Queratinização e Descamação

Queratinização e Descamação – aula do Professor Fábio Francesconi
A Pele
Órgão que reveste e delimita o organismo, protegendo-o e interagindo com o meio
exterior. Plasticidade: determinada pela sua resistência e flexibilidade. Possui grande
capacidade renovadora e de reparação, e de certo grau de impermeabilidade. Mais
importante e vital função: HOMEOSTASIA (termorregulação, controle hemodinâmico e
produção e excreção de metabólitos).
A pele tem uma resistência relativa aos agentes mecânicos por sua capacidade
moldável e elástica.
Física: proteção contra as radiações ultravioletas por meio do sistema

melânico.
Equilíbrio Hidroeletrolítico: relativa impermeabilidade da pele.
PROTEÇÃO Físico-química: manutenção do pH da camada córnea (ácido, em torno

de 5,4 a 5,6).
Química: manto lipídico com atividade antimicrobiana.
Imunológica: células de Langerhans (epiderme) e macrófagos, linfócitos

e mastócitos (derme).
Estrutura
Constituída, basicamente, por 3 camadas interdependentes: epiderme, derme e
hipoderme. A transição entre a epiderme e a derme é chamada de junção dermoepidérmica.
EPIDERME: tecido epitelial estratificado ceratinizado. Constituída por:
Sistema ceratinocítico: composto por

Sistema Melânico:
queratinócitos , responsáveis pelo corpo da
formado pelos
epiderme e de seus anexos (pelos, unhas e
melanócitos
glândulas)
Células de Células de Merkel: Células Dendríticas

Langerhans: com integradas ao Sistema Indeterminadas: com
função imunológica Nervoso função mal definida
Samuel Basualto – Turma 98

SISTEMA CERATINOCÍTICO
Responsável por 80% das células epidérmicas, é

caracterizado pela disposição lado a lado de suas
células e sua constante renovação.
Camada Basal: alto índice de multiplicação celular

dos queratinócitos. Essas células gradativamente
se diferenciam e migram para a superfície,
formando a Camada Espinhosa (ou de Malpighi),
cujas células passam para um estágio no qual
possuem um citoplasma mais basofílico e
granuloso, dando origem à Camada Granulosa. Em
seguida transformam-se em células anucleadas
(corneócitos), formando a camada mais externa:
Camada Córnea.
Figura 1: Seta Preta: camada córnea; Seta Branca: camada granulosa; Seta
Amarela: camada espinhosa; Seta Azul: camada basal. FONTE: Azulay 7ª edição.
Citoesqueleto das células eucarióticas: composto por proteínas estruturais

(microfilamentos de actina, filamentos intermediários e microtúbulos).
NOS QUERATINÓCITOS: filamentos intermediários são compostos por

citoqueratinas (CK). Nota: são conhecidos mais de 30 tipos de CK, sendo 20 epidérmicos e
10 do pelo. Os epidérmicos são divididos em tipo I (ácido – 9 a 20) e tipo II (básico – 1 a 8),
sendo necessária a combinação de uma CK de cada tipo para formar um filamento
intermediário.
Camada celular mais profunda da epiderme, com participação vital na

formação e manutenção da junção dermoepidérmica. Composta por uma
única fileira de queratinócitos justapostos, a maioria com capacidade de
CAMADA multiplicação. Par de CK característico é o 5 e o 14. As células basais
podem ser células-tronco (velocidade baixa de mitose durante toda a
BASAL sua existência) e células amplificadoras transitórias (TAC), que possuem
número limitado de mitoses, as quais originam uma nova TAC, que
permanece na camada basal, e uma célula que vai sofrer o processo de
diferenciação e de migração para a superfície.

