Conference Presentations by Irene O Christodoulou
Προφορική Ανακοίνωση στο Συνέδριο της Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος, 2005
Προφορική παρουσίαση στο Συνέδριο της Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος 2005
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Πόστερ 1o ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ 21-23 ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2005
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Παρουσίαση, 2006
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Παρουσίαση στο συνέδριο της Χειρουργικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος το 2005
Bookmarks Related papers MentionsView impact
GLOBAL FORUM ON TRANSPLANTATION RESEARCH AND TECHNOLOGIES, Dubai, 28-29/11/2016At: DUBAIVolume: Abstract Book, 2016
Aim of this study is to present the extraordinary case of a 45-year old man with very short bowel... more Aim of this study is to present the extraordinary case of a 45-year old man with very short bowel syndrome, who is currently engaged in a long hospitalization module of life because of the constant need for parenteral nutrition which he has developed due to Crohn’s disease treatments. Presentation of the case: A Russian young man, with low education, borderline intellectual functioning and low socioeconomic status, was operated numerous times due to breakouts of Crohn’s Disease. For the last one year he stays mostly in the Hospital, while he had to stay for about nine months in the Hospital only. Practically he needs constant intravenous parenteral nutrition due to his very short bowel syndrome, otherwise he cannot live outside the Hospital. The application made to national insurance bodies for receiving pharmaceutical help for bowel regeneration was rejected as been improperly set up. His surgeon did not make any move to announce the case with official documents asking for bowel transplantation outside Greece, with national expenses (as case in great need ) because he assumes that the patient’s unsolved problem is not his fault and thus he should not be stigmatized in his Hospital and further in the Ministry of Health Leadership. Finally, neither the patient himself nor his wife and relatives asked for help from supervisory bodies of the National Health System, because they are probably afraid of losing the long hospitalization chances they have. Numerous residents of surgery deal with this patient for months without even been aware of what should have been done! This is something like loss of contact with reality or revival of the past in Medicine! The patient is a sorrowful icon inside the Hospital. Furthermore, not even one cared to ask (including the supervisor bodies) for the very long hospitalization patient(s). I should emphasize that Greece is poorer than ever right now. Conclusion: This case is very much intriguing for health policy makers and transplantation awareness investigators, because if transplantation surgery is an obligation for some cases, this person is one of them. But there is no hope for a young person, and the most tragic part of his story is that he has carefully been advised to visit public Transplantation Surgery Departments for finding support for his survival prospects and he has done absolutely nothing. The most scandalous part however is that numerous residents of surgery are not aware that they treat a patient who needs transplantation!
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Conference: 26ο Ιατρικό Συνέδριο Ενόπλων ΔυνάμεωνAt: Ξενοδοχείο Macedonia Palace, Θεσσαλονίκη, Ελλάδα, 2016
Εισαγωγή: Βασικό πλεονέκτημα της γαστρεκτομής Sleeve θεωρείται η δραστική μείωση της έκκρισης της... more Εισαγωγή: Βασικό πλεονέκτημα της γαστρεκτομής Sleeve θεωρείται η δραστική μείωση της έκκρισης της γκρελίνης. Η χρήση της μεθόδου επί σειρά ετών μας έχει βοηθήσει στην περαιτέρω κατανόηση της έκκρισης της ορεξιογόνου αυτής ορμόνης στον άνθρωπο.Έχει ενδιαφέρον η διαφορά της έκκρισης της γκρελίνης σε παχύσαρκους και μη παχύσαρκους. Σκοπός της εργασίας μας είναι να αξιολογήσει την μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της γαστρεκτομής Sleeve σε σχέση με την επιτυχία της στη μείωση της έκκρισης της γκρελίνης στον ανθρώπινο οργανισμό. Υλικό- Μέθοδοι: Έγινε βιβλιογραφική έρευνα στη βάση δεδομένων Pubmed, χωρίς χρονικούς περιορισμούς αναζήτησης,με όρους- κλειδιά ghrelin και Sleeve gastrectomy. Αποτελέσματα:Βρήκαμε συνολικά 108 εργασίες. Από αυτές οι περισσότερες αφορούν μετρήσεις σε ζωικά πειραματικά μοντέλα. Aξιοποιήσαμε τις μετρήσεις σε ανθρώπους,τις προοπτικές μελέτες σε χειρουργημένους ασθενείς με μακρύτερη διάρκεια μέχρι και τον ένα χρόνο μετά την επέμβαση. Συγκεκριμένα,οι μετρήσεις που γίνονται αφορούν σε γαστρικές βιοψίες με σκοπό τον προσδιορισμό των κυττάρων που έχουν θετική έκφραση για το ένζυμο GOAT ( Ghrelin O Acyl Transferase), το οποίο διαμεσολαβεί την παραγωγή της δραστικής μορφής της γκρελίνης στον οργανισμό. Αυτά τα κύτταρα μειώνονται μετά από τη γαστρεκτομή Sleeve, όπως και τα επίπεδα της γκρελίνης στον ορό του αίματος ( μέθοδος ELISA).Ωστόσο ο αριθμός των κυττάρων που έχουν θετική έκφραση του ενζύμου GOAT είναι αυξημένος σε σχέση με μη παχύσαρκα άτομα. Συμπεράσματα: Φαίνεται ότι στους παχύσαρκους η ρύθμιση των ορμονών της όρεξης δεν αποκαθίσταται στο επίπεδο των φυσιολογικών ατόμων ακόμα και μετά τη βαριατρική επέμβαση.
