PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO

PEELING QUIMICO
OBJETIVO:
Este procedimento tem como objetivo descrever a técnica para a realização do peeling
químico, um procedimento estético não invasivo utilizado para o tratamento de hipercromia,
rejuvenescimento, cicatrizes de acne, acne ativa, pele desidratada e clareamento de manchas
no rosto e axilas.

PRINCIPAIS INDICAÇÕES:
Hipercromia, Rejuvenescimento, Cicatrizes de acne, Acne ativa, Pele desidratada, Clareamento
de manchas.
PRINCIPAIS CONTRAINDICAÇÕES:
Alergia aos componentes da fórmula;
Infecção no local a ser tratado;
Doença sistêmica sem controle;
Herpes simples ativa;
Gestação.

OBSERVAÇÃO:
O uso de peelings químicos deve ser realizado com cautela e somente por profissionais
treinados e capacitados. É importante considerar a avaliação do fototipo, histórico médico e
queixas do paciente, bem como a escolha adequada do ácido a ser utilizado, a fim de
minimizar riscos e maximizar resultados. Além disso, é essencial que sejam tomadas
medidas de proteção e segurança para o profissional e o paciente durante todo o
procedimento.

EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI):

O Profissional deve usar luvas de procedimento, touca e jaleco e o cliente touca

MATERIAIS:
Água micelar ou demaquilante
Álcool 70%
Algodão
Gaze, cotonete ou pincel (a depender do peeling)
Formulação para o peeling escolhido

Av conselheiro carrão, 3218 - Sala 03 - Vila Carrão - São Paulo - SP

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 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
PEELING QUIMICO
PASSO A PASSO:
Pré-procedimento:
a. Anamnese: avaliar o fototipo, hábitos cotidianos e queixas do paciente. Verificar se há contraindicações ao
procedimento; explicar os benefícios e riscos do procedimento; assinar contrato, termo de consentimento e
instruções pós-procedimento.
b. Realizar o registro fotográfico pré-procedimento;
c. pré-peeling (preparo da pele): deve ser realizado de 7 a 21 dias antes da 1º sessão de peeling de acordo com
cada fototipo:
Fototipo I, II e III: 14 dias antes
Fototipo IV, V e VI: 21 dias antes
A pele não deve estar bronzeada.
d. Fazer o planejamento das áreas a serem tratadas;
e. Higienizar a maca com álcool a 70% e colocar o lençol descartável;
f. Separar o material a ser utilizado.
Procedimento:
a. Higienizar as mãos e calçar as luvas;
b. Acomodar o cliente na maca durante todo o procedimento;
c. Proteger os olhos do cliente com gaze umedecida em soro fisiológico;
d. Limpar a pele com água micelar ou demaquilante e, em seguida, com álcool 70%;
e. Aplicar o peeling escolhido seguindo o modo de aplicação recomendado pelo fabricante e de acordo com o
fototipo do paciente;
f. Remover o peeling com água fria após o tempo de pausa recomendado;
g. Neutralizar a pele com solução específica para o tipo de ácido utilizado;
h. Aplicar um pós-peeling, hidratante e protetor solar na pele do paciente.
Peeling de Ácido Mandélico
Indicação: Melasma, rejuvenescimento e acne grau I e II
Fototipos I a IV
Intervalo: 15 dias
a. Aplicar com uma gaze embebida na solução uma camada no rosto, começando pelas partes mais espessas
(testa, maçã do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região periorbital);
b. Marcar 3 a 5 minutos;
c. Retirar o ácido com solução de bicarbonato de sódio 10%;
d. Limpar o rosto com bastante água;
e. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Ácido Pirúvico
Indicação: Acne, rejuvenescimento e Melasma
Fototipos I a IV
Intervalo: 15 dias
a. Diluir o ácido pirúvico a 50% com água destilada para obter uma solução final de 40%;
b. Aplicar com uma gaze embebida na solução uma camada no rosto, começando pelas partes mais espessas
(testa, maçã do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região periorbital);
c. Marcar de 5 a 6 minutos;
d. Neutralizar o ácido com solução de bicarbonato de sódio 10%;
e. Limpar o rosto com bastante água;
f. Aplicar Protetor Solar FPS 50.