O processo de renovação dura de 52 a 75 dias (de acordo com o Azulay, de acordo com
o professor, são cerca de 30 dias) = divisão célular (19 dias), trânsito pela camada de malpighi
(26 a 42 dias) e trânsito pelo estrato córneo (19 dias).
Ao deixar a camada basal, os queratinócitos sofrem contínuas

modificações, passando a ser poligonais, de citoplasma acidófilo e ricos
CAMADA em desmossomos, sendo chamados de células espinhosas. Ao progredir
na sua migração, as células achatam-se e tornam-se cada vez mais
ESPINHOSA acidófilas. Apesar de os filamentos de citoqueratina produzidos na
camada basal (CK 5 e 14) deixarem de ser sintetizados, eles persistem
nessas células, agora acompanhados do par CK 1 e 10 aí produzido.
Cimento intercelular, também chamado de glicocálice: constituído de glicoproteínas

que auxiliam na coesão intercelular, enquanto viabiliza a circulação de substâncias solúveis
em água.
Ao deixarem a camada espinhosa, as células formam algumas fileiras

em que se apresentam repletas de grânulos basofílicos de cerato-
hialina no citoplasma, constituindo a camada granulosa. O par de
CAMADA citoqueratina característico é o 2 e 11, derivado do metabolismo do
par 1 e 10. Caracteriza-se por grande atividade metabólica,
ESPINHOSA objetivando a síntese dos elementos necessários ao processo final da
cornificação, que resulta no súbito surgimento da camada córnea. Os
grânulos de cerato-hialina são constituídos por pró-filagrina,
filamentos de citoqueratina e loricrina.
Camada mais externa da epiderme. As células são acidófilas e

extremamente planas, sendo as células mais largas do organismo, o que
torna possível a sua descamação e a mobilidade da região sem provocar
danos à integridade do tecido. Surge subitamente pela ocorrência
simultânea e muito rápida de vários eventos na célula da camada
CAMADA granulosa, dos quais se destacam: apoptose, com destruição do núcleo
e organelas; liberação e ativação da filagrina contida nos grânulos
CÓRNEA de cerato-hialina, com consequente organização dos filamentos de
queratina em feixes paralelos compactos; extrusão do conteúdo dos
grânulos lamelares, especialmente colesterol, ceramida e ácido graxo
livre; formação do envelope celular do corneócito; e destruição
gradativa dos desmossomos, que leva à descamação final de células
isoladas na porção mais externa da camada córnea.

Regiões palmoplantares: pode ser observada a camada lúcida, de aspecto homogêneo e
constituída por células achatadas, anucleadas.
Ceramida (45%), colesterol (25%), ácidos graxos (15%),

esfingosina livre, sulfato de colesterol, ésteres do colesterol e
triglicerídios. Todos esses se depositam em forma de bainha
dupla em torno de cada corneócito, originando a grande barreira
lipídica à passagem de água e substâncias polares da epiderme
Até aqui é um resumo do processo de Queratinização, que foi o assunto explicado em sala pelo professor! (FONTE: Azulay)
A partir daqui é o assunto dado na monitoria (FONTE: Slides da Monitora e Azulay)
ESTÍMULO DOS QUERATINÓCITOS
Atrito Inflamação Agente Externo Mecanotransdução
ESCAMAS
“Correspondem a lamínulas epidérmicas, de dimensões variáveis, desprendendo-se

fácil e continuamente. Essas lamínulas podem ser pequeníssimas, recebendo então o adjetivo
de pitiriásicas, ou em grandes retalhos (escamas laminares). O processo patológico que
conduz à formação das escamas é um distúrbio de ceratinização cujo epílogo é a permanência
de núcleos achatados ao nível da camada córnea.” (Definição do Azulay)

TIPOS DE ESCAMAS
Em colarete
Furfurácea
Argêntica
Fonte das
imagens:
slides da
monitora
Oleosa
Poligonal
Ásperas

O assunto abordado a partir daqui é proveniente da monitoria. Todas as informações seguintes são de autoria da monitora Giulia
(turma 97) – as informações são do livro e de artigos pesquisados por ela.
DOENÇAS RELACIONADAS
Escamas na Inflamação: As citocinas são pequenas moléculas secretadas na resposta do

sistema imune, sendo uma delas o TNFa. O TNFa é sintetizado a partir de queratinócitos,
fagócitos epidérmicos, mastócitos, células NK e linfócitos T ativados nos sítios de
inflamação. Uma das suas ações é o estímulo à proliferação celular, o que explica os distúrbios
de ceratinização na inflamação.
Psoríase
Eczema

Dermatite Atópica
Escamas na Infecção: Os queratinócitos são as primeiras células afetadas por uma infecção.
E uma de suas respostas é por meio da queratinização. Acredita-se que o sistema imune
amplifique alguma resposta endógena da epiderme à infecção, pois se observa elevada taxa
de substituição epitelial, com pico no máximo da resposta imunológica. É possível que a
eliminação dos dermatófitos acompanhe essa descamação do estrato córneo.

