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Pulpotomia e Biopulpectomia
Pulpotomia e Biopulpectomia
Pulpotomia e Biopulpectomia
ENDODÔNTICO
PULPOTOMIA,
BIOPULPECTOMIA E
NECROPULPECTOMIA
CARLOS FALCÃO
Tratamento conservador da Polpa
Capeamento pulpar
Pulpotomia.
Curetagem Pulpar
Tratamento
conservador da Polpa
Pulpotomia
INFORMAÇÕES SUBJETIVAS
• Sintomatologia
INFORMAÇÕES OBJETIVAS
Consistência do tecido
pulpar da câmara
PULPOTOMIA -
TÉCNICA
Anestesia
Isolamento absoluto
Preparo da coroa
(Remoção do tecido cariado)
PULPOTOMIA - TÉCNICA
Hemostasia
PULPOTOMIA -
TÉCNICA MEDIATA
Restauração provisória
PULPOTOMIA -
TÉCNICA IMEDIATA
Colocação de anti-inflamatório
por 10 minutos
TÉCNICA -Segunda
sessão
Anestesia/Isolamento Absoluto
Retirada do curativo
Colocação do material de
recobrimento
MATERIAL DE RECOBRIMENTO DO
TECIDO PULPAR
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Imperfeições
Restauração
Restauração (provisória o
definitiva)
Tratamento
conservador da APÓS 2 MESES
Polpa
INICIAL
Pulpotomia
PULPECTOMIA
PREPARO BIOMECÂNICO
- finalidades -
esvaziamento e limpeza
Sanificação - necrose e “polpa viva”
modelagem - forma cônica afunilada com manutenção da posição do
forame. - confecção do batente apical e aumento de conicidade
limpeza e Sanificação
eliminação de irritantes:
Tecido pulpar contaminado superficialmente
Tecido pulpar inflamado irreversivelmente
✓Raspas Limpas
✓Solução irrigadora límpida
✓Sensação tátil
PREPARO BIOMECÂNICO
BIOPULPECTOMIA
MÉTODO DE
ODONTOMETRIA
DE INGLE
CAD – 3 mm = CTP
COMPRIMENTO APARENTE DO DENTE
CAD – 3 mm = CPT
CTP + PARTE
APICAL NÃO
ALCANÇADA
PELO
INSTRUMENTO
=
COMPRIMENTO
REAL DO DENTE
LOCALIZADOR
APICAL
PREPARO BIOMECÂNICO
BIOPULPECTOMIA
TÉCNICA ESCALONADA REGRESSIVA
CONFECÇÃO DO BATENTE
ESCALONAMENTO REGRESSIVO
PREPARO BIOMECÂNICO
BIOPULPECTOMIA
CONFECÇÃO DO BATENTE
VALOR SUPERIOR A 3mm REPETIR
ODONTOMETRIA
PREPARO BIOMECÂNICO
BIOPULPECTOMIA
-------------
CONFECÇÃO DO BATENTE
APICAL:
IAI- 1º instrumento justo no CRT
INSTRUMENTO MEMÓRIA
Em média: IM= IAI + 3 instrumentos
ESCALONAMENTO
ESCALONAMENTO
-------------
LIMITE DE ATUAÇÃO DO
ENDODONTISTA
COMPRIMENTO REAL DO DENTE
(LIMPEZA DO FORAME)
COMPRIMENTO REAL DE TRABALHO
(01mm AQUÉM DO CRD)
NECROPULPECTOMIA-
PENETRAÇÃO
DESINFECTANTE
PREPARO BIOMECÂNICO
CAD – Radiografia inicial
CTP- CAD – 03mm
CRD- Comp. Real do dente
CRT- CRD- 01mm
IAI- 1º instrumento justo no CRT(Instrumento
apical inicial)
IAF- Instrumento < IAI que chega no
CRD(instrumento apical foraminal
IM – Ultimo Instrumento que chega no CRT
(instrumento memória)
Instrumentação dos
Canais Radiculares
Técnica Progressiva
⚫ Método de Ingle
⚫ IM = memória
⚫ Regularizar a conicidade
⚫ Repassar o instrumento memória
(IM)/limpeza do forame -IAF
DIAGNÓSTICO
PULPAR: Dente com
Terapia Previamente
Iniciada
DIAGNÓSTICO
PERIAPICAL:
Periodontite apical
assintomática
CAD= 22mm
CTP= 19mm
Técnica de Progressiva
Fase 1
⚫50 – 45 – 40 – 35
⚫30 – 25 – 20 (CTP)
Técnica de Progressiva
Exemplo
Fase 2
⚫ Radiografia de odontometria
⚫ Necessidade de aumentar + 1mm