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PEELING QUIMICO
PASSO A PASSO:
Peeling de Ácido Mandélico
Indicação: Melasma, rejuvenescimento, acne grau I e II, manchas solar e hiperpigmentação.
Fototipos I a IV
Intervalo: 15 dias
a. Aplicar com uma gaze embebida na solução uma camada no rosto, começando pelas partes mais espessas (testa, maçã
do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região periorbital);
b. Marcar 3 a 5 minutos;
c. Retirar o ácido com solução de bicarbonato de sódio 10%;
d. Limpar o rosto com bastante água;
e. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Ácido Retinóico
Indicação: Acne, rejuvenescimento e Melasma
Todos os fototipos
Intervalo: 21 dias
a. Aplicar na face do paciente;
b. Mandar o paciente para casa com o peeling e orientar a lavar o rosto depois de 8 horas de aplicação;
c. Não é necessário neutralizar;
d. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Ácido Salicílico
Indicação: Tratamento de acne vulgar e ativa, grau I, II, III; adjuvante para melhorar a permeação de outros peelings.
Fototipos I a IV
Intervalo: 15 dias
a. Diluir o ácido salicílico a 30% com água destilada para obter uma solução final de 25%;
b. Aplicar com o auxílio de uma gaze umedecida na solução do ácido em toda a face de maneira homogênea. Começando
pelas partes mais espessas (testa, maçã do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região periorbital);
c. Aplicar apenas uma camada evitando esfregar a pele;
d. Remover com bastante água ao final do procedimento (o esbranquiçamento da pele indica o momento de retirada do
ativo);
e. Aplicar Vegederme Calm;
f. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Ácido Tricloroacético (ATA)
Indicação: Ceratoses actínicas; ceratoses seborreicas; fotoenvelhecimento leve a moderado; melasma; hiperpigmentação
pós-inflamatória; lentigens e efélides; cicatrizes de acne.
Fototipos I a III
Intervalo: 30 dias
a. Diluir o ATA a 35% com água destilada para obter uma solução final de 30%;
b. Aplicar com o auxílio de uma gaze umedecida na solução do ácido em toda a face de maneira homogênea. Começando
pelas partes mais espessas (testa, maçã do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região periorbital);
c. Observar a formação do frost;
d. Neutralizar com solução de bicarbonato de sódio a 10%;
e. Remover com bastante água ao final do procedimento;
f. Aplicar desonida 0,1%;
g. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Ácido Tioglicólico
Indicação: Hiperpigmentação periorbital (olheiras) e pós-inflamatória com depósito de hemossiderina.
Fototipos I a IV
Intervalo: 15 dias
a. Aplicar uma fina camada do bastão de ácido Tioglicólico no local da mancha;
b. Deixar agir por 5 a 10 minutos e depois retirar com algodão embebido em solução de bicarbonato de sódio 10%;

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PEELING QUIMICO
PASSO A PASSO:
c. Remover com bastante água ao final do procedimento;
d. Aplicar Vegederme Calm na área;
e. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Gluconolactona
Indicação: Acne, rosácea, melasma, rejuvenescimento.
Todos os fototipos
Intervalo: 15 dias.
a. Diluir a gluconolactona a 10% com água destilada para obter uma solução final de 8%;
b. Aplicar em toda a face;
c. Deixar agir por 20 minutos;
d. Remover com bastante água ao final do procedimento;
e. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Jesnner
Indicação: Acne, Melasma, rejuvenescimento.
Todos os fototipos
Intervalo: 15 dias.
a. Preparar a solução de Jesnner misturando 1 ml de solução de Jessner (composta por ácido salicílico 14%, ácido lático
14%, resorcina 14%, álcool 95% qsp 100 ml) com 1 ml de ácido tricloroacético a 33%;
b. Aplicar com o auxílio de uma gaze umedecida na solução do ácido em toda a face de maneira homogênea.
Começando pelas partes mais espessas (testa, maçã do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região
periorbital);
c. Aguardar de 5 a 6 minutos e neutralizar com solução de bicarbonato de sódio;
d. Remover com bastante água ao final do procedimento;
e. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Peeling de Ácido Fítico
Indicação: Hipercromias, rejuvenescimento.
Fototipos I a IV
Intervalo: 15 dias.
a. Diluir o ácido fítico a 50% com água destilada para obter uma solução final de 30%;
b. Aplicar com o auxílio de uma gaze umedecida na solução do ácido em toda a face de maneira homogênea.
Começando pelas partes mais espessas (testa, maçã do rosto e queixo) e por fim áreas mais finas (nariz e região
periorbital);
c. Aguardar de 5 a 8 minutos e neutralizar com solução de bicarbonato de sódio;
d. Remover com bastante água ao final do procedimento;
e. Aplicar Protetor Solar FPS 50.
Pós-procedimento:
a. Entregar a ficha de instruções pós-procedimentos ao paciente;
b. Anotar na ficha do cliente tudo o que foi realizado;
c. Anexar na ficha do paciente o Termo de Consentimento assinado, uma via das instruções pós-procedimento
assinada pelo cliente;
d. Agendar o retorno do paciente;
e. Contactar o paciente nos próximos 5 dias para avaliar a evolução do tratamento e possíveis intercorrências.

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Informativo Vivence Farmácia de manipulação. 2019.
MAIO, Maurício de (Org.). Tratado de medicina estética. 2. São Paulo: Roca, 2011.
SHARAD, Jaishree. Terapia de peeling de ácido glicólico – uma revisão atual. Dermatologia
Clínica, Cosmética e Investigativa, 2013, n 6, pp 281-288.
ALAM, Murad (Editor). Descascamento químico. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
FREIRE, Thaís L. A.; COUCEIRO, Luciana A. Terapêutica cosmética: princípios, técnicas e práticas.
São Paulo: Pharmabooks, 2017.s.

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