Imunohematologia - Exames Pre Transfusionais
Imunohematologia - Exames Pre Transfusionais
Imunohematologia - Exames Pre Transfusionais
Imuno-hematologia
Rotina de exames pr-transfusionais
Ana Paula R. Diniz Zanelli HC Ribeiro Preto
David Sebastio L. Nevoa Junior HC MARLIA
Everaldo Jos Schrner HEMOSC
Giovanni de Castro Borges HEMOMINAS
Neila Simara Zanon HEMOSC
Rodrigo Spessotto Morais HC Ribeiro Preto
Srgio Roberto L. Albuquerque - HEMOAM
Exames pr-transfusionais:
Exames pr-transfusionais:
Solicitao adequada!
Modalidade de transfuses:
_________________________
Assinatura e carimbo
Tubos (quais?);
Identificao (como?)
Quantidade mnima de amostra;
Presena Hemlise (automao);
Amostras rotuladas: nome completo do receptor sem abreviaturas, nmero de
identificao, identificao do coletador e data da coleta, amostras devem ser
coletadas para esse fim especifico;
possui validade de 72 horas.
Exames pr-transfusionais:
Concentrado de hemcias
Exames receptor
Exames bolsa CH
Tipagem ABO/RhD
Pesquisa D fraco (Pacientes Rh-)
Pesquisa de Anticorpos Irregulares
Prova de compatibilidade
Hemolisina
e
HBS
Reagente
Clone
Cor
Corante
Anti-A
9113D10
Azul
Azul
Patenteado
Anti-B
9621AB
Amarelo
Tartrazina
Imuno-hematologia
Tipagem D fraco.
Solicitar informaes sobre os clones utilizados, reagentes anti-D (TA e AGH)
Porque?
Reagente
Clone
Empresa
Anti- D
IgM + IgG (Blend)
MS 201 (IgM)
MS 26 (IgG)
Fresenius Kabi
Anti-D monoclonal
IgM+IgG (Blend)
TH 28 (IgM)
MS 26 (IgG)
Bio-Rad
Anti-D
DuoClone
IgG+IgM (Blend)
RUM 1 (IgM)
MS 26 (IgG)
Lorne
Smart Kit
MS 201 (IgM)
Fresenius Kabi
Smart Kit
MS 26 (IgG)
Fresenius Kabi
IgM
P3x61- IgM
No detecta
DVI
Grifols
Anti-D
IgM +
IgG
P3X290 IgG
P3X35- IgG
P3X61- IgM
P3X21223B10 IgM
Detecta
DVI
Grifols
Anti-D
monoclonal
IgM
LHM 59/20
(LDM3) +
175-2
No
detecta
DVI
Bio-Rad
Anti-D (Gel)
Monoclonal
IgG
ESD1
Detecta
DVI
Bio-Rad
PAI positivo
Quando um receptor apresentar anticorpos antieritrocitrios irregulares
clinicamente significativos nos testes de pesquisa de anticorpos irregulares, ou
tiver antecedentes de presena de tais anticorpos, o sangue total ou
concentrado de hemcias a serem transfundidos devem ser compatveis e
carecer dos antgenos correspondentes. (portaria 1.353)
PAI positivo
Anticorpos clinicamente significantes?
So anticorpos contra antgenos eritrocitrios que esto associados com a
diminuio da sobrevida das hemcias (RTH ) ou DHRN).
Exemplos: anticorpos contra os antgenos do sistemas: ABO, Rh, Kell, Kidd,
Duffy, etc
Anticorpos com significncia clinica varivel: podem estar associados a diminuio
da sobrevida das hemcias, exemplos: anti-M, -N, -P1, -Lea entre outros.
Anticorpos de rara significncia clinica, so aqueles que dificilmente podem estar
associados a diminuio da sobrevida das hemcias, exemplo: anti-Tca, -Leb,-Xga, Kna entre outros
( HEDDLE et al, 1995; REDMAN et al, 1996; SCHONEWILLE et al, 2006; SCHONEWILLE et al, 2000)
Gel
monoclonal
Tubo
Monoclonal e policlonal
Tipagem RhD
Na amostra inicial deve ser realizada a PAI, utilizando o soro da me ou
eluato do recm nascido.
Se as hemcias a serem utilizadas no forem do grupo O, inserir a presena
de uma hemcia A1 e uma hemcia B na PAI (AGH);
Se houver presena de anti-A ou Anti-B, transfundir hemcias do grupo O.
MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ATENO SADE
DEPARTAMENTO DE ATENO ESPECIALIZADA
COORDENAO GERAL DE SANGUE E HEMODERIVADOS
SAF/Sul, Trecho 02, Ed. Premium, Torre 02, ala B, 2 andar sala 202
Braslia-DF-Brasil
Tel.: (61) 3315-6159
sangue@saude.gov.br