção da terapêutica.
C deve-se levar mais em consideração, quando da decisão terapêutica, o bom estado geral e mental do paciente,
nunca suas condições socioeconômicas, o apoio familiar, as comorbidades presentes e o uso de outros
fármacos que irão influenciar a adesão e a manutenção da terapêutica.
D deve-se levar mais em consideração, quando da decisão terapêutica, o bom estado geral e mental do paciente,
suas condições socioeconômicas, o apoio familiar, as comorbidades presentes e o uso de outros fármacos que
irão influenciar a adesão e não a manutenção da terapêutica.
4 00018 68 25
As diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM)
e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) de 2017:
A Recomendam que pessoas com diabetes adultas, não gestantes, sem limitação na expectativa de vida, devem
buscar uma HbA1c menor que 9%.
B Recomendam que pessoas com diabetes adultas, não gestantes, sem limitação na expectativa de vida, devem
buscar uma HbA1c maior que 7%.
C Recomendam que pessoas com diabetes adultas, não gestantes, sem limitação na expectativa de vida, devem
buscar uma HbA1c menor que 5%.
D Recomendam que pessoas com diabetes adultas, não gestantes, sem limitação na expectativa de vida, devem
buscar uma HbA1c menor que 7%.
4 00018 68 24
A em média (visto que o término é imprevisto), duas semanas após este, havendo variabilidade na duração entre as
mulheres.
B em média (visto que o término é imprevisto), seis semanas após este, havendo variabilidade na duração entre as
mulheres.
C em média (visto que o término é imprevisto), seis semanas após este, não havendo variabilidade na duração entre
as mulheres.
t.me/medicinalivre2
D em média (visto que o término é previsto), seis semanas após este, nunca havendo variabilidade na duração entre
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as mulheres.
4 00018 68 23
A Como, por exemplo, a síndrome de Prader-Willi, e em nove tipos de doenças monogênicas não mendelianas,
todas não causando obesidade precoce na infância e que têm sido recentemente descritas.
B Como, por exemplo, a síndrome de Prader-Willi, e em nove tipos de doenças monogênicas não mendelianas,
todas causando obesidade precoce na infância e que têm sido recentemente descritas.
C Exceto a síndrome de Prader-Willi, e em nove tipos de doenças monogênicas não mendelianas, todas causando
obesidade precoce na infância e que têm sido recentemente descritas.
D Como, por exemplo, a síndrome de Prader-Willi, e em nove tipos de doenças monogênicas não mendelianas,
todas evitando obesidade precoce na infância e que têm sido recentemente descritas.
4 00018 68 22
Nos idosos ao contrário dos adultos jovens, dislipidemias primárias de novo são raras, sendo:
A mais frequentes as dislipidemias secundárias ao hipotireoidismo (principalmente nas mulheres), diabetes melito,
intolerância à glicose, síndrome nefrótica, obesidade, alcoolismo ou uso de medicamentos, como diuréticos
tiazídicos e nunca bloqueadores beta-adrenérgicos não seletivos.
B mais raras as dislipidemias secundárias ao hipotireoidismo (principalmente nas mulheres), diabetes melito,
intolerância à glicose, síndrome nefrótica, obesidade, alcoolismo ou uso de medicamentos, como diuréticos
tiazídicos e bloqueadores beta-adrenérgicos não seletivos.
C mais frequentes as dislipidemias secundárias ao hipotireoidismo (principalmente nas mulheres), diabetes melito,
intolerância à glicose, síndrome nefrótica, obesidade, alcoolismo ou uso de medicamentos, como diuréticos
tiazídicos e bloqueadores beta- adrenérgicos não seletivos.
D mais frequentes as dislipidemias secundárias ao hipotireoidismo (principalmente nas mulheres), e não ao diabetes
melito, intolerância à glicose, síndrome nefrótica, obesidade, alcoolismo ou uso de medicamentos, como
diuréticos tiazídicos e bloqueadores beta-adrenérgicos não seletivos.
