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Programa de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar Ppcih
Programa de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar Ppcih
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UNIVERSIDADE FEDERAL DO
TOCANTINS
HOSPITAL DE DOENÇAS TROPICAIS
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PROGRAMA
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Título do PROGRAMA DE PREVENÇÃO E CONTROLE Emissão: 20/05/2021 Próxima revisão:
Documento DE INFECÇÃO HOSPITALAR/PPCIH Versão:002 20/05/2023
1. APRESENTAÇÃO
2. OBJETIVO
Prevenir, monitorar e controlar o número de infecções relacionadas à assistência à saúde,
incluindo doentes, acompanhantes, profissionais de saúde, visitantes e empresas prestadoras de
serviços;
Reduzir ao máximo possível a incidência e a gravidade das infecções hospitalares;
Capacitar os empregados, residentes, alunos e terceirizados da instituição, no que diz respeito à
prevenção e controle das infecções hospitalares;
uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares;
Prevenir e controlar a disseminação de microrganismos multirresistentes prioritários no HDT-
UFT;
3. SIGLAS E CONCEITOS
PPCIH- Programa de Prevenção de Controle de Infecção Hospitalar;
HDT-UFT- Hospital de Doenças Tropicais da Universidade Federal do Tocantins;
EPI- Equipamento de Proteção Individual;
IRAS- Infecção Relacionada à assistência à saúde;
PGRSS- Programa de Geração de Resíduos de Serviços de saúde;
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4. ABRANGÊNCIA DO PROGRAMA
Para todas as áreas que prestam assistência direta ou indireta a pacientes no HDT-
UFT.
5. JUSTIFICATIVA
6. DIRETRIZES
A seguir listaremos as ações com ênfase em três eixos principais que serão
desenvolvidas no ano de 2019/2020
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Realizar vigilância global e por alas com ênfase maior na Unidade de Cuidados Intermediários-
UCI;
Realizar busca ativa dentro do hospital e passiva no ambulatório de especialidades;
Consolidar e analisar os dados e divulgar para os setores e profissionais responsáveis;
Identificar mudanças no perfil das IRAS e instituir medidas para prevenir surtos;
Acompanhar e recomendar isolamento de pacientes suspeitos de doenças transmissíveis e com
imunodepressão;
Realizar monitoramento dos processos de limpeza e desinfecção de superfícies e equipamentos
por meio da coleta de amostras para culturas;
Informar mensalmente dados de IRAS para Vigilância Sanitária Estadual e divulgar internamente
para os profissionais e gestores;
Monitorar a adesão à Higienização das mãos e divulgar os indicadores para gestores e
empregados;
Monitorar as reformas e/ou construções para prevenção de aspergilose;
Realizar relatório anual dos dados de IRAS com a taxa anual;
Monitorar as ações do PGRSS do HDT-UFT;
Atividades no dia Mundial de Higienização das mãos (05 de maio), com entrega de panfletos e
palestra sobre a importância dessa prática;
Divulgar para o Corpo Clínico os dados de IRAS;
Uso de quadro mural com informes de dados de IRAS;
Realizar acolhimento de novos colaboradores, empregados, residentes e acadêmicos com
informações sobre o perfil dos pacientes atendidos no HDT/UFT;
Implantar Bundles para prevenção de Infecção do Trato Urinário;
Realizar capacitação para os membros da CCIRAS e profissionais de saúde sobre resistência
microbiana;(obrigatório?)
Publicação de portaria dos membros consultores (profissionais multidisciplinares para apoiar e
aconselhar a comissão;
Implantar o informativo de segurança do paciente;
Participar/Acompanhar as capacitações do serviço de limpeza pela empresa terceirizada;
Divulgar para alta gestão dados sobre vigilância de IRAS;
Divulgar boletim e informativo epidemiológico.
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7. MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
Será realizado o acompanhamento diário do cumprimento das ações propostas, da
incidencia de IRAS no HDT-UFT, realização de reuniões periódicas para discussão e adoção de
medidas corretivas para os problemas detectados durante a execução.
A avaliação será realizada através de indicadores de resultados, como por exemplo.
Indicadores PPCIH
N° IH
𝑇𝑥 𝐼𝑅𝐴𝑆 = X 100
N° de saidas
N° pac. IH
𝑇𝑥 𝑝𝑎𝑐. 𝐼𝐻 = X100
N° de saidas
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REFERÊNCIAS
1. BRASIL. Congresso Nacional. Lei nº 9.431 de 6 de janeiro de 1997. Dispõe sobre a
obrigatoriedade da manutenção de programa de controle de infecções hospitalares pelos
hospitais do País
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.616 de 12 de maio de 1998. Dispõe sobre a
regulamentação das ações de controle de infecção hospitalar no país. 1998. 2.ANVISA, Nota
Técnica Gvims/Ggtes/Anvisa Nº 07/2020
3. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. RDC nº 48 de 02 de junho de 2000. Aprova
o Roteiro de Inspeção do Programa de Controle de Infecção Hospitalar.
4. World Health Organization. Guidelines on Core Components of Infection Prevention and
Control Programmes at the National and Acute Health Care Facility Level. 2016.
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8. HISTÓRICO DE REVISÃO
Elaboração
Raimunda Maria Ferreira de Almeida
Alexsandra Rossi Data: 11/05/2020
Jáder José Rosário da Silva- Enfermeiro
Patrícia Alves de Mendonça Cavalcante