Ptiríase Versicolor
Sífilis Secundária

Ptiríase Rósea
XEROSE/XERODERMIA
O funcionamento adequado da barreira epidérmica confere integridade, equilíbrio

d’água, hidratação e descamação corneocítica organizada à pele. Caso haja um distúrbio de
barreira, ocorre perda de água, ocasionando Xerose.
Devido à perda de água há alteração do ritmo normal de maturação e descamação

dos corneócitos, já que a hidratação da pele ativa as enzimas quimiotrípicas córneas
(responsáveis pela hidrólise dos corneodesmossomas). Impede o desprendimento e a
separação dos corneócitos superficiais um a um.
Xerose: Aspereza cutânea resultante da desidratação da epiderme
Existem várias condições intrínsecas e extrínsecas que podem contribuir para o

estabelecimento da xerose cutânea (como, por exemplo, umidade ambiental excessiva,
radiação solar, extremos de idade, estresse emocional, baixa umidade relativa do ar,
testosterona, traumas físicos e inflamação cutânea). Pode ser classificada em “pele seca” ou
ictiose-like (que gera desconforto e alterações estéticas importantes).

XEROSE NO IDOSO
No idoso, devido a atrofia do tegumento e diminuição do aporte vascular, ocorrem

alterações na composição dos lipídios da epiderme, comprometendo a retenção de água,
ocasionando descamação da epiderme, geralmente sem eritema ou erupção.
Obs: Descartar doenças crônicas, causa medicamentosa, infecções.
XEROSE POR CAUSAS GENÉTICAS
Ictiose Vulgar Simples
Ictiose Lamelar
Ictiose Lamelar
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Física: proteção contra as radiações ultravioletas por meio do sistema

Equilíbrio Hidroeletrolítico: relativa impermeabilidade da pele.

PROTEÇÃO Físico-química: manutenção do pH da camada córnea (ácido, em torno

Química: manto lipídico com atividade antimicrobiana.

Imunológica: células de Langerhans (epiderme) e macrófagos, linfócitos

EPIDERME: tecido epitelial estratificado ceratinizado. Constituída por:

Sistema ceratinocítico: composto por

Células de Células de Merkel: Células Dendríticas

Samuel Basualto – Turma 98

Responsável por 80% das células epidérmicas, é

Camada Basal: alto índice de multiplicação celular

Citoesqueleto das células eucarióticas: composto por proteínas estruturais

NOS QUERATINÓCITOS: filamentos intermediários são compostos por

Camada celular mais profunda da epiderme, com participação vital na

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Ao deixar a camada basal, os queratinócitos sofrem contínuas

Cimento intercelular, também chamado de glicocálice: constituído de glicoproteínas

Ao deixarem a camada espinhosa, as células formam algumas fileiras

Camada mais externa da epiderme. As células são acidófilas e

Samuel Basualto – Turma 98

Ceramida (45%), colesterol (25%), ácidos graxos (15%),

ESTÍMULO DOS QUERATINÓCITOS

Atrito Inflamação Agente Externo Mecanotransdução

“Correspondem a lamínulas epidérmicas, de dimensões variáveis, desprendendo-se

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Samuel Basualto – Turma 98

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O funcionamento adequado da barreira epidérmica confere integridade, equilíbrio

Devido à perda de água há alteração do ritmo normal de maturação e descamação

Xerose: Aspereza cutânea resultante da desidratação da epiderme

Existem várias condições intrínsecas e extrínsecas que podem contribuir para o

Samuel Basualto – Turma 98

No idoso, devido a atrofia do tegumento e diminuição do aporte vascular, ocorrem

Obs: Descartar doenças crônicas, causa medicamentosa, infecções.

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