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    Ficha de Evolução Clinica Horizontal 3

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    Kami
    O documento é uma ficha de evolução clínica de um hospital municipal contendo seções para identificação do paciente, exame físico, hipótese diagnóstica, conduta proposta, alergias medicamentosas, e medicamentos prescritos preenchidas por enfermeiros e médicos.

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    Descrição original:

    Modelo de ficha de evolução clínica do paciente.

    Título original

    FICHA DE EVOLUÇÃO CLINICA HORIZONTAL 3

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    de 2

    HOSPITAL MUNICIPAL SECRETARIA

    MUNICIPAL DE
    MANOEL CAROLA
    SAÚDE
    FICHA DE EVOLUÇÃO CLÍNICA
    PREENCHIMENTO ENFERMAGEM
    1 - IDENTIFICAÇÃO
    Nº CARTÃO SUS:

    NOME: IDADE: SEXO:


    F M
    RESPONSÁVEL: DATA DE NASCIMENTO: DATA DE ADMISSÃO:

    DATA: ASSINATURA E CARIMBO DO ENFERMEIRO: DATA DE ALTA:

    2 - EXAME FÍSICO PREENCHIMENTO MÉDICO


    SpO2: GLICEMIA (hgt): TAX: PA: PULSO: ALERGIA:

    3 - HD: (HIPÓTESE DIAGNÓSTICA)

    4 - CONDUTA PROPOSTA:
    PREENCHIMENTO MÉDICO
    5 - ALERGIA MEDICAMENTOSA

    6 - MEDICAMENTOS PRESCRITOS

    ITEM PRESCRIÇÃO MÉDICA HORÁRIO OBSERVAÇÃO DE ENFERMAGEM

    DATA: ASSINATURA E CARIMBO DO MÉDICO:

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