4 00018 68 21
Atenção Primária à Saúde (APS) atuando na identi cação precoce de casos graves, com o adequado manejo das pessoas
com síndrome gripal (SG), está:
A Potencializando as ações de cuidado longitudinal aos cidadãos, além da coordenação das ações fora dos demais
níveis de atenção da Rede da Atenção à Saúde (RAS).
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B Potencializando as ações de cuidado longitudinal aos cidadãos, além da coordenação das ações entre os demais
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níveis de atenção da Rede da Atenção à Saúde (RAS).
C Potencializando as ações sem cuidado longitudinal aos cidadãos, além da coordenação das ações entre os
demais níveis de atenção da Rede da Atenção à Saúde (RAS).
D Potencializando as ações de cuidado longitudinal aos cidadãos, contra a coordenação das ações entre os
demais níveis de atenção da Rede da Atenção à Saúde (RAS).
4 00018 68 20
A (CONTINUOUS GLUCOSE MONITORING) CGM promove medidas contínuas da glicose intersticial, permitindo detectar
variações e:
B gerando indicadores clinicamente que se correlacionam com o controle glicêmico e não a HbA1c.
C gerando indicadores clinicamente que nunca se correlacionam com o controle glicêmico e a HbA1c.
D não gerando indicadores clinicamente que se correlacionam com o controle glicêmico e a HbA1c.
4 00018 68 19
Em gêmeos mono e dizigóticos estudados aos 7 anos de idade, pode-se afirmar sobre a origem da obesidade:
A Fatores genéticos não desempenharam papel decisivo na origem da obesidade, mais importante do que a
nutrição intrauterina e as influências ambientais alimentares.
B Fatores genéticos desempenharam papel decisivo na origem da obesidade, menos importante do que a nutrição
intrauterina e as influências ambientais alimentares.
C Fatores genéticos desempenharam papel pequeno na origem da obesidade, mais importante do que a nutrição
intrauterina e as influências ambientais alimentares.
D Fatores genéticos desempenharam papel decisivo na origem da obesidade, mais importante do que a nutrição
intrauterina e as influências ambientais alimentares.
4 00018 68 18
Devem ser observados os critérios de inclusão e exclusão de pacientes constantes para Hepatite C:
A Duração e a monitorização do tratamento, bem como a verificação periódica das doses prescritas e não as
dispensadas, a adequação de uso do medicamento e os critérios de interrupção do tratamento.
B Duração e a monitorização do tratamento, bem como a verificação periódica das doses prescritas e
dispensadas, a adequação de uso do medicamento e os critérios de interrupção do tratamento.
C Duração e a monitorização do tratamento, bem como a verificação periódica das doses prescritas e
dispensadas, a adequação de uso do medicamento e nunca os critérios de interrupção do tratamento.
t.me/medicinalivre2
D Duração e não a monitorização do tratamento, bem como a verificação periódica das doses prescritas e
proibida venda
dispensadas, a adequação de uso do medicamento e os critérios de interrupção do tratamento.
4 00018 68 17
Os SAT são capazes de modular genes envolvidos na síntese de lípides. Sendo correto que:
1 D 2 C 3 B 4 C 5 A 6 C 7 C 8 B 9 A 10 D 11 B
12 D 13 A 14 C 15 B 16 C 17 B 18 C 19 B 20 A 21 C 22 A
23 B 24 D 25 A 26 D 27 B 28 A 29 C 30 A 31 D 32 B 33 D
34 A 35 A 36 C 37 C 38 D 39 A 40 C 41 D 42 B 43 C 44 A
45 D 46 C 47 B 48 A 49 C 50 B 51 B 52 B 53 A 54 C 55 B
56 A 57 C 58 D 59 A 60 C 61 D 62 B 63 C 64 B 65 B 66 A
67 C 68 B 69 A 70 B 71 A 72 D 73 B 74 B 75 C 76 B 77 A
78 D 79 B 80 C
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