Tratamento Da Leucemia

TRATAMENTO DA LEUCEMIA MIELÓIDE AGUDA
A leucemia mielóide aguda é tratada com a quimioterapia de indução, a

quimioterapia combinada ou não com resgate de células-tronco autólogas ou
terapia ablativa com resgate de células-tronco alogênicas .O transplante de
células-tronco alogênicas (TCT), reduz a frequência de recidiva da LMA. Na
quimioterapia de indução, pode-se utilizar os seguintes medicamentos:
daunorrubicina, citarabina, tioguanina ou etoposide. Na terapia de consolidação,
pode-se utilizar os seguintes medicamentos: daunorrubicina, citarabina, tioguanina
ou etoposide e realizar o transplante de células-tronco autólogas ou terapia ablativa
com resgate de células-tronco alogênicas.
LEUCEMIA LINFÓIDE AGUDA
A leucemia linfoide aguda é tratada com o uso combinado de

diferentes tipos de quimioterapia e diferentes modalidades de transplante
medular. Habitualmente, o tratamento é iniciado com o protocolo
quimioterápico (quimioterapia de indução, seguida pela quimioterapia de
consolidação). Na quimioterapia de indução, pode-se utilizar os seguintes
medicamentos: vincristina, dexametasona, asparaginase e daunorrubicina.
Na terapia de consolidação, pode-se utilizar os seguintes medicamentos:
daunorrubicina, etoposide, citarabina, vincristina, tioguanina ou
mercaptopurina ou ciclofosfamida. Transplante de células tronco. Profilaxia
de crânio, com os seguintes medicamentos: metotrexato sistêmico ou
intratecal ou irradiação do crânio associada com o metotrexato intratecal.
Outros medicamentos, que têm como alvo, outras alterações nas células
da leucemia linfoide aguda também estão em estudo, entre eles:
inibidores do proteassoma, como bortezomibe, carfilzomibe e ixazomib;
Inibidores de BCL-2, como venetoclax; inibidores da Syk, como
entospletinib; inibidores de TORC1/2, como sapanisertib.
LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA
Tipos de tratamento existentes, para tratar a leucemia mielóide crônica :

quimioterápicos citotóxicos, como a hidroxiureia e o bulssulfan; imunoterapia com
interferon; inibidores de tirosinoquinase (imatinibe). No transplante de células-
tronco (TCT), o TCT alogênico é um tratamento curativo da LMC estabelecido,
mas, devido ao risco, é reservado se houver insucesso no uso do
imatinibe. Pacientes com resposta ótima, continuam recebendo imatinibe,
enquanto pacientes com resposta insatisfatória, passam a tratamento com uma
tirosinoquinase de segunda geração (TKI) ou transplante de células-tronco (TCT).
Desatinibe e nilotinibe são alguns dos inibidores de segunda geração da
tirosinoquinase, que podem ser utilizados na terapia.
LEUCEMIA LINFÓIDE CRÔNICA
Tipos de tratamentos existentes, para a leucemia linfoide crônica, de acordo

com o quadro clínico do paciente: transplantes ablativo alogênico e o transplante
de células-tronco não mieloablativo; quimioterapia combinada, combinando o
anticorpo rituximabe (anti-CD20), com fludarabina e ciclofosfamida; anticorpos
monoclonais, como o alemtuzumabe (anti-CD52) é muito eficaz na destruição de
linfócitos B e T por fixação de complemento. O anticorpo anti-CD20 (atumumabe) e
um anti-CD23 (lumiliximabe) estão sendo testados. Radioterapia
Como forma de tratamento para as leucemias descobertos,

com eficácia para o futuro, uma aposta é a terapia com
células T CAR
É uma nova e promissora técnica de combater o sistema

imunológico, contra a leucemia. Remove-se as células T imunológicas do
sangue do paciente e modificadas em laboratório, através da adição de
um receptor artificial, denominada receptor de antígeno quimérico ou
CAR, permitindo assim a identificação dos antígenos específicos das
células leucêmicas. As células T CAR modificadas no laboratório, são
infundidas de volta no paciente, com o objetivo de destruir as células
leucêmicas. Esse método ainda está em testes, para o conhecimento dos
efeitos colaterais, bem como amenizálos, se possível e para a melhor
segurança na administração dessa nova forma de tratamento leucêmico.

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