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Neoplasia II
Neoplasia II
Neoplasia II
Relembrando: neoplasias são multifatoriais, com Aqui teremos células de outra população que é
crescimento desordenado e autônomo. a M2, que vai continuar proliferando. Teremos
uma população maior dela.
Vimos que todas as células neoplásicas vieram
de uma única célula que sofreu mutação (a Essa célula M2 é um subclone da célula clone
“controle remoto”). Que se dividiu e proliferou até inicial e está representada pela célula amarela
virar uma lesão grande. na imagem.
Teremos a formação de um tumor que não era Se em uma biopsia incisional (que tira só um
para ter nesse tecido, de células M1. fragmento, não tira inteira) não conseguir pegar
o pedaço que representa toda a população
Só que essa população de célula M1 continua
celular, posso estar fazendo o oncologista tratar
com o conceito de neoplasia (crescimento
errado? Sim.
desordenando e autônomo de células), continua
fazendo proliferações, e nela podem ter mais Tendo em vista que a amarela tem assinatura
mutações que levarão ao surgimento de células genetica da rosa, se tratar a amarela, vai estar
M2 (mutadas 2). tratando as que vieram antes? Não
necessariamente, pois vai depender do tipo de
mutação que ela tem.
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NEOPLASIA II
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clinicamente, dá pra definir se é hiperplasica? Neoplasia inicialmente não dói, mas quando
Neoplasica? Tem estimulo, não tem? invade estruturas importantes como nervo, aí
começa a ter dor.
Paciente que fica com a prótese dentaria
caindo, mas que não tira, está tendo um estimulo Porque chamamos Neoplasia maligna de
causador (estimulo traumático). Isso é neoplásico Câncer? Porque CÂNCER é sinônimo só de
ou hiperplásico? Hiperplásico. neoplasia maligno. Benigno não é “câncer”.
Neoplasias são clonais, surgem de uma única Tumor pode ser só inflamação e não ser
célula que sofreu alterações genéticas. neoplásico.
Tumor: é sinônimo de neoplasia e é utilizado pra Neoplasia Maligna- cresce por destruição e
indicar qualquer aumento volumétrico, qualquer invasão.
tumefação.
As características clinicas ajudarão a
Tumor -> Lesão fundamental de tumefação diagnosticar se benigno ou maligno.
Tem tumores que não são neoplásicos, por isso, é DIFERENÇAS ENTRE BENIGNO X MALIGNO
preciso tomar cuidado com a terminologia.
Se fosse apalpar as lesões, conseguiria mover?
Não. porque os prolongamentos fazem com que
essa lesão seja enraizada
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NEOPLASIA II
Vista microscópica do Fibroadenoma da mama. A neoplasia, por exemplo, está no intestino e faz
Aqui vemos exatamente o crescimento por metástase próximo a ela no abdômen (cavidade
invasão, que não respeita limite. Vai invadindo corpórea próxima), ou sai do intestino e pela
sem pensar nas estruturas. corrente ou sistema linfático vai para outros
tecidos.
Benigno: é “inocente” (mas veremos que nem
tanto) é localizado e cresce por expansão. E porque faz isso? Porque células normais tem
Não mata ninguém. Se mata alguma célula por adesividade (uma tem união com a outra), já as
conta da expansão, a célula vai necrosar e ativar células neoplásicas têm ausência de
processo inflamatório que formará uma capsula adesividade. Todo mundo fica separadinho, o
em volta da neoplasia. Como isso acontce? A que facilita a célula ir para qualquer lugar que
inflamaçao tem como finalidade: 1º destruir o ela consiga e fazer um tumor distante do seu
agente agressor, que é quem? Neoplasia local de origem, só que essa adesão tumoral
benigna (Mas vai estar tão distante que malemá distante do seu local de origem terá a mesma
vai alcançar). 2º reestabelecer a área lesada, assinatura das células clonais do local de origem
tentar reestabelecer as células que morreram alí.
De que maneira? Susbtituindo o tecido por tecido Ex: Metástase de tumor de intestino na boca.
conjuntivo fibroso. Logo, em volta da neoplasia
Como pode ocorrer? Por via linfática, sanguínea
benigna teremos tec. conjuntivo fibroso que
ou por cavidades corporais naturais (que facilita
chamaremos de capsula.
a célula neoplásica se deslocar até ali. Precisam
Crescimento desordenado e autônomo em todas ser próximas).
as situações.
Porque tem mais metástase no fígado? Porque as
Por ex: se a neoplasia benigna for da tireoide. cel. malignas vão num lugar que tem grande
Células tireóideas dos folículos, que produzem quantidade de nutrientes e oxigênio para que ela
uma substancia. Se tem maior concentração de sobreviva e faça proliferação celular.
células, vai produzir mais ou menos desses
A célula neoplásica tem que se deslocar, e até
hormônios? Mais. A pessoa terá uma dosagem
chegar no vaso sanguíneo tem um monte de
hormonal elevada. Não vai morrer disso.
tecido conjuntivo pra ela atravessar para poder
Mas e se essa neoplasia benigna estiver nas entrar no vaso. Isso é fácil? Lembram a
células da ilhota pancreática, na parte característica do endotélio? Ela precisa grudar
endócrina do pâncreas (Região que produz no endotélio, aderir e entrar. Lá dentro do vaso,
insulina)? Vai produzir mais insulina, e a pessoa tem um monte de células de defesa que ao ve-
poderá vir a óbito por hipocligemia. la, pode mata-la. E o que ela faz? Ela se
“disfarça”.
Se a neoplasia benigna estiver no braço? Vai tirar
e já era. A célula voa? Não. ela fica ancorada no tecido.
Mas se tiver próximo da região do miocardiócito Em uma sala de aula, os alunos são a parte
no coração e for uma área inoperável e ela funcional, enquanto as carteiras, chão e paredes
estiver empurrando o coração, ela será são as estruturais.
boazinha? Inocente? Não.
A parte funcional da célula é o Parenquima
Maligna: Está crescendo onde não deveria. tumoral: é a parte celular, é quem faz a função.
Crescimento desordenado e autônomo. Maligna O parênquima precisa de sustentação que é o
o crescimento é por destruição e invasão das estroma (tecido conjuntivo de suporte. Porque tc.
estruturas adjacentes. Conjuntivo? Precisa de vaso sanguíneo? Sim,
precisa).
As Neoplasias malignas têm a capacidade de
fazer metástase. Estroma: Tec. conjuntivo, vasos sanguíneos e
células inflamatórias.
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Diferenciação/anaplasia:
Benigno: Bem diferenciado; estrutura algumas Do lado esquerdo neoplasia benigna (leiomioma)
vezes típica do tecido de origem e do lado direito, neoplasia maligna
(leiomiossarcoma)
Maligno: Alguma falta de diferenciação
(anaplasia); estrutura muitas vezes atípica Benigno:
Taxa de crescimento:
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NEPLOASIAS BENIGNAS:
No tecido desenhado, só havia um vaso
sanguíneo para nutrir e oxigenar o tecido.
Inicialmente, qual é o objetivo da neoplasia?
Crescer. Aí cresceu, mas continuou só esse vaso
sanguíneo. A região central vai ficar sem nutrição
e sem oxigenação e quando o tecido fica sem
oxigênio ele necrosa (necrose de coagulação).
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MALIGNO:
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NEOPLASIA BENIGNA:
Exemplos:
NEOPLASIA MALIGNA
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