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Manobras Defcitarias
Manobras Defcitarias
Manobras Defcitarias
MANOBRA DE RAIMISTE
Para a manobra de Raimiste o paciente ficará em decúbito dorsal, com os
cotovelos flexionados em 90° e membros inferiores estendidos com os dedos
em abdução. O foco maior desse movimento é analisar a força das mãos
MANOBRA DE BARRÉ
- Para a manobra de Barré o paciente permanecerá em decúbito ventral, com
flexão de joelho em 90° e deverá manter essa posição por 40 segundos
MANOBRAS CEREBELARES-
COORDENAÇÃO
-Analisa os movimentos involuntários
- Diante à Coordenação dos movimentos foram encontradas a Dismetria,
Dissinergia, Diadococinesia
DISMETRIA:
Envolve a queda na capacidade de julgar Amplitude de movimento, sendo
dividida em Index-nariz e Index-index, onde esses movimentos devem ser
realizados com os olhos abertos e fechados.
DIADOCOCINESIA
-A Diadococinesia se resume na queda da capacidade de efetuar rápido os
movimentos alternados.
DISSINERGIA
- Dissinergia consiste na queda da capacidade de associar os músculos em
conjunto visando um movimento complexo
Pode-se citar como exemplo a Manobra de Rechaço na qual é aplicada uma
resistência pelo terapeuta contra o movimento de flexão de cotovelo do
paciente, e após a retirada dessa resistência, o paciente deve manter a posição
Reflexo superficial e
profundo
-Pode-se definir reflexo como uma resposta motora ou secretora a um estímulo
adequado, externo ou interno
- São encontrados na Motricidade Involuntária os reflexos profundos e
superficiais.
-Nos Reflexos Profundos é possível citar alguns exemplos como o reflexo
tendinoso tricipital e reflexo tendinoso calcanear, onde os reflexos mais
testados são reflexo tendinoso patelar e reflexo tendinoso bicipital:
Reflexo cutâneo
plantar (L5-S1): paciente em decúbito dorsal com pernas estendidas.
Com objeto pontiagudo, normalmente feito com abaixador de língua, inicia-
se na parte lateral da planta do pé subindo em direção a parte medial. O
reflexo esperado é a flexão dos dedos, ou indiferente. Será
chamado Babinski positivo quando o paciente estender o primeiro
pododáctilo ou abrir os dedos em leque. Em recém-nascidos Babinski
positivo é normal, porém após 1 ano de idade é patológico.
MANOBRAS MENINGEAS
-Visa observar se existe alguma irritação nas meninges (meningite) por meio de
manobras
-A flexão passiva exercida pelo examinador sobre os membros estudados é
responsável por esticar e tensionar as raízes dos nervos sobre as meninges.
Inflamados e sensíveis, os envoltórios induzem uma resposta motora
involuntária de “adaptação” posicional para minimizar a dor sentida.
RIGIDEZ NUCAL
-O primeiro dos sinais de irritação meníngea
-Esse sinal é a limitação da movimentação cervical,
principalmente extensora, que em casos mais graves pode variar e afetar
também a rotação e a lateralizarão.
-É importante entender que se trata de uma resistência notada à flexão cervical
passiva, desconsiderando a ação do próprio indivíduo de executar o movimento
BRUDZINSKI
-O segundo sinal de irritação meníngea é o sinal de Brudzinski.
-O paciente em decúbito dorsal: o examinador segura com uma mão, por trás,
a cabeça do paciente enquanto a outra se apoia sobre o peito do paciente.
Com isso, é impelida uma força para a flexão passiva do pescoço
- Sinal positivo caso haja flexão espontânea dos quadris e joelhos do paciente.
KERNING
-O terceiro sinal de irritação meníngea é o sinal de Kernig
-A manobra é realizada na posição de decúbito dorsal, com o joelho a 90° do
corpo e a perna paralela ao corpo.
-O examinador, então, realiza a flexão do joelho e extensão da perna
lentamente, sendo o sinal positivo quando há dor e resistência que impeça o
movimento a aproximadamente 135° da perna com a coxa.
SINAL DE LASÈGUE
-Paciente deitado em decúbito dorsal
-Médico imobiliza o osso ilíaco e tornozelo
-Paciente levanta a perna com o joelho estendido cerca de 40°
-Sinal é positivo se ocorrer muita dor ou parestesia na região lombar ou glútea,
seguindo para o nervo ciático (estendendo ao longo da parte posterior da
perna)
-Parestesia: sensações de frio, calor e formigamento