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Πρακτικά 12ο Πανελλήνιο Συνέδριο για τη Διοίκηση , τα Οικονομικά και τις Πολιτικές της Υγείας, 13-15/12/2016, 2016
Σκοπός της εργασίας μας είναι να σκιαγραφήσει το τρέχον πλαίσιο των δαπανών του Νοσοκομείου μας ... more Σκοπός της εργασίας μας είναι να σκιαγραφήσει το τρέχον πλαίσιο των δαπανών του Νοσοκομείου μας για επεμβάσεις γενικής χειρουργικής. Υλικό/Μέθοδος: Ελέγχουμε τις δαπάνες που αφορούν στην εκτέλεση επεμβάσεων και τη νοσηλεία πέραν του ισχύοντος ανά περίπτωση ΚΕΝ ( Κλειστό Ενοποιημένο Νοσήλιο). Αποτελέσματα: Συνήθης αιτία υπέρβασης του ΚΕΝ είναι οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις και συγκεκριμένα η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή και η λαπαροσκοπική διόρθωση κήλης. Αυτό οφείλεται στη χρέωση του σετ λαπαροσκοπικής χειρουργικής, των εξωσυμβατικών εργαλείων και υλικών( ψαλίδι υπερήχων, ενδοπεριτοναϊκά πλέγματα ) και στις επιπλέον ημέρες πέραν των καθορισμένων που χρειάζονται πολλοί ασθενείς μέχρι την περάτωση της νοσηλείας τους. Πολύ μεγάλη υπέρβαση του ΚΕΝ όμως παρατηρείται σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας που χειρουργούνται επειγόντως λαπαροσκοπικά για επιπλακείσα οξεία χολοκυστίτιδα, καθώς αρκετοί από αυτούς παραμένουν στις Εντατικές Μονάδες για περισσότερο από 10 ημέρες. Αντίθετα οι ασθενείς στους οποίους διενεργήθηκε διαδερμική χολοκυστοστομία παραμένουν επί μακρόν στο Νοσοκομείο αλλά δεν εισέρχονται στην Εντατική Μονάδα. Επίσης έχει βρεθεί ότι ασθενείς με νοσογόνο παχυσαρκία που εισέρχονται σε Εντατική Μονάδα, ασχέτως της επέμβασης που εκτελείται, υπερβαίνουν κατά κανόνα το ΚΕΝ. Είναι αξιοσημείωτο ότι δεν έχει γίνει κανένας επιτόπιος έλεγχος από τα ασφαλιστικά ταμεία σχετικά με ασθενείς με πάνω από 100 μέρες νοσηλείας στο Νοσοκομείο, όπως για παράδειγμα ισχύει σε χρήζοντας μεταμόσχευση ασθενείς ( σύνδρομο βραχέος εντέρου). Συμπεράσματα: Συμπερασματικά, δεν έχει προκύψει καμία απολύτως μεταβολή στο θέμα επεμβάσεων πολυτελείας καθώς και περιττών και κυρίως επικίνδυνων επεμβάσεων σε υπερήλικες και με μεγάλη συνοσηρότητα ασθενείς ( παχύσαρκοι) οι οποίοι κατά κανόνα χρειάζονται νοσηλεία σε Εντατικές Μονάδες. Με μόλις ένα επεμβατικό ακτινολόγο στο Νοσοκομείο μας, οι δαπάνες που δημιουργούνται εκ της απουσίας ειδικευμένου προσωπικού επεμβατικής ακτινολογίας είναι ανυπολόγιστες, λόγω των χειρουργικών επεμβάσεων χοληφόρων σε υπερήλικες. Οι βαριατρικοί ασθενείς καλό θα ήταν να νοσηλεύονται σε ειδικά Νοσοκομεία με ειδική ομάδα βαριατρικής χειρουργικής καθώς η διαφορά στα κόστη νοσηλείας τους είναι εξαιρετικά μεγάλη.
Bookmarks Related papers MentionsView impact
Uploads
Conference Presentations by Irene O Christodoulou