Joana Maranhão

Psicóloga - CRP: 11/9999

RELATÓRIO MULTIPROFISSIONAL - TEA

Transtorno do Espectro Autista

Identificação:

Nome da pessoa atendida: João Oliveira

Data de Nascimento: [Data de Nascimento]
Gênero: [Masculino]
Estado Civil: [Estado Civil]
Profissão/Ocupação: [Profissão/Ocupação]
Endereço: [Endereço Completo]
Nome do Solicitante: [Nome do Solicitante]
Finalidade: Avaliação e Intervenção Multiprofissional para o Tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA)

Nome das autoras(res):

[Nome da Psicóloga Responsável] (CRP: [Número de Inscrição no CRP]),

[Nome de Outro Profissional] (Categoria Profissional e Registro, se aplicável)

Descrição da Demanda:

A demanda para a avaliação e intervenção multiprofissional no presente caso foi originada devido às preocupações
manifestadas pela família e pela escola em relação ao desenvolvimento e comportamento de João Oliveira, um
menino de [idade] anos. A família relatou observar dificuldades na comunicação, interação social e comportamentos
repetitivos em João desde seus primeiros anos de vida.

Na escola, a equipe educacional também relatou que João apresenta dificuldades em interagir com seus colegas, tem
dificuldade em seguir as instruções e demonstra padrões restritos de interesse em determinados temas. Sua
comunicação verbal é limitada e muitas vezes parece não entender bem as nuances da interação social.

Os questionamentos levantados pela família e escola incluem a possibilidade de João apresentar um quadro de
Transtorno do Espectro Autista (TEA), o que tem gerado preocupações sobre seu desenvolvimento global, adaptação
escolar e habilidades sociais.

Para compreender melhor a natureza das preocupações e avaliar a presença de características consistentes com o
TEA, a equipe multiprofissional foi consultada para realizar uma avaliação abrangente e oferecer intervenções
apropriadas para auxiliar no desenvolvimento de João.
 Joana Maranhão
Psicóloga - CRP: 11/9999

Procedimento:

Para a avaliação multiprofissional do caso de João Oliveira, foram realizados procedimentos específicos com base
nas competências de cada profissional envolvido na equipe. A colaboração interdisciplinar incluiu profissionais da
Psicologia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional, com o objetivo de fornecer uma avaliação abrangente e uma
abordagem holística.

A avaliação foi conduzida em várias etapas, que incluíram:

1. Entrevistas com a família e escola: Foram realizadas entrevistas estruturadas e semi-estruturadas com a família de
João e com a equipe educacional da escola, visando obter informações detalhadas sobre seu desenvolvimento,
comportamento, habilidades sociais, comunicação e funcionamento geral.

2. Observações diretas: Observações sistemáticas foram conduzidas em ambientes naturais, como em casa e na
escola, para avaliar a interação de João com os familiares, colegas e ambientes.

3. Avaliação psicológica: A avaliação psicológica incluiu testes padronizados e instrumentos de avaliação para avaliar
aspectos cognitivos, emocionais e comportamentais de João. Foram aplicados questionários específicos para avaliar
possíveis traços do TEA, levando em consideração critérios do DSM-5.

4. Avaliação fonoaudiológica: A fonoaudióloga realizou avaliações da linguagem receptiva e expressiva de João, bem
como de suas habilidades de comunicação verbal e não-verbal.

5. Avaliação de terapia ocupacional: O terapeuta ocupacional avaliou as habilidades motoras finas e grossas de João,
bem como sua capacidade de interagir com o ambiente físico.

6. Integração de dados: Após a coleta de informações por cada profissional, houve reuniões de equipe para integrar
e discutir os resultados, com o objetivo de obter uma compreensão abrangente das necessidades e características
de João.

7. Discussão de diagnóstico e plano de intervenção: Com base na análise dos dados e na discussão interdisciplinar,
foi feita uma avaliação diagnóstica preliminar de João em relação ao TEA. Além disso, um plano de intervenção foi
elaborado, considerando as áreas de foco e as estratégias recomendadas para auxiliar no desenvolvimento de João.

É importante ressaltar que todos os procedimentos realizados foram conduzidos de acordo com os princípios éticos
e técnicos de cada profissão envolvida e consideraram as diretrizes do DSM-5 para avaliação de Transtorno do
Espectro Autista.
 Joana Maranhão
Psicóloga - CRP: 11/9999

Análise:

A análise multiprofissional do caso de João Oliveira revelou uma série de informações relevantes para compreender
sua situação de forma abrangente e embasar as conclusões e recomendações. As análises foram realizadas
individualmente por cada profissional da equipe e posteriormente integradas em discussões colaborativas.

