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Exame e Diagnóstico Periodontal

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Hadja Lins Sousa- Odontologia 132.

Exame e diagnóstico periodontal

Exames de diagnóstico inicial:


-Anamnese
-Exame Periodontal Simplificado (PSR) Código 1: Sangramento gengival (até 30s após sonda)
-Índice de placa visível (IPV) Código 2: Fator retentivo de placa, IHO, remoção
de placa e cálculo supra e subgengival,
-Índice de sangramento gengival (ISG)
substituição de restaurações ou próteses mal
Periograma: adaptadas.
-Posição gengival (PG) Código 3: Profundidade de sondagem alterada (4
-Profundidade de sondagem (PS) a 5mm). Fazer periograma, radiografias e TPB.

-Sangramento a sondagem (SS) Código 4: Profundidade de sondagem alterada


(6mm ou mais). Fazer periograma, radiografias e
-Supuração (S) tratamento periodontal complexo.
-Nível de inserção clínica
-Mobilidade e Furca Índice de placa visível: Até 30% da superfície
corada

Anamnese: Dados do paciente, história, queixa Feito com a Sonda milimetrada ou OMS
principal e expectativas, história social e familiar, IPV= N° de faces com placa x 100
história dentária, hábitos higiene oral, história de (n° dentes postx5) + (n° de dentes antx4)
tabagismo, história patológica pregressa e
medicamentosa.
PSR: Avaliar de forma rápida e simples de avaliar Índice de Sangramento Gengival (ISG): Feito com
o paciente. Leva em consideração 6 pontos: a sonda OMS (1mm) dentro do sulco
mésio-vestibular, vestibular, disto-vestibular, .ISG= N° de faces com sangramento x100
mésio-lingual/palatino, lingual/palatino, disto-lingual,
palatino. N° de dentes x 4

Feito com a Sonda OMS, detecta sangramento Periograma: Necessidade de um exame mais
gengival, faixas coloridas (determinação dos específico para diagnóstico.
códigos), é atraumática. Sonda Carolina do Norte: Marcação máxima de
Avaliar sextantes (considerar o código de maior 15mm.
valor) Sonda de Willians: Marcação máxima de 10mm.
Código 0: Nenhum sinal de doença periodontal
1- Posição gengival: Distância da junção Classe 2: Profundidade horizontal corresponde a
cemento-esmalte até a margem gengival. 2/3 da raiz, envolvida de uma entrada ou
Quando é negativo significa recessão, e combinado com lesão de furca Classe I
quando é positivo é hiperplasia.
Classe 3: Representa uma destruição total dos
2- Profundidade de sondagem: Distância da
tecidos de sustentação da furca.
margem gengival até encontrar
resistência (fundo do sulco gengival ou
fundo da bolsa periodontal) A sonda é
inserida de forma perpendicular a
superfície radicular, a força deve ser
moderada de até 25g.
A sonda deve ficar paralela ao longo eixo
do dente.
Fatores que influenciam a sondagem:
Anatomia dentária, espessura da sonda,
força aplicada, pressão aplicada, infiltrado
inflamatório, cálculo subgengival,
posicionamento da sonda.
3- Sangramento à sondagem e supuração:
Ausência sugere saúde periodontal. Feita
com a sonda milimetrada.
4- Nível de inserção clínica: Distância da
junção cemento-esmalte até encontrar
resistência.
Perda de inserção. PI= PS – PG
5- Mobilidade dentária: Avaliar com o cabo
de dois instrumentais. Variação quanto ao
grau.
Grau 1: Mobilidade discreta (não excede
1mm)
Grau II: Mobilidade sem perda de função
(excede 1mm)
Grau III: Mobilidade com perda de função
(componente vertical presente)
Sondas periodontais:
Avaliação de furca: Marcação com bandas de
3mm
Formato anatômico para sondagem de áreas
curvas. Classificada quanto a classe:
Classe 1: Profundidade horizontal diz respeito a 1/3
da raiz envolvida a partir de uma ou duas
entradas.

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