Livro de Questões: Título de Especialista em Neurologia

TEN
Título de Especialista
em Neurologia
LIVRO DE QUESTÕES
APRESENTAÇÃO
Caro aluno,
É com muito orgulho que apresentamos a você o livro que

apoiará seus estudos para a prova Título de Especialista em
Neurologia (TEN). A partir dele, inicia-se uma nova etapa no seu
desenvolvimento acadêmico e profissional.
Este livro integra uma experiência de aprendizagem única e

completa, formulada especialmente para que você tenha uma
vivência inovadora e produtiva dos temas mais relevantes para
obter a sua titulação.
Esta edição traz 250 questões de provas, comentadas pelos

nossos professores e especialistas, abordando de forma didática
os temas mais cobrados na prova.
Por meio de um processo de aprendizagem mediado por

alta tecnologia, o curso Título de Especialista em Neurologia
(TEN) proporciona sinergia entre os diversos formatos de
conteúdo e recursos on-line e off-line para que você construa
o conhecimento do seu jeito e alcance os seus objetivos na
carreira médica.
Bons estudos!
SUMÁRIO
Por dentro do edital...................................................... 7
QUESTÕES.......................................................8
COMENTÁRIOS.............................................62
6 TÍTULO DE ESPECIALISTA EM DERMATOLOGIA
Título de Especialista
em Neurologia
Para facilitar a sua inscrição, analisamos o edital
da prova para obtenção do Título de Especialista
em Neurologia. Desta forma, você poderá se
TEN
candidatar com segurança e tranquilidade. Des-
creveremos a seguir as duas fases do concurso.
DERMATOLOGIA | QUESTÕES 7
POR DENTRO DO EDITAL
Haverá inscrições separadas para as duas fases do exame

– eliminatória (prova teórica) e final (prova audiovisual/
discussão de casos e análise do currículo –; atente-se aos
N
pré-requisitos necessários e certifique-se que atende a
todos estes.
A prova teórica contará com 100 questões de múltipla

escolha, com quatro alternativas cada e uma única respos-
ta correta, abrangendo os temas do programa, as obras e
os periódicos contidos na bibliografia sugerida presentes
no edital.
A prova audiovisual será constituída por 20 questões, com

imagens e vídeos de pacientes ou de exames complemen-
tares. Numa segunda etapa, no mesmo dia e imediatamente
depois da prova audiovisual, será avaliado o seu desempe-
nho na discussão de casos clínicos neurológicos.
DERMATOLOGIA | QUESTÕES 9
1. Sobre a enxaqueca crônica, todas as afirmativas estão cor-

retas, exceto:
a) pode estar associada a abuso de medicamentos, o que muitas vezes
modifica as características da cefaleia original
b) trata-se de uma cefaleia primária, não sendo necessária investigação
com exame complementar
c) nas crises moderadas a fortes pode responder a triptanos ou
ergotamínicos
d) a toxina botulínica é tratamento profilático de primeira escolha na
enxaqueca crônica
e) antagonistas CGRP como erenumabe e galcanezumabe são medi-
cações novas em nosso país e consideradas seguras e eficazes no
tratamento profilático
2. Paciente do sexo masculino, 33 anos, com quadro há sete

meses de cefaleia de início na região parietal esquerda, irra-
diando até pescoço ipsilateral, duas a três vezes por semana,
precedido por anorexia e bocejos frequentes, com duração de
cerca de 48 horas, piorando com atividades física rotineiras, não-
-pulsátil, associado a forte osmofobia. Na fase de resolução da
dor, paciente tem bastante astenia. Exame neurológico normal.
O diagnóstico que melhor justifica o quadro acima é:
a) cefaleia cervicogênica
b) cefaleia tipo tensão
NEUROLOGIA | QUESTÕES 29
e) hidrocefalia pura em crianças recém- a) holoprosencefalia

