Aula 3 - Eritrócitos - Alterações Nos Eritrócitos
Aula 3 - Eritrócitos - Alterações Nos Eritrócitos
Aula 3 - Eritrócitos - Alterações Nos Eritrócitos
Hemograma
- Índices Hematimétricos:
- Volume corpuscular médio (VCM),
- Hemoglobina corpuscular médio (HCM),
- Concentração de hemoglobina corpuscular
médio (CHCM)
Contagem dos Eritrócitos
Corresponde a contagem no números de
hemácias.
A referência é: 3,8 a 5,2 milhões/mm³
(mulheres)
4,5 a 6,0 milhões/mm³ (homens)
Dosagem de Hemoglobina
Representa a quantidade da proteína por unidade de
volume de sangue
Referência: 27-34pg
C.H.C.M. – Concentração de Hemoglobina
Corpuscular Média:
• É o parâmetro utilizado para avaliação da
hipocromia e hipercromia das hemácias.
• O aumento do CHCM é relacionada á presença
de esferócitos, drepanócitos, fragmentos
eritrocitários.
• A hipocromia diminui o CHCM
• Referência: 30 – 35 g/dL
Valores de referência dos Índices
Hematimétricos em adultos:
Alterações Morfológicas dos Eritrócitos
Termos Utilizados:
Inclusões
Termo geral Termo específico Principais ocorrências
Micrócitos Macrócitos
Hipocromia
É a redução da coloração do eritrócito; há um
aumento da palidez central.
A hipocromia pode ser geral ou pode existir em
algumas células do paciente. Esta característica
pode ser retratada através da redução do
CHCM.
Qualquer uma das condições que leva a
microcitose pode causar hipocromia;
Embora alguns paciente com anemias como por
exemplo nas talassemias a extensão sanguínea
pode apresentar microcitose sem hipocromia.
Policromatofilia
Eritrócitos de cor azul-cinzenta com resíduos de
RNA.
Os eritrócitos policromáticos do hemograma
correspondem aos reticulócitos corados pelo azul
de cresil brilhante.
Eritroblasto
São eritrócitos nucleados que aparecem no
sangue no decurso de grandes regenerações
eritróides, principalmente em crianças, como
também em sangue do recém-nascido, na
primeira semana.
Os eritroblastos circulantes podem apresentar
uma freqüência aumentada nas intoxicações por
chumbo, e em certos estados como na
eritroleucemia, e mesmo na anemia ferropenica
grave.
Eritroblastos
Os eritroblastos são contados como leucócitos
nos contadores eletrônicos.
Quando ultrapassam 5% justifica-se
descontá-los na contagem de leucócitos.
Essa correção deve ser feita através da
seguinte fórmula:
Presentes em:
Mielofibrose; mielodisplasias; anemias
hemolíticas adquiridas; anemia
megaloblástica; talassemias; hiperesplenismo,
infiltração medular de tumores hematológicos
e não hematológicos.
Dacriócitos
Drepanócitos
São eritrócitos que decorrentes da hemoglobina S,
têm a forma de foice ou banana, caracterizando
as síndromes falcêmicas.
Esferocitose hereditária;
Anemia hemolítica autoimune;
Incompatibilidade ABO;
Hiperesplenismo;
Queimaduras graves;
Hemoglobinopatias;
Malária;
Doença hepática;
Pode ser artefato da região mais fina da extensão.
Esferócito