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PL 1 - Eritrograma
PL 1 - Eritrograma
PL 1 - Eritrograma
ERITROGRAMA
COMO É FEITO O HEMOGRAMA
HEMOGRAMA Uma das análises de sangue mais úteis e solicitadas na prática médica
Hemograma: eritrograma, leucograma e plaquetograma
Escolha dos tubos de Tubo 2 – citrato de sódio (tampa azul): utilizado para dosagem dos fatores de coagulação.
coleta sanguínea Tubo 4 – sem aditivos (tampa vermelha): utilizado para soro e imunoglobulinas.
Tubo 7 – EDTA (tampa roxa): hemograma
Cabeça/Corpo/Cauda da lâmina
Processo automático:
• Analisador automático
Thais Alves Fagundes
ERITROGRAMA
PARÂMETROS Avaliação da série vermelha pode ser feita através dos seguintes parâmetros:
Número de glóbulos vermelhos
Dosagem de hemoglobina
Hematócrito (Ht): porcentagem de volume ocupada pelas hemácias no volume total de sangue.
Índices hematimétricos:
• Avaliam indiretamente as características dos eritrócitos.
• Quanto ao volume e o conteúdo de hemoglobina
Valores de
referência
Eritrócitos normais:
• Hemácias anucleadas, constituídas apenas de membrana citoplasmática citoplasma
• Constitui a maior população de células no sangue
• Função: transporte de O2 e CO2 através da hemoglobina A
• Forma homogênea de corpúsculos circulares; bicôncava; com diâmetro de 8m.
Coloração: anisocromia
• Hipocrômica
• Hipercrômica
Poiquilocitose: forma
Inclusões
Thais Alves Fagundes
TAMANHO Tamanho do eritrócito: tamanho do núcleo de um linfócito (núcleo ocupa todo citoplasma do linfócito)
Anisocitose (VCM) Micrócitos: eritrócitos de tamanho menor que o normal
Macrócitos: eritrócitos de tamanho maior que o normal
Estomatócitos: hemácias com o halo central semelhante a uma boca de peixe (stoma = boca).
• Artefato da distensão sanguínea.
• Hepatopatias
• Sangue de recém-nascidos
• Estomatocitose hereditária, anemia hemolítica congênita muito rara.
Equinócitos ou hemácias crenadas: hemácias com a membrana irregular, com espículas regularmente
distribuída – apresentam de 10-30 pequenas espículas regulares.
• In vitro pode ser artefato.
• In vivo decorre de hiperuremia, tratamento com heparina IV, hipotireoidismo e após
transfusões sanguíneas.
Acantócitos: hemácias de forma espiculada, com a membrana irregular, com espículas irregularmente
distribuídas, apresentam até 20 espículas irregulares.
• In vitro pode ser artefato.
• In vivo decorre de hepatopatias, diminuição da função do baço e esplenectomia.
Thais Alves Fagundes
Pontilhado basófilo: inclusões contendo RNA dispersos no citoplasma dos eritrócitos. Resquício de
RNA, que permaneceu após o amadurecimento da hemácia.
• Anemias hemolíticas
• Anemias megaloblásticas
• Mielofibrose idiopática
• Intoxicação pelo chumpo
Presença do RNA desnaturado pode ocorre por inibição da enzima pirimidina 5’ nucleotidase
observada, por exemplo, na intoxicação pelo chumbo (saturnismo).
Anéis de Cabot: inclusões contendo restos do fuso mitótico remanescentes de mitoses anômalas
• Anemias megaloblásticas
• Anemias hemolíticas
• Após esplenectomia
OUTROS ACHADOS Neutrófilo hipersegmentado: neutrófilo apresentando mais de 5 núcleos. Neutrófilo normalmente
possui núcleo segmentado, com aproximadamente 4-5 núcleos. Ex: anemia megaloblástica
RETICULÓCITOS Reticulócitos:
• Eritrócitos imaturos.
• Não mais apresentam núcleo.
• Estágio de maturação antecede à hemácia madura.
• Não são identificados no hemograma.
• Malha reticular de RNA ribossômico visível à microscopia corada de azul de cresil brilhante.
FLUXOGRAMA DA
ANEMIA