-nascidas b) lisencefalia
c) paquigiria
d) heterotopia em banda
93. Com relação às craniosinostoses, é
e) esquizencefalia
correto afirmar:
a) relacionam-se ao fechamento prematuro
das suturas cranianas e ao fechamento 96. Com relação à adrenoleucodistrofia,
associado dos forames da base do crânio é correto afirmar:
b) o fechamento prematuro da sutura coronal a) é uma doença autossômica recessiva
leva ao que chamamos de braquicefalia b) é a mais clássica doença lisossomal
c) o fechamento prematuro da sutura sagital c) refere-se à mutação do gene ABCD1
leva ao aparecimento de turricefalia d) associa-se à dificuldade de metabolização
d) o fechamento prematuro de múltiplas sutu-
de ácidos graxos de cadeia curta
ras cranianas raramente afeta a capacidade
e) não costuma produzir alterações na res-
craniana e a pressão intracraniana
sonância magnética de crânio, o que torna
e) plagiocefalia relaciona-se ao fechamento
seu diagnóstico difícil
prematuro da sutura lambdoide
97. Na doença de Wilson, pode-se afir-

94. Com relação à polimicrogiria, é incor-
mar que:
reto afirmar:
a) a ceruloplasmina tem ligação direta com
a) presença de número excessivo de giros
a fisiopatologia da doença, o que explica
anormalmente pequenos
seus níveis baixos
b) raramente leva a quadros epilépticos
b) o anel de Kayser-Fleischer é raro nas for-
c) pode associar-se à lisencefalia
d) heterotopias ou disgenesias focais podem mas neurológicas, e mais comum nas for-
ocorrer em associação mas hepáticas
e) o córtex pode ser normal em alguns casos c) o uso de D-penicilamina não se associa a
piora clínica
d) o cobre urinário de 24 horas é diagnóstico
95. Esta malformação refere-se a: e medida de controle da doença
e) é doença autossômica recessiva ligada ao
gene ATP1A3
98. Com relação aos parkinsonismos

genéticos, é incorreto afirmar que:
a) a forma PARK1 relaciona-se diretamente
à proteína TDP-43
b) o gene parkin relaciona-se ao PARK2, a
forma mais comum de parkinsonismo
autossômico recessivo
c) a doença de Kufor-Rakeb é também cha-
mada de PARK9
comentários
GINECOLOGIA | QUESTÕES 63
Questão 1. a) O uso excessivo de medicamentos ou abuso crônico

de medicações é um problema frequente nas cefaleias primárias
– como, por exemplo, na enxaqueca. Nestes casos, o manejo deve
levar em conta o tratamento da cefaleia por uso excessivo de
medicamentos e a enxaqueca crônica. Para o tratamento da cefaleia
por abuso de medicamentos, estratégias como educação médica,
corticoide de depósito e, principalmente, parar a medicação de
abuso são importantes medidas.
b) A única cefaleia primária que requer investigação é a cefaleia
em salvas, uma vez que ela sempre é unilateral, não muda de lado
e vem acompanhada de sinais neurológicos focais como miose.
A enxaqueca crônica não requer investigação complementar se
não houver sinais de alarme.
c) Crises leves respondem a analgésicos simples, mas crises mode-
radas a fortes respondem melhor a triptanos e ergotamínicos. Na
ausência de resposta a estes fármacos, por via oral, a opção são
os neurolépticos como Haldol ou Amplictil. Tramadol não faz parte
do manejo de crises de enxaqueca.
d) A toxina botulínica tem, junto com topiramato, a melhor evidência
no tratamento de enxaqueca crônica. Mas ambos não são, necessa-
riamente, as primeiras opções. A escolha do tratamento profilático
leva em conta múltiplos fatores que vão desde preferência do
paciente, passando por custos e pelas comorbidades do próprio
paciente com enxaqueca crônica.

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Haverá inscrições separadas para as duas fases do exame

A prova teórica contará com 100 questões de múltipla

A prova audiovisual será constituída por 20 questões, com

1. Sobre a enxaqueca crônica, todas as afirmativas estão cor-

2. Paciente do sexo masculino, 33 anos, com quadro há sete

e) hidrocefalia pura em crianças recém- a) holoprosencefalia

97. Na doença de Wilson, pode-se afir-

98. Com relação aos parkinsonismos

Questão 1. a) O uso excessivo de medicamentos ou abuso crônico

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