Farmacoeconomia e Farmacoepidemiologia Na Gestão de Recursos em Saúde

Resumo Expandido
Farmacoeconomia e farmacoepidemiologia na
gestão de recursos em saúde: primeiros resultados
de uma revisão integrativa
Ellen Cristina Alves de PAULA(1)
Samara Jamile MENDES(1)
(1)
Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo – USP, São Paulo, SP, Brasil.
Resumo
A farmacoeconomia é a junção da descrição e análise comparativa dos custos
com os desfechos terapêuticos de um tratamento medicamentoso, produto em
saúde ou serviço em saúde, visando a otimização de recursos financeiros, sem
prejudicar a qualidade de vida e o tratamento ao paciente. Tem como definição
segundo a diretriz metodológica do ministério da saúde sobre avaliações
econômicas de tecnologias em saúde: “[...] Conjunto de atividades dedicadas, de
modo geral, à análise econômica no campo da Assistência Farmacêutica, como a
gestão de serviços farmacêuticos, a avaliação da prática profissional e a avaliação
econômica de medicamento e, de modo específico, à descrição e à análise dos
custos e das consequências da farmacoterapia para o paciente, o sistema de
saúde e a sociedade [...]”. Em países subdesenvolvidos e/ou em desenvolvimento,
como é o caso do Brasil, há recursos limitados para implementação de novas
tecnologias, sendo assim, o uso da farmacoeconomia se torna um fator muito
Recebido: 28 jan 2019 importante pois permite reduzir custos garantindo a utilização de um serviço com
Aceito: 10 fev 2019 qualidade, podendo também contribuir com o uso racional de medicamentos. As
Autor de
avaliações farmacoeconômicas mais antigas utilizavam apenas critérios de
correspondência: eficácia e segurança, porém com o aumento dos custos e das restrições
13ellen@gmail.com orçamentárias dos sistemas de saúde, se fez necessário adotar alguns critérios
não somente clínicos e de segurança como também econômicos e de dados pós
Conflito de interesses:
Os autores declaram não
comercialização do produto, como a farmacovigilância, que subsidiem a tomada
haver nenhum interesse de decisão a respeito da incorporação/inclusão racional de novas tecnologias.
profissional ou pessoal Este tipo de análise passou a ser denominada Avaliação de Tecnologias em Saúde
que possa gerar conflito
– ATS. Os dados farmacoepidemiológicos, principalmente os de
de interesses em relação
a este manuscrito.
farmacovigilância, estão incorporados nos estudos farmacoeconômicos, e a sua
utilização garante o melhor aproveitamento dos tratamentos avaliados assim
como dos recursos disponíveis, visando sempre a assistência com qualidade, dos
pacientes. Os estudos de reações adversas a medicamentos na farmacoeconomia
sugerem que os governos gastam quantias consideráveis do orçamento com o
manejo desses eventos que poderiam ter sido evitados com trabalhos de
prevenção. Segundo as Diretrizes Nacionais para a Vigilância de eventos adversos
e queixas técnicas de produtos sob Vigilância Sanitária de 2005, foram
registradas cerca de 21.500 internações (59 internações/dia) devidas a problemas
associados ao uso de medicamentos (PRM), totalizando um custo aproximado de
oito milhões e trezentos mil reais (R$ 8.300.000,00). Em relação a mortalidade, o
1 https://doi.org/10.14295/jmphc.v11iSup.941 J Manag Prim Health Care, 2019;11 Supl 1:e27s
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Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM, do Ministério da Saúde informa

a ocorrência de 6 mil mortes entre o período de 1996–2003. Objetivo: sabendo
da importância dos dados farmacoepidemiológicos (farmacoepidemiologia e
farmacovigilância) nas análises farmacoeconômicas, este estudo teve como
objetivo identificar estudos farmacoeconômicos com ênfase na
farmacoepidemiologia, (custo-efetividade, custo-benefício, ou custo utilidade) a
fim de conhecer como os principais resultados poderiam ser empregados na
gestão de recursos no sistema de saúde. Método: a pesquisa é uma revisão da
literatura do tipo integrativa que bem como as demais revisões literárias, são
pesquisas que utilizam como fonte de dados a literatura sobre determinado
tema. Esse tipo de investigação disponibiliza um resumo das evidências
relacionadas a uma estratégia específica, mediante a aplicação de métodos
explícitos e sistematizados de busca como pergunta estrutural, revisores,
apreciação crítica e síntese das informações selecionadas. As revisões integrativas
são úteis para integrar as informações de um conjunto de estudos realizados
separadamente sobre determinada intervenção, que possam apresentar
resultados conflitantes e/ou coincidentes, bem como identificar temas que
necessitam de evidência, auxiliando na orientação para investigações futuras.
Sabendo disso foi realizado uma revisão sistemática integrativa que visa analisar
as melhores evidências científicas disponíveis sobre estudos farmacoeconômicos
em farmacovigilância e sua utilização na gestão em saúde. A busca sistematizada
foi realizada na plataforma do Portal Regional da BVS (http://bvsalud.org/),
partindo-se da técnica de funil, combinando-se diversos descritores relacionados
ao tema e utilizando-se as sintaxes necessárias para refinar a busca. A
composição sintática realizada do tema parte da compreensão de cinco polos
temáticos de interesse, identificados a partir da pergunta da pesquisa: (a)
farmacoeconomia; (b) farmacoepidemiologia; (c) avaliação de tecnologias
biomédicas; (d) Gestão de Recursos; e (e) Custos e Análise de Custo. Resultados: a
revisão integrativa de literatura selecionou nove artigos no período de dezembro
de 2018, publicados em inglês, português e ou espanhol. Devido à escassez de
recursos na área da saúde, aliado ao aumento do envelhecimento populacional, o
uso da farmacoeconomia tem se tornado uma excelente ferramenta para a
tomada de decisão quanto aos recursos em saúde disponibilizados. Apesar disso
ainda foi possível identificar, nos estudos de reações adversas a medicamentos na
farmacoeconomia, que os governos gastam quantias consideráveis do orçamento
com o manejo desses eventos que poderiam ter sido evitados com trabalhos de
prevenção e acompanhamentos periódicos. Considerações finais: a revisão
sistemática integrativa demonstrou que o uso da farmacoeconomia no sistema
de saúde já está sendo utilizado, mas que são necessários investimentos para sua
melhor utilização, visando sempre uma melhor gestão de recursos disponíveis e
com uma melhor qualidade no serviço ou material em saúde prestado.
Descritores: Farmacoeconomia; Farmacoepidemiologia; Custos e análise de

custos; Gestão de recursos; Tecnologias biomédicas.
2 https://doi.org/10.14295/jmphc.v11iSup.941 J Manag Prim Health Care, 2019;11 Supl 1:e27s

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2 https://doi.org/10.14295/jmphc.v11iSup.941 J Manag Prim Health Care, 2019;11 Supl 1:e27s

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