1. Aspectos Cognitivos e Comportamentais: A avaliação psicológica revelou traços consistentes com características
do Transtorno do Espectro Autista (TEA), incluindo dificuldades na interação social, padrões repetitivos de
comportamento e interesses restritos. João apresentou pontuações abaixo da média em algumas áreas cognitivas, o
que pode impactar seu aprendizado e desenvolvimento.

2. Comunicação: A avaliação fonoaudiológica indicou desafios na comunicação de João, incluindo dificuldades na

linguagem receptiva e expressiva. Ele demonstrou padrões de fala ecoante e dificuldades em compreender e
expressar suas necessidades e emoções.

3. Habilidades Motoras: A avaliação de terapia ocupacional destacou algumas dificuldades nas habilidades motoras
finas e grossas de João, afetando sua coordenação motora e interação com o ambiente físico.

4. Interação Social: As observações diretas revelaram que João prefere atividades solitárias e tem dificuldade em se
engajar em interações sociais com colegas. Ele demonstra limitações em compreender pistas sociais e em
demonstrar empatia.

5. Necessidades e Recomendações: Com base na análise dos dados, foi constatado que João apresenta
características do Transtorno do Espectro Autista (TEA). As análises individuais dos profissionais enriqueceram a
compreensão de suas necessidades específicas em áreas como linguagem, comunicação, habilidades sociais e
motoras.

Diante disso, é recomendado um plano de intervenção multidisciplinar que inclua estratégias de apoio à
comunicação, treinamento de habilidades sociais, terapia ocupacional para o desenvolvimento motor e orientações
para a família e escola. A colaboração entre os profissionais da equipe é fundamental para proporcionar a João um
ambiente adaptado e estratégias personalizadas para seu progresso.

É importante salientar que a análise foi realizada sob uma perspectiva integrativa, levando em consideração as
múltiplas dimensões do desenvolvimento de João e suas interações com o ambiente. Essa abordagem colaborativa
visa atender de forma mais abrangente às necessidades do paciente e proporcionar um melhor suporte em seu
processo de crescimento e desenvolvimento.
 Joana Maranhão
Psicóloga - CRP: 11/9999

Conclusão:

A partir da análise detalhada realizada pela equipe multiprofissional, chegamos a conclusões que norteiam as
melhores estratégias de intervenção para João Oliveira.

1. Diagnóstico e Orientação: Com base nas informações coletadas e nas análises individuais de cada profissional,
constatou-se que João apresenta características do Transtorno do Espectro Autista (TEA), afetando suas habilidades
de comunicação, interação social e comportamento. É recomendado que sua família busque um diagnóstico formal
por meio de um profissional especializado em TEA, a fim de proporcionar um suporte adequado às suas
necessidades.

2. Intervenção Multidisciplinar: Diante das dificuldades identificadas, é essencial implementar um plano de

intervenção multidisciplinar. Isso inclui terapia de fala para aprimorar suas habilidades de comunicação, terapia
ocupacional para desenvolver suas habilidades motoras e estratégias de treinamento social para melhorar suas
interações sociais. A colaboração entre psicólogos, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais é fundamental para o
progresso de João.

3. Suporte Familiar e Escolar: Recomendamos que a família de João seja devidamente orientada sobre o TEA, suas
características e as melhores práticas de suporte. Além disso, é importante promover uma parceria com a escola,
fornecendo informações e estratégias para adaptar o ambiente educacional e facilitar a inclusão de João.

4. Acompanhamento e Avaliação Contínua: O processo de intervenção deve ser contínuo e adaptativo, com
avaliações periódicas para acompanhar o progresso de João e ajustar as estratégias conforme necessário. A
colaboração e comunicação constante entre os profissionais envolvidos são cruciais para alcançar resultados
positivos.

5. Orientações para o Futuro: É importante que a família de João esteja ciente de que o TEA é uma condição de longo
prazo, e o apoio contínuo é fundamental para o desenvolvimento e bem-estar dele. A compreensão e aceitação do
TEA podem ajudar a família a enfrentar desafios futuros de maneira mais informada e resiliente.

A avaliação multiprofissional oferece uma visão abrangente das necessidades de João e direciona as intervenções
apropriadas. A colaboração entre os profissionais de diferentes áreas enriquece a compreensão do caso e contribui
para um plano de suporte eficaz. Esperamos que as recomendações fornecidas neste relatório auxiliem a família e a
escola de João a proporcionar um ambiente inclusivo e favorável ao seu desenvolvimento, permitindo-lhe alcançar
todo o seu potencial.

Local: [Cidade], [Estado]

Data: [Data de Emissão do Relatório]

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[Assinatura da Psicóloga Responsável]
Nome Completo da Psicóloga (CRP: [Número de Inscrição])

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[Assinatura do Outro Profissional]
Nome Completo do Profissional (Registro, se aplicável)